пневмоторакс

Пневмоторакс, часто называемый коллапсированным легким, происходит, когда воздух выходит в пространство pleural, тонкий зазор между легким и грудной стенкой. Обычно в этом пространстве нет воздуха, и небольшое всасывание помогает сохранить легкое расширенным. Когда воздух просачивается, он толкает легкие, которые больше не могут заполняться должным образом и частично или полностью разрушаются.

Пневмоторакс может варьироваться от небольшого, который вызывает мало симптомов, до большого, который затрудняет дыхание. Это может повлиять на людей без предыдущих проблем с легкими, а также на тех, у кого уже есть заболевание легких.

Основными симптомами являются внезапная, резкая боль в груди с одной стороны, которая может быть хуже при дыхании или кашле, и одышка. Также может быть сухой кашель и быстрое сердцебиение. Небольшой пневмоторакс может вызвать только легкие симптомы, в то время как больший может вызвать выраженную одышку.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью для внезапной, сильной боли в груди и одышки. Напряженный пневмоторакс является особой чрезвычайной ситуацией: воздух продолжает накапливаться и давить на сердце и крупные кровеносные сосуды, вызывая сильную одышку, быстрый сердечный ритм и опасное падение артериального давления. Это требует немедленного лечения, чтобы освободить захваченный воздух.

Спонтанный пневмоторакс происходит без очевидной травмы, часто, когда на поверхности легких лопается небольшой заполненный воздухом пузырь. Это чаще встречается у высоких, худых молодых людей и у людей, которые курят. Вторичный пневмоторакс возникает у людей, у которых уже есть состояние легких, такое как ХОБЛ, астма или кистозный фиброз.

Пневмоторакс также может быть вызван травмой грудной клетки (травматический пневмоторакс), такой как сломанное ребро или ножевая рана, или, реже, как осложнение медицинской процедуры вблизи легкого, такой как биопсия легких. Изменения давления воздуха, например, во время подводного плавания, также могут играть роль у некоторых людей.

Пневмоторакс обычно диагностируется рентгеном грудной клетки, который в большинстве случаев четко показывает разрушенное легкое и воздух вокруг него. Врачи также осмотрят вашу грудь и проверят уровень кислорода, а также то, как тяжело вы дышите.

Если требуется более подробная информация, компьютерная томография может показать меньшие карманы воздуха, помочь измерить размер пневмоторакса и найти основную причину. В чрезвычайной ситуации, такой как подозрение на пневмоторакс напряжения, лечение может быть начато немедленно на основе симптомов и обследования, не дожидаясь сканирования.

Лечение зависит от размера пневмоторакса и того, как он влияет на вас. Маленький, который вызывает мало симптомов, может просто наблюдаться с отдыхом, а иногда и с дополнительным кислородом, поскольку воздух может реабсорбироваться организмом с течением времени. Если он больше или вызывает значительную одышку, воздух может быть удален с помощью иглы (аспирации) или путем введения небольшой трубки, называемой сливом грудной клетки, чтобы выпустить воздух и позволить легкому повторно расширяться.

Напряженный пневмоторакс рассматривается как чрезвычайная ситуация с немедленным высвобождением захваченного воздуха. Если пневмоторакс продолжает возвращаться, или если есть постоянная утечка воздуха, может быть рекомендована операция. Это часто включает в себя операцию на замочную скважину для восстановления области утечки и запечатывания пространства pleural, поэтому вероятность повторного возникновения заболевания снижается.

Большинство людей хорошо выздоравливают после пневмоторакса, особенно после повторного расширения легких. Однако спонтанный пневмоторакс может вернуться, иногда на той же или другой стороне, особенно у людей, которые курят или имеют основное заболевание легких. Прекращение курения является одним из самых полезных шагов для снижения риска повторного курения.

После пневмоторакса вам может быть рекомендовано избегать определенных действий в течение некоторого времени, таких как полет или подводное плавание, пока ваш врач не подтвердит, что это безопасно. В некоторых случаях, дайвинга, в частности, следует избегать в долгосрочной перспективе. Ваша команда по уходу даст совет, основанный на вашей ситуации, и порекомендует последующее наблюдение, чтобы проверить, полностью ли выздоровело легкое.