Spondylolisthesis

ستون فقرات از استخوان هایی به نام مهره ها در بالای یکدیگر قرار می گیرد. در spondylolisthesis، یک مهره به جلو از خط بر روی مهره های زیر آن است. این اغلب در ستون فقرات پایین می آید، در ناحیه کمر (پایین).

مقدار لغزش از کم تا بیشتر مشخص شده است و پزشکان آن را برای هدایت درمان درجه بندی می کنند. بسیاری از افراد مبتلا به یک لغزش خفیف دارای چند یا بدون علائم هستند، در حالی که یک لغزش بزرگتر می تواند باعث درد کمر شود و اگر فضای اطراف اعصاب، علائم پا را محدود کند.

شایع ترین علامت، کمر درد است که ممکن است با فعالیت، ایستادن یا خم شدن به سمت عقب بدتر شود و با استراحت کاهش یابد. ممکن است سفت و سخت عضلات همستر در پشت ران وجود داشته باشد.

اگر لغزش فضای جایی را که اعصاب اجرا می کنند تنگ کند، می تواند باعث درد، بی حسی، تکان دادن یا ضعفی شود که به باسن یا پا گسترش می یابد. برخی از افراد هیچ نشانه ای ندارند و لغزش به دلیل دیگری در یک اشعه ایکس یافت می شود.

در کودکان و افراد جوان تر و فعال – به ویژه کسانی که ورزش می کنند که بارها پشت سر می کنند، مانند ژیمناستیک یا کریکت – اسیلولیس اغلب به دنبال یک شکستگی استرس کوچک در بخشی از مهره ها (به نام spondylolysis)، که اجازه می دهد آن را به لغزش.

در بزرگسالان مسن، رایج ترین علت این است که: سایش مربوط به سن دیسک ها و مفاصل نخاع کوچک ارتباط بین مهره ها را تضعیف می کند، اجازه می دهد یک به جلو برود. به طور معمول، از زمان تولد وجود دارد، به دنبال آسیب است یا به دلیل وضعیت استخوان دیگری است.

پزشک در مورد علائم شما سوال می کند و پشت و پاها را بررسی می کند، حرکات، عملکرد عصبی و تنگی همسترینگ را بررسی می کند. Spondylolisthesis با اشعه ایکس تایید شده است، که نشان می دهد لغزش و اجازه می دهد تا آن را با چقدر مهره حرکت کرده است.

اگر علائم پا یا جراحی در نظر گرفته شود، اسکن MRI دیسک ها و اعصاب را به طور دقیق نشان می دهد و به توضیح هر گونه فشرده سازی عصبی کمک می کند. اسکن CT گاهی اوقات برای بررسی دقیق استخوان استفاده می شود.

اکثر افراد بدون جراحی درمان می شوند. این معمولا شامل یک دوره اصلاح فعالیت، تسکین درد و مهمتر از آن - فیزیوتراپی برای تقویت عضلات هسته و پشت، بهبود انعطاف پذیری و حمایت از ستون فقرات است. بسیاری از افراد با این رویکرد به خوبی حل می شوند و تزریق های استروئید گاهی برای درد عصبی مشکل ساز استفاده می شود.

جراحی زمانی در نظر گرفته می شود که علائم شدید هستند و بهبود نمی یابند، هنگامی که لغزش قابل توجه یا بدتر می شود، یا هنگامی که اعصاب فشرده می شوند و باعث ضعف پا یا درد مداوم می شوند. این عمل معمولا اعصاب به دام افتاده را تضعیف می کند و مهره های آسیب دیده را برای تثبیت ستون فقرات متصل می کند.

چشم انداز عموما خوب است. بسیاری از افراد به خوبی با تغییرات فیزیوتراپی و فعالیت و اجتناب از جراحی به طور کامل، و هنگامی که عمل جراحی برای موارد شدید یا عصبی مورد نیاز است، معمولا در تسکین علائم و تثبیت ستون فقرات موثر است.

همیشه نمی توان از آن جلوگیری کرد، اما قوی نگه داشتن عضلات هسته و پشت، استفاده از تکنیک های خوب در ورزش، و ایجاد فعالیت های پشت به تدریج ممکن است خطر را در افراد جوان کاهش دهد. فعال بودن و حفظ وزن سالم از ستون فقرات در زندگی بعدی پشتیبانی می کند.