Постгерпетическая Neuralgia

Постгерпетическая neuralgia - это постоянная нервная боль, которая остается в области кожи, где произошла сыпь на черепице, продолжающаяся после того, как сама сыпь очистилась. Опоясывающий лишай вызван реактивацией вируса ветрянки, и инфекция может повредить нервы в пораженной области. Когда эти нервы продолжают посылать болевые сигналы, результатом является постгерпетическая neuralgia.

Это наиболее распространенное длительное осложнение черепицы. Боль ощущается в той же полосе кожи, за которой последовала сыпь, часто на одной стороне тела — обычно на груди, но иногда на лице или в другом месте.

Риск возрастает с возрастом, а постгерпетическая neuralgia гораздо чаще встречается у пожилых людей. Это также более вероятно после тяжелого эпизода опоясывающего лишая или того, который включал большую площадь кожи или сильную боль.

Люди с ослабленной иммунной системой или с такими состояниями, как диабет, могут быть более восприимчивыми. Получение быстрого лечения опоясывающего лишая и вакцинация там, где это необходимо, может помочь снизить вероятность его развития.

Основным симптомом является постоянная боль в области, где была опоясывающая сыпь. Люди часто описывают его как горящий, ноющий, острый или колющий, и он может быть постоянным или приходить и уходить. Пораженная кожа может стать очень чувствительной, так что даже легкое прикосновение — от одежды или бриза — ощущается болезненно.

Некоторые люди также замечают зуд, онемение или повышенную чувствительность к температуре и давлению в той же области. Дискомфорт может повлиять на сон, настроение и повседневную деятельность, особенно когда он длится долго.

Постгерпетическая neuralgia вызвана повреждением нервов от инфекции черепицы. По мере того, как вирус реактивируется и перемещается по нерву, он может повредить нервные волокна. Даже после того, как сыпь заживает, эти поврежденные нервы могут продолжать посылать сообщения о боли в мозг.

Вот почему боль остается в той же области, что и сыпь. Чем тяжелее участие нерва во время черепицы, тем больше вероятность того, что боль будет сохраняться после.

Постгерпетическая neuralgia обычно диагностируется из вашей истории и обследования. Ключевой подсказкой является нервная боль, которая продолжается в области, где у вас недавно была черепица, после того, как сыпь зажила. Врач спросит о сроках, типе боли и о том, как она влияет на вас.

Специальные тесты обычно не нужны, потому что диагноз основан на характере опоясывающего лишая, за которым следует длительная боль в той же области. Ваш врач проверит, как боль влияет на вашу повседневную жизнь, чтобы лечение соответствовало вашим потребностям.

Постгерпетическую neuralgia лечат медикаментами, направленными на нервную боль, которые зачастую работают лучше обычных обезболивающих. Они могут включать определенные антидепрессанты, используемые в низких дозах для боли (например, амитриптилин или дулоксетин) и противосудорожные препараты, используемые для боли в нервах (например, габапентин или прегабалин). Простое облегчение боли может помочь более мягкой боли.

Местные методы лечения, применяемые к коже, также могут помочь, включая крем капсаицин и лидокаиновые пластыри для локализованной болезненной области. Поскольку люди реагируют по-разному, ваш врач может скорректировать лечение с течением времени, чтобы найти комбинацию, которая дает вам наибольшее облегчение.

Наряду с лекарствами, небольшие шаги могут облегчить дискомфорт, например, ношение мягкой, свободной одежды над чувствительной кожей и аккуратное покрытие области, если легкое прикосновение болезненно. Сохранение активности в комфорте и забота о вашем общем благополучии может помочь вам справиться.

Поскольку длительная боль может повлиять на сон и настроение, стоит сообщить врачу, если она вас изнуряет. Для боли, которая является тяжелой или трудно контролировать, направление к специалисту может предложить дополнительную поддержку и подходы.

Наиболее эффективным способом снижения риска постгерпетической neuralgia является снижение вероятности получения черепицы. Вакцина против черепицы предлагается подходящим пожилым людям и некоторым людям с ослабленной иммунной системой, и она снижает как риск черепицы, так и риск этой продолжительной боли.

Если опоясывающий лишай действительно происходит, посещение врача рано - в идеале в течение первых нескольких дней сыпи - и начало лечения быстро может уменьшить тяжесть заболевания и вероятность продолжающейся боли в нервах.

Для многих людей постгерпетическая neuralgia постепенно улучшается с течением времени, хотя это может занять от нескольких месяцев до более года. Боль обычно уменьшается медленно, а не внезапно прекращается, и лечение может сделать ее более управляемой.

У некоторых людей, особенно пожилых людей, боль может быть более упрямой. Работа с вашим врачом, чтобы скорректировать лечение и обратиться за помощью к специалисту, если это необходимо, дает наилучшие шансы держать боль под контролем, пока она проходит.