Какво е вродено сърдечно заболяване?

Това е, когато бебето &# 8217; сърцето не се развива нормално в утробата и структурните и функционални нарушения се появяват. Бебето &# 8217; сърцето му се развива през 8-ата седмица от бременността. Има много видове вродени сърдечни заболявания, от прости до сложни, и функцията на необичайно структурирано сърце и способността му да изпомпва кръв към тялото може да бъде сериозно засегната. Бебетата&# 8217; здравето, растежа и развитието могат да бъдат засегнати в различна степен. Вродено сърдечно заболяване се наблюдава при приблизително 0,8% от всеки 100 родени бебета в Турция. Развитието на технологии, използвани за диагностика, мониторинг на тези процеси, и напредък в хирургични интервенции позволяват бебета с вродена болест на сърцето да бъдат диагностицирани по-рано и живеят по-дълго и по-здравословен живот. Препоръчва се бебета с вродено сърдечно заболяване да бъдат държани под контрола на професионален екип.

Аномалии в бебето&# 8217; сърцето може да бъде открито рано с ехокардиография на плода, извършена по време на бременност. Ако вродено сърдечно заболяване може да бъде открито вътрематочно (в утробата), членовете на семейството могат да бъдат информирани, за да получат време, за да разберат диагнозата, оценка на плода аномалии, и да реши за продължаване на бременността въз основа на лични ценности. За семейства, които искат да продължат бременността, от жизненоважно значение е лекарите и семейният план за наблюдение на плода, да доставят безопасно и навреме и да изберат напълно оборудвана болница, където могат да бъдат осигурени медицински грижи веднага след раждането.

Какви са симптомите на вродено сърдечно заболяване?

В зависимост от вида и тежестта на вроденото сърдечно заболяване, бебетата могат да изпитат много различни симптоми. Някои пациенти могат да имат няколко или никакви симптоми. При симптоматични пациенти, синини по кожата, устните и ноктите, мехури по пръстите, респираторен дистрес, повтарящи се белодробни инфекции, трудност при смучене, неспособност за наддаване на тегло, прекомерно изпотяване по време на смучене, задух и умора лесно по време на движение или игра могат да бъдат забелязани.

Какви са причините за вродени сърдечни заболявания?

Вродено сърдечно заболяване се дължи на нарушения в развитието, които се появяват в утробата през първите 8 седмици от бременността. Въпреки че точната причина не е известна, някои фактори на майката могат да предразположат развитието на вродено сърдечно заболяване. Някои лекарства, използвани от майката играят роля в развитието на вродени сърдечни заболявания. Например, може да се изброят изотретиноин и антиконвулсанти, използвани за лечение на акне. Известно е, че някои вирусни инфекции през първите 8 седмици от бременността също могат да играят роля в развитието на вродено сърдечно заболяване. Въпреки това, генетични аномалии могат да увеличат риска от развитие на вродено сърдечно заболяване. Най-често срещаните генетични патологии са синдром на Даун, синдром на Търнър, синдром на Марфан и синдром на Ди-Джордж. Вероятността за развитие на вродено сърдечно заболяване по време на бременност, използвайки спомагателни репродуктивни техники и при бебета на родители със семейна история на вродено сърдечно заболяване се увеличава, макар и леко. Това&# 8217; затова семействата трябва да получат генетичен съвет преди бременността.

Как се диагностицират вродени сърдечни заболявания?

Тя обикновено може да бъде диагностицирана с пренатална ембрионна ехокардиография, но в нашата страна тя се диагностицира най-вече с постнатална трансгръдна ехокардиография (TTE). Много рядко диагнозата може да се направи на по-късна възраст поради детето &# 8217; липсата на признаци и симптоми. Процедурите за диагностика включват ЕКГ (електрокардиография), ехокардиография (ECHO), ангиография, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (CT). Някои сърдечни аномалии могат да бъдат трудни за откриване в ранна възраст и не могат да бъдат диагностицирани до зряла възраст. Диагнозата на тези пациенти зависи от развитието на усложнения. Освен ЕКГ и ECHO, най-често използваното устройство за диагностика е пулсов оксиметър. Благодарение на това устройство, насищането на кислорода в бебето &# 8217; пръстите и пръстите на краката се измерват просто и се измерва действието на сърцето и количеството кислород в кръвта, циркулираща в тялото.

Кои са членовете на екипа за вродени сърдечни болести?

Ранната хирургия се препоръчва за бебета, които се нуждаят от сърдечна операция по време на неонатален период. При оперирания пациент сърцето расте с детето и по-бърз процес на възстановяване настъпва в детството. Повече от две трети от сърдечно-съдовите операции в детска възраст се извършват на пациенти под една година. В повечето от тези операции се използва машина за сърце-белг. Този метод прави нашите хирургически процедури по-ефективни и безопасни. За всеки пациент се прилага уникална програма за лечение. Поради тази причина е от решаващо значение да се извърши необходимата операция навреме с правилната диагноза, техника и екип. Диагнозата на вродено сърдечно заболяване е направена от детския кардиолог, който е неразделна част от екипа. След извършване на необходимите интервенции върху пациента от педиатъра анестезиолог в операционната зала, операцията се извършва от детския хирург. Машината за сърце-бел дроб, използвана по време на операцията, се управлява от перфузионист с опит в детските операции на сърцето. Когато операцията е завършена, пациентът е отведен в интензивното отделение и е поверен на опитен екип, включващ експерти кардиолози, медицински сестри и специалисти по интензивно лечение.

