کبد سیروز و پیوند کبد: راهنمای جامع

تشخیص سیروز کبدی می تواند احساس سرگیجه کند و سوالات بی شماری در مورد سلامتی، آینده و گزینه های درمانی شما ایجاد کند. در حالی که سیروز یک وضعیت جدی است، آن و #8217 مهم است که درک کنیم که یک مسیر روشن وجود دارد. برای بسیاری از بیماری های پیشرفته، این مسیر منجر به یک بیماری می شود. پیوند کبد- یک روش تحول آمیز که یک اجاره نامه جدید در زندگی ارائه می دهد.

این مقاله شما را از طریق ضروریات سیروز کبدی راهنمایی می کند، توضیح می دهد که چه زمانی پیوند لازم می شود و فرآیند ارزیابی و بهبودی را کاهش می دهد.

کبد سیروز چیست؟

کبد خود را به عنوان بدن و #8217؛ کارخانه تصفیه اولیه و کارخانه شیمیایی در نظر بگیرید. این کار بیش از ۵۰۰ عمل حیاتی را انجام می دهد، از تمیز کردن خون برای تولید دول برای هضم. سیروز زمانی رخ می دهد که بافت سالم کبد به تدریج با بافت زخم جایگزین می شود (فیبرووز)، نتیجه آسیب های بلند مدت. این زخم باعث اختلال در ساختار کبد و #8217 می شود و توانایی آن برای عملکرد را مختل می کند.

علل شایع سیروز کبدی عبارتند از:

• هپاتیت ویروسی مزمن (Hepatitis B و C): عفونت های ویروسی مداوم که باعث التهاب طولانی مدت می شوند.
• بیماری های کبدی الکلی (ALD): آسیب ناشی از مصرف بیش از حد و طولانی مدت الکل
• بیماری کبد چرب غیرالکولیک (NAFLD) و Steatohepatitis non-alcoholic (NASH): ایجاد چربی در کبد، اغلب با چاقی، دیابت و کلسترول بالا مرتبط است.
• هپاتیت ایمنی: شرایطی که سیستم ایمنی بدن و #8217 به کبد حمله می کند.
• اختلالات ژنتیکی و متابولیک: شرایط مانند هلیمکروماتوز (بار اضافه وزن) و ویلسون و #8217؛ بیماری (بارپر)
• بیماری های دوگانه: مانند کولینریت ثانویه اولیه (PBC) یا cholangitis اولیه (PSC)

چه زمانی Cirrhosis نیاز به پیوند کبد دارد؟

سیروز از یک بیماری پیشرفت می کند جبران جبران خسارت دولت (جایی که کبد زخم خورده است اما هنوز قادر به انجام بیشتر وظایف خود است) decompensated دولت پیوند کبد زمانی در نظر گرفته می شود که سیروز کاهش می یابد و منجر به عوارض تهدید کننده زندگی می شود.

نشانه ها و نشانه های سیروز کاهش یافته، که به عنوان بیماری کبدی در مرحله پایانی نیز شناخته می شود، عبارتند از:

• زرد: زرد شدن پوست و چشم به دلیل کبد و #8217؛ ناتوانی در پردازش بیلی روبین.
• Ascites: ایجاد قابل توجهی از مایعات در شکم، باعث تورم و ناراحتی می شود.
• خونریزی متنوع: رگ های بزرگ و شکننده در esophagus یا معده که می توانند پارگی و خونریزی کنند، که یک اورژانس پزشکی است.
• Hepatic Enسفالی (HE): ایجاد سموم در جریان خون که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد، باعث سردرگمی، از دست دادن حافظه و تغییرات شخصیتی می شود.
• Hepatoسلول کارسینوما (HCC): توسعه سرطان کبد، که خطر قابل توجهی در بیماران مبتلا به سیروز است.

هنگامی که این عوارض بوجود می آیند و دیگر نمی توانند به طور موثر با دارو و روش های دیگر مدیریت شوند، پزشک شما احتمالاً ارزیابی پیوند کبد را توصیه می کند.

