Болезнь сердца

Болезнь сердечного клапана - это состояние, при котором один или несколько клапанов сердца не функционируют должным образом. Клапаны действуют как односторонние двери, поддерживая движение крови в правильном направлении через сердце. Клапан может стать суженным и жестким, поэтому он не может полностью открыться (стеноз), или он может не закрыться плотно, так что кровь течет назад (регургитация). Оба снижают эффективность кровотока.

Заболевания сердечного клапана довольно распространены, особенно у пожилых людей, поскольку некоторые изменения клапанов происходят естественным образом с возрастом. Это также может повлиять на молодых людей, особенно тех, кто родился с аномалиями клапана или у кого были определенные инфекции. Пострадают как мужчины, так и женщины. Многие случаи незначительны и обнаруживаются во время обычного обследования, когда врач слышит шум в сердце.

У многих людей нет симптомов, особенно на ранних стадиях. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать одышку, усталость, сердцебиение, дискомфорт в груди, головокружение или отек в лодыжках и ногах. Симптомы часто развиваются постепенно и могут ухудшаться с активностью. Журчание сердца, слышанное через стетоскоп, иногда является первым признаком, замеченным медицинским работником.

Причины включают возрастные изменения в клапанах, рождение с аномалией клапана, предыдущие инфекции, такие как ревматическая лихорадка или инфекция слизистой оболочки сердца, и повреждение от сердечного приступа или других сердечных заболеваний. Риск увеличивается с возрастом и при высоком кровяном давлении или болезни коронарных артерий. История некоторых инфекций также может повысить вероятность проблем с клапанами.

Диагностика часто начинается, когда врач слышит шум в сердце во время физического осмотра. Основным тестом является эхокардиограмма, ультразвуковое сканирование, которое показывает движение клапанов и измеряет, насколько хорошо они открываются и закрываются. Электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, а иногда и более детальное сканирование могут использоваться для оценки структуры сердца, подтверждения типа проблемы клапана и оценки его тяжести.

Лечение зависит от того, какой клапан поражён, типа проблемы и её степени тяжести. Лёгкие случаи могут просто наблюдаться с течением времени с помощью регулярных обследований. Лекарства могут помочь облегчить симптомы и контролировать сопутствующие состояния. Если клапан значительно поражён, его можно восстановить или заменить с помощью традиционной операции или минимально инвазивных транскатетерных процедур (таких как TAVI/TAVR). План лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Не все болезни клапанов можно предотвратить, особенно если они присутствуют с рождения или связаны со старением. Тем не менее, риск может быть уменьшен путем оперативного лечения инфекций, таких как стрептококковое горло, чтобы избежать ревматической лихорадки, поддержания хорошего стоматологического и общего состояния здоровья и защиты сердца путем контроля артериального давления, а не курения и поддержания активности. Регулярные осмотры помогают обнаружить проблемы с клапанами на ранней стадии.