Что такое врожденная болезнь сердца?

It is when the baby’s heart does not develop normally in the womb and structural and functional disorders occur. The baby’s heart is developed in the 8th week of pregnancy. There are many types of congenital heart diseases, from simple to complex, and the function of the abnormally structured heart and its ability to pump blood to the body can be seriously affected. Babies’ health, growth, and development may be affected to varying degrees. Congenital heart disease is seen in approximately 0.8% of every 100 live-born babies in Turkey. The development of technologies used for diagnosis, monitoring of these processes, and advances in surgical interventions allow babies with congenital heart disease to be diagnosed earlier and live a longer and healthier lives. It is recommended that babies with congenital heart disease be kept under the control of a professional team.

Anomalies in the baby’s heart can be detected early with fetal echocardiography performed during pregnancy. If congenital heart disease can be detected intrauterine (in the womb), family members can be informed to gain time to understand the diagnosis, evaluate fetal anomalies, and decide on the continuation of the pregnancy based on personal values. For families who want to continue the pregnancy, it is vital that doctors and the family plan fetal monitoring, deliver safely and on time, and choose a fully equipped hospital where medical care that may be needed immediately after birth can be provided.

Каковы симптомы врожденной болезни сердца?

В зависимости от типа и тяжести врожденной болезни сердца, дети могут испытывать множество различных симптомов. Некоторые пациенты могут иметь мало или вообще не иметь симптомов. У пациентов с симптомами могут быть замечены кровоподтеки на коже, губах и основаниях ногтей, волдыри на пальцах, респираторный дистресс, рецидивирующие инфекции легких, трудности с сосанием, невозможность набрать вес, чрезмерное потоотделение во время сосания, одышка и легкое утомление во время движения или игры.

Каковы причины врожденных заболеваний сердца?

Congenital heart disease occurs due to developmental disorders that occur in the womb during the first 8 weeks of pregnancy. Although the exact cause is unknown, some maternal factors may predispose to the development of congenital heart disease. Some medications used by the mother play a role in the development of congenital heart disease. For example, isotretinoin and anticonvulsant drugs used in the treatment of acne can be listed. It is known that some viral infections during the first 8 weeks of pregnancy may also play a role in the development of congenital heart disease. However, genetic anomalies may increase the risk of developing congenital heart disease. The most common genetic pathologies are Down syndrome, Turner syndrome, Marfan syndrome, and Di-George syndrome. The probability of developing congenital heart disease in pregnancies using assisted reproductive techniques and in babies of parents with a family history of congenital heart disease increases, albeit slightly. That’s why families need to receive genetic counseling before pregnancy.

Как диагностируются врожденные болезни сердца?

It can generally be diagnosed by prenatal fetal echocardiography, but in our country it is mostly diagnosed by postnatal transthoracic echocardiography (TTE). Very rarely, the diagnosis can be made at a later age due to the child’s lack of signs and symptoms. Procedures performed for diagnosis include ECG (electrocardiography), echocardiography (ECHO), angiography, magnetic resonance imaging (MRI), computerized tomography (CT). Some heart anomalies may be difficult to detect at an early age and may not be diagnosed until adulthood. The diagnosis of these patients depends on the development of complications. Besides ECG and ECHO, the most commonly used device for diagnosis is pulse oximeter. Thanks to this device, the oxygen saturation in the baby’s fingers and toes is simply measured, and the performance of the heart and the amount of oxygen in the blood circulating in the body are measured.

Кто является членом команды по врожденным болезням сердца?

Ранняя хирургия рекомендуется для детей, которые нуждаются в операции на сердце во время неонатального периода. У прооперированного больного сердце растет вместе с ребенком и в детском возрасте происходит более быстрый процесс восстановления. Более двух третей детских сердечно-сосудистых операций выполняются у пациентов в возрасте до одного года. Сердечно-легочная машина используется в большинстве этих операций. Этот метод делает наши хирургические процедуры более эффективными и безопасными. Для каждого пациента применяется уникальная программа лечения. По этой причине важно вовремя выполнить необходимую операцию с правильным диагнозом, техникой и командой. Диагноз врожденной болезни сердца ставит педиатрический кардиолог, который является неотъемлемой частью команды. После того, как необходимые вмешательства проводятся пациенту педиатрическим анестезиологом в операционной, операция выполняется детским кардиохирургом. Машина сердечно-легких, используемая во время операции, управляется перфузиологом, имеющим опыт в педиатрических операциях на сердце. Когда операция завершена, пациента доставляют в отделение интенсивной терапии и поручают опытной команде, включая экспертов-кардиологов, медсестер и врачей-специалистов по интенсивной терапии.

Лечение врожденных заболеваний сердца

Interventions that can be performed for the treatment of congenital heart patients include drug therapy, interventional angiography, and heart surgery. Although some congenital heart diseases do not require treatment, intervention is often required in children with clinical complaints. For this reason, we serve all our patients every day, every hour in our hospital. We apply all treatment methods used in cardiac surgery. NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) device, which provides close monitoring, is used to monitor and protect our patient’s brain functions during heart surgery. Except for procedures that require a sterile environment, care is taken to ensure close contact between the family and the baby.

