راهنمای جامع برای معیارهای پیوند کبد

پیوند کبد می تواند یک شانس زندگی در حال تغییر برای کسانی باشد که در حال مبارزه با بیماری کبدی در مرحله پایانی هستند. آن و #8217؛ یک نقطه امید است، اما مسیر دریافت این هدیه زندگی با دستورالعمل های پزشکی بسیار خاص هموار شده است.

اگر شما یا یکی از عزیزان با بیماری شدید کبدی مواجه هستید، احتمالا اصطلاح و #8220 را شنیده اید؛ معیارهای ترجمه و #8221؛ و به این فکر کنید که واقعا به چه معنی است. در لیست انتظار چه می شود؟ چه کسی تصمیم نهایی را می گیرد؟

این راهنما اینجا است تا فرآیند را از بین ببرد. ما شما را از طریق معیارهای پیوند کبد ضروری، از سیستم های امتیازدهی حیاتی به ارزیابی شخصی جامع، بنابراین شما می توانید سفر پیش رو درک کنید.

Key Takeaways

• واجد شرایط بودن دوگانه است: یک کاندید باید به اندازه کافی بیمار باشد تا نیاز به پیوند و سلامت کافی برای زنده ماندن در جراحی داشته باشد.
• امتیاز MELD کلیدی است: نمره MELD (مدل بیماری های کبدی End-Stage) یک محاسبه مبتنی بر خون است که بزرگسالان را با فوریت پزشکی رتبه بندی می کند. نمره بالاتر به معنای یک مکان بالاتر در لیست انتظار است.
• #8217; بیش از یک امتیاز: ارزیابی کامل قلب، ریه و عملکرد کلیه، و همچنین سلامت روان و سیستم پشتیبانی اجتماعی مورد نیاز است.
• اهمیت سبک زندگی: برای بیماری کبدی مرتبط با الکل، یک دوره مستند از sobriety (اغلب 6 ماه) به طور معمول مورد نیاز است. سوء استفاده از مواد فعال یک سوء مصرف کننده است.

چه کسی به پیوند کبد نیاز دارد؟

پیوند #8217 است؛ نه برای مسائل کبدی خفیف. #8217; درمان برای بیماری کبدی مرحله پایانی (ESLD)شرایطی که کبد آنقدر آسیب دیده است دیگر نمی تواند شغل های حیاتی خود را انجام دهد.

رایج ترین علل که منجر به نیاز به پیوند می شوند عبارتند از:

• سیروز: زخم های شدید کبد ناشی از بیماری های مزمن مانند هپاتیت C، بیماری کبدی الکلی یا بیماری های کبدی کشنده به سرعت در حال رشد است.
• نارسایی حاد کبدی: از دست دادن سریع و ناگهانی عملکرد کبد
• سرطان کبد: انواع خاصی از سرطان کبد اولیه (کارسینوم کبدی) را می توان با پیوند درمان کرد.
• شرایط ژنتیکی: بیماری هایی مانند ویلسون و #8217؛ بیماری یا هموفیلی که می تواند کبد را در طول زمان از بین ببرد.

Criterion #1: اندازه گیری Urgency با امتیاز MELD

برای منصفانه کردن لیست انتظار، سیستم پیوند به داده های عینی متکی است. مهم ترین ابزار این است که MELD (مدل بیماری های کبدی End-Stage).

نمره MELD بین 6 تا 40 است که پیش بینی می کند بیمار و #8217؛ خطر بقای 3 ماهه بدون پیوند. نمره بالاتر، بیمار و موقعیت آنها در لیست انتظار بالاتر است.

نمره MELD شما با استفاده از چهار آزمایش ساده خون محاسبه می شود:

• Total Bilirubin (انتقال پردازش)
• INR ( لخته شدن خون)
• کراتینین (کارشناسی)
• سدیم سدیم سدیم (تغییرمسیر)

برای کودکان زیر 12 سال، یک سیستم مشابه به نام PELD (Pediatric End-Stage کبدی بیماری) استفاده می شود.

۲- آیا شما برای سفر به اندازه کافی قوی هستید؟

نمره بالا MELD شما را در لیست قرار می دهد، اما آن را نمی دهد و #8217؛ تضمین پیوند. شما همچنین باید به اندازه کافی سالم باشید تا جراحی اصلی را تحمل کنید و به یک عمر مراقبت های پیگیری متعهد شوید. این جایی است که ارزیابی چند رشته ای می آید.

