грыжа

Грыжа возникает, когда часть тела, такая как петля кишечника или некоторая жировая ткань, проталкивает слабость в мышце или стенке ткани, которая обычно удерживает ее на месте. Это создает выпуклость, которую часто можно увидеть или почувствовать под кожей.

Грыжи распространены и чаще всего развиваются в животе или паху. Они могут появляться постепенно или внезапно, например, после подъема чего-то тяжелого, и со временем они становятся больше.

Паховые грыжи, в паху, являются наиболее распространенными и встречаются чаще у мужчин. Бедственные грыжи также появляются в паху, опускаются вниз и чаще встречаются у женщин. Умбильные грыжи возникают на пупке, а разрезные грыжи развиваются на месте предыдущего хирургического рубца.

Гиатальная грыжа отличается: часть желудка толкает вверх через диафрагму в грудь, и это часто вызывает кислотный рефлюкс, а не видимый комок.

Большинство грыж вызывают комок или отек, которые могут быть более очевидными, когда вы встаете, кашляете или напрягаетесь, и могут исчезнуть, когда вы ложитесь или мягко отталкиваете его. Может быть ноющее или затягивающее чувство или дискомфорт, который хуже при подъеме или активности.

Гиатальная грыжа может вместо этого вызвать изжогу, кислотный рефлюкс или затруднение глотания. Некоторые грыжи вызывают мало симптомов и замечаются только как безболезненная выпуклость.

Грыжи развиваются там, где мышечная или тканевая стенка слаба — иногда присутствуют с рождения, а иногда развиваются с возрастом или после операции. Все, что неоднократно повышает давление внутри живота, может способствовать, например, тяжелый подъем, постоянный кашель, напряжение в туалете, значительный избыточный вес или беременность.

Поскольку основная слабость не восстанавливается сама по себе, грыжа не пройдет без лечения, хотя не каждая грыжа нуждается в немедленной операции.

Большинство грыж диагностируется врачом, изучающим комок, иногда, когда вы стоите или кашляете, поэтому это становится более очевидным. Это часто все, что нужно.

Для грыж, которые трудно почувствовать или спланировать операцию для больших или сложных, ультразвук, КТ или МРТ могут быть использованы для отображения точного размера и положения. Гиатальная грыжа обычно обнаруживается на эндоскопии или визуализации, сделанной для симптомов рефлюкса.

Хирургия — единственный способ восстановить грыжу. Операция отодвигает выпуклую ткань назад и укрепляет слабую область, обычно сеткой, которая снижает вероятность ее возвращения. Это часто можно сделать с помощью замочную скважину (лапароскопическая) или роботизированной хирургии через небольшие разрезы, или открытой хирургии для больших или сложных грыж.

Не каждая грыжа требует немедленной операции. Небольшая грыжа, не вызывающая симптомов, может просто наблюдаться, а операция рекомендуется, если она растет или становится дискомфортной. Однако восстановление рекомендуется, если грыжа болезненна, увеличивается или имеет риск осложнений. Хиатальные грыжи лечатся в первую очередь изменениями образа жизни и препаратами, подавляющими кислотность (например, PPIs), а хирургическое восстановление (антирефлюксная операция/фундопликация) резервируется для тяжелых, рефрактерных или крупных параэзофагеальных грыж.

Перспективы после восстановления грыжи очень хорошие, и большинство людей возвращаются к нормальной деятельности после периода восстановления, с современными сетчатыми методами, что делает грыжу маловероятной. Оставленный без лечения, грыжа не заживет и может медленно увеличиваться.

Не все грыжи можно предотвратить, но вы можете снизить нагрузку на брюшную стенку, тщательно поднимая, сохраняя здоровый вес, употребляя достаточное количество клетчатки, чтобы избежать напряжения, и не курить (что вызывает кашель). Лечение грыжи до того, как она станет большой или сложной, обычно упрощает ремонт.