Pleural Эффузия

Легкие окружены двумя тонкими слоями ткани, называемыми pleura, с небольшим количеством жидкости между ними, которая помогает легким двигаться плавно, когда вы дышите. Выпот pleural — это когда в этом пространстве накапливается слишком много жидкости.

По мере того, как жидкость увеличивается, она может занять место, которое необходимо расширить легкому, поэтому выпот pleural часто вызывает одышку. Выпот pleural сам по себе не является болезнью; это признак того, что в организме происходит что-то еще, поэтому поиск и лечение причины является важной частью ухода.

Многие люди замечают одышку, особенно при активном или лежачем положении, наряду с дискомфортом в груди или резкой болью в груди, которая может быть хуже при дыхании. Сухой кашель также распространен. Небольшое выпот может вообще не вызывать никаких симптомов и может быть случайно найдено при сканировании, сделанном по другой причине.

Если выпот pleural вызван инфекцией, также может быть лихорадка и плохое самочувствие. Внезапная или сильная одышка всегда должна быть оценена в срочном порядке.

Существует множество возможных причин, часто сгруппированных в два типа. Транссудативные выпоты обычно вызваны изменениями давления или низким содержанием белка в крови, а сердечная недостаточность является распространенной причиной. Экссудативные выпоты вызваны воспалением, инфекцией, травмой или блокировкой, такими как пневмония, рак, легочная эмболия или состояния, влияющие на печень или почки.

Определение того, какой тип присутствует, помогает указать на основную причину, поэтому тестирование образца жидкости часто является ключевым шагом.

Рентген грудной клетки часто показывает жидкость вокруг легкого, а ультразвуковое или КТ-сканирование может дать более четкое представление о том, сколько жидкости существует и что может ее вызывать. Ультразвук также используется для безопасного руководства процедурами.

Чтобы найти причину, врачи часто проводят торасцентез (также называемый краном pleural), в котором тонкая игла используется для взятия образца жидкости через стенку грудной клетки, обычно с местной анестезией. Затем жидкость проверяется на наличие признаков инфекции, раковых клеток, уровня белка и других подсказок. Эта же процедура может также удалить большее количество жидкости, чтобы облегчить дыхание.

Лечение имеет две цели: облегчение симптомов и лечение основной причины. Если жидкость затрудняет дыхание, ее можно слить либо иглой (торацентез), либо путем размещения небольшой трубки (слив грудной клетки). Лечение основного состояния, такого как сердечная недостаточность, инфекция или рак, с помощью соответствующих лекарств или методов лечения необходимо, чтобы остановить возвращение жидкости.

Если выпоты продолжают возвращаться, особенно при определенных условиях, врачи могут порекомендовать такую процедуру, как pleurodesis, которая помогает запечатать пространство pleural, чтобы жидкость с меньшей вероятностью собиралась, или слив, который позволяет регулярно удалять жидкость дома. Лучший подход зависит от причины и вашего общего состояния здоровья.

Поскольку выпот pleural является признаком другого состояния, а не самой болезни, прогноз зависит от основной причины и того, насколько хорошо он реагирует на лечение. Когда причина поддается лечению, например, инфекция или сердечная недостаточность, которая улучшается с помощью терапии, выпот часто оседает.

Большинство выпотов pleural управляются безопасно, но если жидкость не лечить, это иногда может привести к осложнениям, таким как инфекция в жидкости (эмпиема) или утолщение pleura. Посещение последующих встреч и сообщение о любом возвращении одышки помогает держать состояние под контролем.