Аллогенная трансплантация стволовых клеток
Аллогенная трансплантация стволовых клеток заменяет больной костный мозг кроветворными стволовыми клетками от соответствующего донора — брата, неродственного донора или в некоторых случаях полусовместимого родственника. После кондиционирования химиотерапии донорские клетки вводятся для создания новой иммунной системы, которая также может помочь бороться с остаточным раком.
Медицинский обзор медицинской команды Florence Healthcare · Последний обзор Июнь 2026
Обзор
Аллогенная трансплантация стволовых клеток, также называемая аллогенной трансплантацией костного мозга, использует кроветворные стволовые клетки, пожертвованные другим человеком, для замены костного мозга, который болен или поражен раком. Донор выбирается с помощью HLA-типирования тканей, который сравнивает конкретные маркеры на ваших клетках с донорскими, чтобы найти максимально возможное совпадение; чем лучше совпадение, тем ниже риск осложнений. Донором может быть сопоставленный брат или сестра, сопоставленный несвязанный донор из международного реестра или в некоторых случаях полусоответствующий член семьи. Поскольку новая иммунная система исходит от кого-то другого, донорские иммунные клетки могут распознавать и атаковать любой оставшийся рак — эффект, известный как трансплантат против опухоли, — но те же самые клетки могут также реагировать на ваши здоровые ткани, называемые болезнью трансплантата против хозяина, которую команда работает, чтобы предотвратить и управлять.
Для международных пациентов специальный координатор управляет всем путешествием — донорско-поисковой логистикой, планированием, поездками, размещением и интерпретацией — в качестве единой точки контакта. Перед поездкой наша команда гематологов может удаленно изучить ваши медицинские записи, патологию и предварительное лечение и дать второе мнение о том, подходит ли трансплантация и какой тип донора может быть подходящим. Вы получаете прозрачную, детализированную смету расходов, охватывающую подготовку, поиск доноров, кондиционирование, прием трансплантата и ожидаемый период мониторинга, поэтому после прибытия нет никаких сюрпризов.
Кто является кандидатом?
- У вас есть рак крови, такой как острый или хронический лейкоз (AML, ALL, CML), который лучше всего лечить путем замены костного мозга.
- У вас есть миелодиспластический синдром, тяжелая апластическая анемия или наследственное заболевание крови, такое как талассемия или серповидно-клеточная болезнь.
- Подходящий донор может быть идентифицирован с помощью HLA-печати — сопоставленный брат, сопоставленный несвязанный донор или полусоответствующий родственник, где это уместно.
- Ваше сердце, легкие, печень и почки достаточно здоровы, чтобы переносить химиотерапию
- Ранние методы лечения не привели к длительной ремиссии, или ваше состояние несет высокий риск рецидива без трансплантации.
- Вы и ваша семья понимаете интенсивный характер процедуры и можете взять на себя длительное пребывание и последующее наблюдение.
Что происходит
- 1
Оценка и сопоставление доноров
Вы проходите детальное тестирование вашего заболевания и функции органов, и на вас и потенциальных донорах выполняется типирование ткани HLA. Сначала проверяются родные братья и сестры; если они не совпадают, считается, где это уместно, поиск в международном реестре или полусовпадающий семейный донор.
- 2
кондиционирование
В течение нескольких дней вы получаете обусловливающую химиотерапию, иногда с лучевой терапией, чтобы очистить больной костный мозг и подавить иммунную систему, чтобы донорские клетки могли закрепиться. Интенсивность зависит от вашего диагноза, возраста и физической формы.
- 3
Инфузия стволовых клеток
В день трансплантации донорские стволовые клетки передаются через центральную линию, подобно переливанию крови. Сам настой безболезнен и не требует анестезии; клетки перемещаются в костный мозг и начинают оседать.
- 4
Прививка и иммунное восстановление
Вы находитесь в защитной изоляции в течение нескольких недель, пока новый костный мозг начинает производить клетки крови. Количество крови тщательно контролируется, и лекарства даются для предотвращения инфекции и болезни трансплантата против хозяина, поскольку ваша иммунная система постепенно восстанавливается в течение следующих месяцев.
