дивертикулит

Дивертикулы - это небольшие выпуклости или мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке толстого кишечника (колона), когда люди становятся старше. Простое наличие этих мешочков называется дивертикулезом, и обычно он не вызывает никаких симптомов.

Дивертикулит — это то, что происходит, когда один или несколько из этих мешочков воспаляются или заражаются. Это может вызвать постоянную боль в животе, изменение привычек кишечника и высокую температуру. Это другая, более активная проблема, чем просто наличие мешков.

Врачи используют термин дивертикулярное заболевание, когда мешочки вызывают такие симптомы, как прерывистая боль внизу живота или вздутие живота, но без активной инфекции. Дивертикулит более специфичен: он относится к острому воспалению или заражению мешочков, которое имеет тенденцию вызывать более постоянные и сильные боли.

Оба являются частью одного спектра. Многие люди имеют безболезненный дивертикулез в течение многих лет, у меньшего числа развивается продолжающееся дивертикулярное заболевание, а у некоторых продолжается один или несколько эпизодов дивертикулита.

Наиболее распространенным симптомом является постоянная, часто сильная боль внизу живота, часто с левой стороны. Другие симптомы могут включать высокую температуру, общее плохое самочувствие, тошноту и изменение привычек кишечника, таких как запор или диарея. Некоторые люди замечают кровь в стуле.

Боль от дивертикулита имеет тенденцию приходить и оставаться, а не приходить и уходить. Если мешочки кровоточат, из заднего прохода может пройти заметное количество свежей или темной крови, которую всегда должен проверять врач.

Не совсем понятно, почему образуются мешочки, но они становятся более распространенными с возрастом и, как считается, связаны с давлением внутри кишечника, возможно, связанным с диетой с низким содержанием клетчатки. Считается, что дивертикулит начинается, когда мешок блокируется или раздражается, что позволяет развиться воспалению или инфекции.

Факторы риска включают пожилой возраст, диету с низким содержанием клетчатки, физическую неактивность, избыточный вес и курение. Некоторые лекарства также могут играть определенную роль. Наличие одного эпизода делает будущие эпизоды более вероятными.

Врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш живот. Анализы крови могут показать признаки инфекции или воспаления, и образец стула может быть взят, чтобы исключить другие причины подобных симптомов.

Визуализация, чаще всего компьютерная томография, является основным способом подтвердить дивертикулит и проверить наличие осложнений, таких как абсцесс или перфорация. Колоноскопия может быть рекомендована после того, как острый эпизод успокоился, чтобы посмотреть непосредственно на подкладку кишечника и исключить другие условия.

Многие более легкие эпизоды можно контролировать дома с отдыхом, большим количеством жидкости и простым облегчением боли, таким как парацетамол. Ваш врач может предложить более легкую диету в течение короткого времени и, в некоторых случаях, курс антибиотиков, если присутствует инфекция.

Более тяжелый дивертикулит может нуждаться в стационарном лечении жидкостями и антибиотиками, вводимыми через капельницу. Если развивается осложнение, такое как сбор гноя (абсцесс), отверстие в кишечнике (перфорация), закупорка или ненормальная связь между органами (фистула), может потребоваться процедура или операция.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная или ухудшающаяся боль в животе, особенно при высокой температуре, постоянной рвоте или опухшем, очень нежном животе. Это могут быть признаки серьезного осложнения, такого как перфорация или перитонит.

Тяжелое кровотечение из заднего прохода, прохождение больших сгустков или ощущение слабости и недомогания также нуждаются в срочной оценке. Всегда безопаснее проверить, чем ждать, когда симптомы будут серьезными.

Диета, богатая клетчаткой из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых, наряду с употреблением достаточного количества жидкости, поддержанием активности и отказом от курения, обычно рекомендуется для поддержания здоровья кишечника и может уменьшить симптомы. Волокно обычно увеличивается постепенно, а не все сразу.

Большинство людей хорошо восстанавливаются после эпизода дивертикулита, особенно когда он мягкий. У некоторых эпизоды повторяются с течением времени, и у меньшего числа развиваются осложнения, которые требуют более интенсивного лечения. Продолжающиеся здоровые привычки и наблюдение с вашим врачом помогают держать состояние под контролем.