Глубокий тромбоз вены

Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови, который образуется в одной из глубоких вен тела, обычно в теленках или бедрах. Вены переносят кровь обратно в сердце, и когда сгусток частично или полностью блокирует глубокую вену, он может замедлить этот поток и вызвать отек и боль в пораженной конечности.

ТГВ имеет значение не только из-за дискомфорта в ноге, но и из-за того, что может произойти, если часть сгустка сломается. Он может проходить через кровоток в легкие, где он называется легочной эмболией. По этой причине к ДВТ относятся серьезно и лечат быстро.

ТГВ обычно поражает одну ногу и может вызвать пульсирующую или спазмовую боль, часто в икре или бедре, а также отек, тепло и кожу, которая выглядит красной или темнее, чем обычно. Область может быть нежной, и отек не облегчается, когда вы отдыхаете или поднимаете ногу. У некоторых людей вообще нет явных симптомов.

Внезапная одышка, острая боль в груди, которая может быть хуже при дыхании, быстрое сердцебиение, кашель крови или чувство слабости могут быть признаками того, что сгусток попал в легкие. Это неотложная медицинская помощь и нуждается в немедленной помощи.

Сгустки чаще образуются, когда кровоток замедляется или когда сгустки крови легче, чем обычно. Риск выше в течение длительных периодов неподвижности, таких как после крупной операции, пребывания в больнице, серьезной травмы или длительного путешествия, а также во время и после беременности.

Другие вещи, которые увеличивают риск, включают в себя старение, избыточный вес, курение, некоторые виды рака и их лечение, некоторые гормональные препараты, такие как комбинированная противозачаточная таблетка или заместительная гормональная терапия, и наследственные состояния, которые делают кровь более склонной к сгустку. Предыдущий ДВТ также повышает риск другого.

Если подозревается ТГВ, врач спросит о ваших симптомах и факторах риска и осмотрит пораженную ногу. Анализ крови, называемый D-димером, может помочь определить, насколько вероятно сгусток, хотя сам по себе он не является специфическим.

Основным тестом для подтверждения ТГВ является ультразвуковое сканирование ноги, которое использует звуковые волны для изучения кровотока в глубоких венах и может показать, присутствует ли сгусток. Иногда используются другие изображения. Если подозревается легочная эмболия, может быть срочно организовано сканирование грудной клетки.

Основным лечением является разжижающее кровь лекарство, называемое антикоагулянтом, которое останавливает увеличение сгустка и снижает вероятность разрыва или образования новых сгустков. Существует несколько типов, и лечение обычно продолжается в течение по крайней мере нескольких месяцев; некоторые люди нуждаются в нем дольше в зависимости от причины и риска рецидива.

Сохранение активности, как рекомендуется, поднятие ноги во время отдыха и иногда ношение компрессионных чулок может помочь при отеке и дискомфорте. В определенных ситуациях могут быть рассмотрены другие методы лечения. Важно принимать антикоагулянты точно так, как предписано, и следить за ними, потому что свертывание и кровотечение должны быть тщательно сбалансированы.

Риск ТГВ можно снизить, оставаясь активным, двигаясь и растягивая ноги во время длительного сидения или путешествий, сохраняя здоровый вес и не куря. Во время операции или пребывания в больнице для снижения риска часто используются такие меры, как раннее перемещение, специальные чулки или краткосрочные разжижители крови.

Большинство людей хорошо выздоравливают с помощью лечения, хотя у некоторых из них остаются долгосрочные отеки ног, ноющие или изменения кожи, известные как посттромботический синдром. Поскольку предыдущий сгусток повышает риск другого, важно знать о предупреждающих знаках и следовать советам о профилактике и любом текущем лечении.