кардиомиопатия

Кардиомиопатия является общим термином для заболеваний сердечной мышцы (миокард). В этих условиях мышца становится увеличенной, утолщенной или жесткой, что затрудняет сердце эффективно перекачивать кровь по всему телу. Со временем это может привести к сердечной недостаточности или аномальным сердечным ритмам.

Существует несколько типов, и состояние может повлиять на людей любого возраста, включая детей и молодых людей. Некоторые люди не имеют симптомов и диагностируются во время тестов по другой причине или через семейный скрининг.

Дилатационная кардиомиопатия — это место, где основная насосная камера сердца увеличивается и ослабевает. Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда сердечная мышца становится аномально толстой, часто наследуемой. Ограничительная кардиомиопатия — это когда мышцы становятся жесткими и не могут правильно заполняться. Аритмогенная кардиомиопатия в основном влияет на ритм сердца и также часто наследуется.

Знание типа важно, потому что это влияет на симптомы, лечение и следует ли проверять членов семьи.

Симптомы широко варьируются. У многих людей есть одышка (с активностью или при лежании), усталость, отек лодыжек, ног или живота, сердцебиение, головокружение или дискомфорт в груди. У других вообще нет симптомов, особенно на ранних стадиях.

Поскольку некоторые типы могут вызывать опасные сердечные ритмы, такие симптомы, как обморок или семейная история необъяснимой внезапной смерти, принимаются всерьез и должны быть быстро оценены.

Во многих случаях кардиомиопатия наследуется, вызванная изменениями в генах, которые влияют на сердечную мышцу. Другие причины включают повреждение после вирусной инфекции сердца, давнее высокое кровяное давление, проблемы с клапаном сердца, употребление алкоголя и некоторые другие медицинские условия. Иногда причины не находят.

Поскольку наследственные типы встречаются в семьях, когда диагностируется один человек, близким родственникам может быть предложена оценка, чтобы проверить, затронуты ли они.

Основным тестом является эхокардиограмма, ультразвуковое сканирование, которое показывает размер, толщину и насосное действие сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает ритм сердца, а сердечная МРТ может дать подробные снимки сердечной мышцы.

Анализы крови, мониторинг сердечного ритма с течением времени и, для наследственных типов, генетическое тестирование также может быть использовано. Членам семьи кого-то с наследственной кардиомиопатией может быть предложен скрининг с аналогичными тестами.

Часто нет лечения, но лечение может контролировать симптомы, защищать сердце и снижать риск осложнений. Лекарства помогают сердцу более эффективно перекачивать, контролировать кровяное давление и сердечный ритм, удалять лишнюю жидкость и предотвращать сгустки. Важно управлять факторами образа жизни и избегать употребления алкоголя.

Некоторые люди получают пользу от имплантированных устройств, таких как кардиостимулятор, имплантируемый дефибриллятор (ICD) для защиты от опасных ритмов или сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT). Могут быть использованы процедуры для исправления проблем с ритмом или, при гипертрофической кардиомиопатии, для уменьшения утолщенной мышцы. У небольшого числа людей с наиболее тяжелым заболеванием в специализированных центрах трансплантации рассматриваются передовые методы лечения, такие как пересадка сердца.

Прогноз варьируется в зависимости от типа и тяжести. Многие люди живут полной, активной жизнью с лечением и мониторингом, особенно когда состояние диагностируется рано и хорошо управляется. Регулярное наблюдение помогает контролировать симптомы и улавливать любые изменения.

Наследственная кардиомиопатия не может быть предотвращена, поэтому семейный скрининг имеет значение, но забота об общем здоровье сердца — контроль артериального давления, отказ от алкоголя и поддержание активности, как рекомендуется, — поддерживает сердце. Ваша кардиологическая команда адаптирует советы к вашему типу кардиомиопатии.