Закрытие дефекта перегородки желудочков через минимальный разрез

Наша цель - диагностировать и лечить сердечные заболевания как можно раньше. Наша главная цель - как можно скорее вылечить ребенка и вернуть его к нормальной жизни до достижения им школьного возраста. В то время как некоторые врожденные сердечные заболевания можно лечить только с помощью лекарств и контролировать педиатрическим кардиологом, некоторые сложные сердечные заболевания также можно лечить с помощью катетеризации сердца (ангиография) и иногда хирургии на очень ранней стадии. Таким образом, дети могут жить нормальной жизнью после операции или ангиографического лечения. Однако при других сложных сердечных заболеваниях могут применяться комбинированные протоколы лечения и может потребоваться несколько поэтапных операций на сердце. У нас большая команда, которая лечит каждого пациента индивидуально и определяет лучшее лечение для ребенка. При некоторых тяжелых врожденных сердечных заболеваниях младенцам может потребоваться операция сразу после рождения. Раннее лечение и последующее наблюдение необходимы, так как потеря времени может привести к пропущенной операции.

Эхокардиография (ECHO)

Эхокардиография - это метод визуализации, который получает двумерное и трехмерное изображение сердца в реальном времени с использованием звуковых волн. Получены сведения и измерения об анатомии и функции сердца. Высокочастотные звуковые волны, которые слишком высоки, чтобы быть услышанными ухом, посылаются в грудную клетку через устройство, собираются при их возвращении из организма и получаются измерения, дающие представление о внешнем виде и функциях сердца. Другими словами, эхокардиография — это компьютер, который преобразует звуковые волны, посылаемые в сердце, в изображения. Его можно выполнять в любое время на протяжении всей жизни, включая период в утробе матери. Эхокардиографическое исследование эффективно используется в качестве вспомогательного метода визуализации во время ангиографии при диагностике проблем с сердцем, при планировании операции до операции на сердце и при оценке последующих действий в период после операции на сердце.

Types of echocardiography are Transthoracic Echocardiography (TTE), Transesophageal Echocardiography (TEE), Fetal Echocardiography, 3D Echocardiography, Stress Echocardiography, Contrast Echocardiography, Intravascular Echocardiography. Transesophageal echocardiography is an echocardiography method based on imaging the heart from inside the body through a specialized transducer placed in the esophagus. In TEE, sound waves do not have to pass through the skin, muscle, and bone tissue, resulting in a much clearer image. Sedation is always used during TEE. Sedation may sometimes be required in young children due to poor patient compliance. In this way, patient compliance is increased and image quality and measurements can be made in the most accurate way. There is no pain during echocardiography because echocardiography works with sound waves, but sometimes pressure on the chest cage to increase image quality can cause mild pain and discomfort in children. In addition, the coldness of the gel applied and the tickling when touched may cause disharmony and restlessness in the child. Echocardiography is not harmful to health, it works only with sound waves and does not emit any radiation. For this reason, it can be used safely both during pregnancy to check the baby’s heart and in children.

ангиография

Доступ к камерам сердца и венам осуществляется путем продвижения через вену через тонкие провода и трубы с высокотехнологичными функциями. Здесь берутся измерения давления и образцы газов крови и производятся расчеты. Опять же, анатомия проявляется путем применения контрастного вещества в этих областях. Однако интервенционные процедуры также могут быть выполнены в терапевтических целях. Удаление стеноза путем надувания баллона в узких областях, закрытие отверстий в стенках сердца специальными окклюзионными устройствами или размещение стента в сосуде, который должен оставаться открытым, может быть сделано ангиографией. Ангиографические процедуры у детей проводятся под общим наркозом из-за необходимости полного соблюдения пациентом. Ангиография - это метод, используемый для выявления или устранения осложнений и патологий до или после операции, диагностики или вмешательства.

Магнитно-резонансная томография (MRI)

Кардиологическая МРТ является одним из самых быстрорастущих диагностических инструментов в области детской кардиологии. Он предлагает возможность получить 3D-изображения с высоким разрешением анатомии сердца и прогрессирующих патологий. Это неинвазивный и безрадиационный метод. Он часто выполняется под седацией из-за продолжительности периода съемки и необходимости соблюдения пациентом. Его основные преимущества перед другими методами заключаются в том, что он обеспечивает реальное изображение анатомии с высоким разрешением и связь с окружающими органами 3-мерным изображением, что можно проводить исследования потока, и что он неинвазивный и не содержит излучения.

Компьютерная томография (CT)

Кроме того, он предлагает возможность получать изображения 3D и высокого разрешения неинвазивно. Его самым большим преимуществом является то, что он имеет более высокое разрешение и более короткое время приобретения по сравнению с МРТ. Даже при необходимости седации применяются краткосрочные протоколы. Но радиационное облучение является его наиболее важным недостатком. Уровень радиации был значительно снижен в новейших технологиях КТ, разработанных сегодня.