مسیر پیوند کبد: ارزیابی و امتیاز MELD

فهرست شدن برای پیوند کبد یک تصمیم نیست بلکه یک فرآیند ارزیابی جامع است. یک تیم چند رشته ای از اوپاتولوژیست ها، جراحان پیوند، پرستاران، مددکاران اجتماعی و روانپزشکان سلامت کلی شما را ارزیابی می کنند تا اطمینان حاصل شود که پیوند گزینه مناسب و امن برای شما است.

یک ابزار کلیدی که در این فرآیند استفاده می شود، MELD (مدل بیماری های کبدی End-Stage)نمره MELD عددی از 6 تا 40 است که با استفاده از سه آزمایش خون خاص محاسبه می شود:

1. Serum Bilirubin: اندازه گیری می کند که چگونه کبد بیلی روبین را روشن می کند.
2. Serum Createinine: عملکرد کلیه را تشخیص می دهد که اغلب تحت تاثیر نارسایی کبدی قرار می گیرد.
3. نسبت نرمال بین المللی (INR): اندازه گیری کبد و #8217؛ توانایی ایجاد عوامل پمپاژ خون.

نمره MELD بسیار مهم است زیرا به طور عینی خطر مرگ و میر را در 90 روز آینده پیش بینی می کند. نمره MELD بالاتر نشان دهنده بیماری کبدی شدیدتر است و بیمار را در لیست انتظار پیوند قرار می دهد.

فراتر از نمره MELD، ارزیابی نیز ارزیابی می کند:

• سلامت قلب و عروق و ریه: اطمینان از قلب و ریه های شما به اندازه کافی قوی برای جراحی بزرگ است.
• حمایت روانشناختی: داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی از خانواده و دوستان برای بهبودی حیاتی است.
• استفاده از مواد و مواد: اگر سیروز مربوط به الکل باشد، یک دوره مستند از سقط جنین (معمولا حداقل شش ماه) مورد نیاز است.
• حمایت از مراقبت های پزشکی: توانایی اثبات شده برای پیروی از دستورالعمل های پزشکی پیچیده و حضور در تمام قرار ملاقات ها

آغاز جدید: زندگی پس از پیوند کبد

پیوند کبد یک درمان نیست، بلکه یک شروع جدید است. جراحی شامل حذف کبد بیمار و جایگزینی آن با کبد سالم از یک بیمار یا در برخی موارد، یک اهدا کننده زنده است.

بهبودی در بیمارستان شروع می شود و چندین ماه در خانه ادامه دارد. مهم ترین جنبه زندگی پس از زایمان، نیاز مادام العمر برای زندگی است. داروهای سرکوب کنندهاین داروها از بدن و #8217 شما جلوگیری می کنند؛ سیستم ایمنی بدن از تشخیص کبد جدید به عنوان & #8220؛ خارج و #8221؛ و حمله به آن (یک فرایند به نام رد).

با پیگیری پزشکی کوش و پایبندی به رژیم دارویی شما، اکثریت قریب به اتفاق دریافت کنندگان پیوند برای هدایت زندگی کامل، فعال و مولد ادامه دارد. زرد ناپدید می شود، آستر ها حل می شوند و مه ذهنی آسانسورهای انسفالی. این یک شانس دوم واقعی است.

پیدا کردن امید و گرفتن گام بعدی

زندگی با سیروز کبدی چالش های غیرقابل انکاری را نشان می دهد، اما آن و #8217؛ سفری که شما انجام می دهید و #8217؛ نباید به تنهایی راه بروید. پیشرفت های پزشکی پیوند کبد را به یک روش بسیار موفق و نجات دهنده برای کسانی که مبتلا به بیماری کبدی در مراحل پایانی هستند تبدیل کرده اند.

اگر شما یا یکی از عزیزان در حال مبارزه با سیروز پیشرفته کبدی هستید، مهم ترین گام این است که یک مکالمه باز با یک متخصص گوارش یا متخصص گوارش داشته باشید. آنها می توانند تشخیص دقیق، مدیریت علائم شما و تعیین اینکه آیا و چه زمانی ارجاع به یک مرکز پیوند مناسب است.