یک تیم پیوند ارزیابی خواهد کرد:

• قلب و سلامت ریه: سیستم های قلبی و عروقی شما باید به اندازه کافی قوی برای یک عمل جراحی طولانی و خواستار.
• سلامت روان شناختی: این بسیار مهم است. مددکار اجتماعی و روانشناس سلامت روان شما، درک شما از روند پیوند و روند پیوند شما را ارزیابی خواهد کرد. سیستم پشتیبانی اجتماعیداشتن خانواده و دوستان قابل اعتماد برای کمک به شما از طریق بهبودی غیر قابل مذاکره است.
• سبک زندگی و آرامش: شما باید متعهد به محافظت از کبد جدید خود باشید. برای بیماران مبتلا به بیماری کبدی مرتبط با الکل، این بدان معنی است که شما می توانید هوشیار بمانید. اکثر مراکز نیازمند حداقل شش ماه حبس مستند مشارکت در یک برنامه بهبودی
• سلامت تغذیه: یک متخصص تغذیه با شما کار خواهد کرد تا اطمینان حاصل کند که شما به عنوان صدا تغذیه ای تا حد ممکن قبل از جراحی هستید.

چه چیزی می تواند فرد را از پیوند جدا کند؟

این و #8217 یک واقعیت دشوار است که همه یک نامزد نیستند. شرایط خاص، شناخته شده پیشگیری ازجراحی را بیش از حد خطرناک کنید.

• محدودیت های مطلق (A De نامحدود & #8220;No”
• سرطان که فراتر از کبد گسترش یافته است.
• عفونت فعال و کنترل نشده در سراسر بدن
• بیماری شدید قلبی یا ریه که جراحی را غیر قابل تحمل می کند.
• مواد مخدر فعال یا سوء مصرف الکل
• سابقه عدم پیروی از مشاوره پزشکی (عدم انطباق)
• محدودیت های نسبی (A Potential & #8220; No”):
• چاقی موریbid (اغلب BMI بیش از 40 کیلوگرم / m2)
• سن پیشرفته (هر چند & #8220;physiologic سن و #8221; مهم تر از تاریخ تولد خود را.
• شرایط سلامت روان مدیریت ضعیف

افکار نهایی: It & #8217؛ یک سفر، نه یک تصمیم واحد

معیارهای پیوند کبد به یک دلیل دقیق است: برای دادن هر عضو اهدا کننده ارزشمند بهترین شانس برای نجات یک زندگی. این فرایند تعادل دقیق فوریت پزشکی و احتمال موفقیت بلند مدت است.

اگر شما با این سفر مواجه هستید، اولین و مهمترین گام شما این است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا شرایط را هدایت کنید و بهترین مسیر را برای شما تعیین کنید.

سوالات متداول (FAQ)

Q1: نمره MELD خوب برای دریافت پیوند چیست؟ A: هیچ یک و #8220 وجود ندارد؛ خوب و #8221؛ امتیاز. نمره MELD مورد نیاز برای پیوند به طور چشمگیری بر اساس نوع خون، اندازه بدن و منطقه جغرافیایی شما متفاوت است. در برخی مناطق، نمرات ممکن است در 20 یا 30 سالگی بالا باشد، در حالی که در برخی دیگر ممکن است پایین تر باشد. تیم پیوند شما می تواند ایده بهتری بر اساس داده های محلی به شما بدهد.

Q2: آیا می توانید پیوند کبد را در صورت نوشیدن الکل دریافت کنید؟ A: شما نمی توانید پیوند کبد را دریافت کنید اگر به طور فعال الکل بنوشید. اکثر مراکز پیوند در ایالات متحده نیاز به حداقل 6 ماه دوره آرامش دارند، اغلب با حضور مورد نیاز در یک برنامه توانبخشی یا پشتیبانی مانند AA، قبل از اینکه شما بتوانید فهرست کنید. این است که اطمینان حاصل کنید که شما متعهد به محافظت از اعضای جدید هستید.

Q3: آیا محدودیت سنی برای پیوند کبد وجود دارد؟ A: اکثر مراکز کاهش شدید سن ندارند. آنها بیشتر بر روی سن و #8220 تمرکز می کنند؛physiological Age & #8221؛ سلامت و تناسب اندام شما. یک فرد سالم 72 ساله ممکن است کاندیدای بهتری نسبت به یک کودک 60 ساله باشد. با این حال، خطرات جراحی با افزایش سن، که یک عامل در تصمیم گیری تیم و #8217 است، افزایش می یابد.

Q4: لیست انتظار پیوند کبد چقدر طول می کشد؟ A: زمان انتظار بسیار متغیر است و بستگی به نمره MELD، نوع خون، در دسترس بودن اهداکنندگان در منطقه شما دارد و آیا شما مایل به پذیرش یک عضو از یک اهدا کننده با معیارهای طولانی هستید. بعضی از مردم روزها یا هفته ها صبر می کنند و برخی دیگر برای سال ها صبر می کنند.

سلب مسئولیت: این پست وبلاگ فقط برای اهداف اطلاعاتی در نظر گرفته شده است. این یک جایگزین برای مشاوره پزشکی حرفه ای، تشخیص یا درمان نیست. همیشه به دنبال مشاوره پزشک یا سایر ارائه دهنده های بهداشتی واجد شرایط با هر گونه سوال که ممکن است در مورد یک وضعیت پزشکی داشته باشید.