Преимущества
- Предлагает потенциальное лекарство от лейкемии, миелодиспластического синдрома и некоторых наследственных заболеваний крови
- Иммунные клетки донора могут атаковать остаточный рак через эффект трансплантата против опухоли, снижая риск рецидива
- Обеспечивает совершенно новую, здоровую кровь и иммунную систему, а не только подавляет болезни.
- Может заменить дефектный костный мозг в нераковых условиях, таких как талассемия, серповидноклеточная болезнь и апластическая анемия
- Использование согласованных несвязанных и гаплоидных доноров увеличивает шансы найти подходящее совпадение.
- Последующее наблюдение может быть скоординировано удаленно после возвращения домой.
Риски и соображения
- Аллогенная трансплантация - это интенсивное лечение высокого риска: несмотря на все меры предосторожности, тяжелое заболевание трансплантата против хозяина, серьезная инфекция в период низкого иммунитета или последствия кондиционирования могут серьезно ухудшить состояние пациента, и существует реальный риск для жизни от самого лечения - ваша команда тщательно взвешивает это против пользы для вашего состояния.
- Болезнь трансплантата против хозяина, когда донорские иммунные клетки реагируют на ваши собственные ткани, такие как кожа, кишечник и печень, предотвращаются и лечатся иммунодепрессантами
- Длительный период, когда количество крови очень низкое, что повышает риск серьезной инфекции и кровотечения.
- Побочные эффекты кондиционирования химиотерапии или лучевой терапии, включая усталость, язвы во рту, тошноту и возможные последствия для фертильности
- Риск того, что донорские клетки не смогут прижиться, или что исходное заболевание вернется.
- Необходимость длительной защитной изоляции и, на некоторое время, иммунодепрессантов, повышающих риск заражения
Условия, к которым относится
Где это выполняется
Эту процедуру проводит наш Центр комплексной трансплантации.
Узнайте больше, прежде чем решить
Пересмотренные поставщиком руководства по соответствующим состояниям, симптомам и тестам в нашей Библиотеке здоровья.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток — часто задаваемые вопросы
Матчирование основано на типировании ткани HLA, анализе крови, который сравнивает иммунные маркеры между вами и потенциальным донором. Братья и сестры проверяются первыми, потому что они, скорее всего, совпадают. Если родственник не подходит, в международном реестре доноров проводится поиск подходящего неродственного донора, а в некоторых случаях может использоваться полусовместимый (гаплоидный) член семьи. Ваш координатор информирует вас на каждом этапе поиска.
Болезнь трансплантата против хозяина (GVHD) возникает, когда иммунные клетки донора распознают ваше тело как чужеродное и реагируют на ткани, такие как кожа, кишечник или печень. Он может быть мягким или более серьезным и может появиться рано или через несколько месяцев. Большинство болезней трансплантата и хозяина можно контролировать, но в тяжелых формах они могут быть опасными для жизни, поэтому профилактика, тщательный мониторинг и раннее лечение имеют большое значение. Команда снижает риск, выбирая наиболее близкое возможное соответствие и давая иммуносупрессивные препараты вокруг трансплантации, и лечит любой ГСВГ, который развивается с дополнительными лекарствами, внимательно следя за вами.
Стоимость и продолжительность пребывания зависят от вашего диагноза, типа донора и того, как ваше выздоровление прогрессирует, поэтому мы не цитируем фиксированную цифру заранее. После того, как наша команда проанализирует ваши записи, вы получите прозрачную, детализированную оценку, охватывающую подготовку, поиск доноров, кондиционирование, прием трансплантата и ожидаемый период мониторинга, а также ориентировочный график вашего пребывания в Стамбуле.
Да. Вы можете отправить свои медицинские записи, отчеты о патологии и детали предыдущего лечения, и наша команда гематологов рассмотрит их и предоставит удаленное второе мнение о том, подходит ли аллогенная трансплантация, какой тип донора может быть подходящим и какими будут следующие шаги - все, прежде чем вы примете какое-либо решение о поездке.
Связанные с лечением
рассматривать аллогенная трансплантация стволовых клеток?
Поделитесь своими отчетами для получения второго медицинского заключения и прозрачной, детализированной сметы расходов - обычно в течение 48 часов.