Лечение на вродени сърдечни заболявания

Интервенции, които могат да бъдат извършени за лечение на вродени пациенти сърцето включва лекарствена терапия, интервенционална ангиография, и сърдечна хирургия. Въпреки че някои вродени сърдечни заболявания не изискват лечение, често се изисква намеса при деца с клинични оплаквания. Поради тази причина обслужваме всички пациенти всеки ден, всеки час в болницата. Прилагаме всички методи на лечение използвани в сърдечната хирургия. NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) устройство, което осигурява внимателно наблюдение, се използва за наблюдение и защита на нашия пациент&# 8217; е мозъчни функции по време на сърдечна операция. С изключение на процедурите, които изискват стерилна среда, се полагат грижи за осигуряване на близък контакт между семейството и бебето.

Затваряне на камерна септален дефект чрез минимален разрез

Целта ни е да диагностицираме и лекуваме сърдечни заболявания възможно най-рано. Основната ни цел е да лекуваме детето възможно най-скоро и да го върнем към нормалния живот преди да е навършило училище. Докато някои вродени сърдечни заболявания могат да бъдат лекувани само с лекарства и да бъдат наблюдавани от детски кардиолог, някои сложни сърдечни заболявания могат да бъдат лекувани със сърдечна катетеризация (ангиография) и понякога операция в много ранен етап. По този начин децата могат да имат нормален живот след операция или ангиографско лечение. Въпреки това, при други сложни сърдечни заболявания, могат да се прилагат комбинирани протоколи за лечение и може да се изискват няколко сценични сърдечни операции. Имаме голям екип, който лекува всеки пациент индивидуално и определя най-доброто лечение за детето. За някои тежки вродени сърдечни заболявания, бебетата може да се нуждаят от операция веднага след раждането. Необходимо е ранно лечение и проследяване, тъй като загубата на време може да причини пропускане на шанса за операция.

Ехокардиография (ECHO)

Ехокардиографията е образен метод, който получава двуизмерна и триизмерна картина в реално време на сърцето чрез звукови вълни. Получават се информация и измервания за анатомията и функцията на сърцето. Високочестотни звукови вълни, които са твърде високи, за да бъдат чути от ухото, изпратени до клетката на гръдния кош чрез устройството, се събират, когато се връщат от тялото и измервания, които дават представа за външния вид и функциите на сърцето се получават. С други думи, ехокардиографията е компютър, който превръща звуковите вълни, изпратени до сърцето в изображения. Тя може да се извършва по всяко време през целия живот, включително периода в утробата. Echocardiography изследване се използва ефективно като помощен метод за изобразяване по време на ангиография в диагнозата на сърдечни проблеми, в планирането на операцията преди сърдечна операция, както и в оценката на последващите действия в периода след сърдечна операция.

Типове ехокардиография са Трансгръдна ехокардиография (TTE), Трансезофагеална ехокардиография (TEE), Фетална ехокардиография, 3D ехокардиография, Стрес ехокардиография, контрастна ехокардиография, интраваскуларна ехокардиография. Трансезофагеалната ехокардиография е ехокардиография метод въз основа на изображения на сърцето от вътрешността на тялото чрез специализиран датчик, поставен в хранопровода. В TEE звуковите вълни не трябва да преминават през кожата, мускулите и костната тъкан, което води до много по-ясно изображение. Седацията винаги се използва по време на TEE. Понякога може да се изисква упойка при малки деца поради недостатъчно спазване на пациента. По този начин, спазването на пациента се увеличава и качеството на изображението и измерванията могат да бъдат направени по най-точен начин. Няма болка по време на ехокардиографията, защото ехокардиографията работи със звукови вълни, но понякога натиск върху клетката на гърдите за увеличаване на качеството на изображението може да предизвика лека болка и дискомфорт при децата. Освен това студът на гела и гъделичкането при докосване могат да причинят дисхармония и безпокойство при детето. Ехокардиографията не е вредно за здравето, тя работи само със звукови вълни и не излъчва никаква радиация. Поради тази причина тя може да се използва безопасно както по време на бременност, за да се провери бебето &# 8217; сърцето и при децата.

Ангиография

Сърдечните камери и вените са достъпни чрез преминаване през вената през тънки жици и тръби с високотехнологични характеристики. Тук се вземат измервания на налягането и кръвни проби и се правят изчисления. Отново анатомията се разкрива чрез прилагане на контрастно вещество в тези области. Интервенционните процедури обаче могат да се извършват и за терапевтични цели. Премахването на стеноза чрез напомпване на балон в тесни зони, затваряне на отворите в стените на сърцето със специални occlusive устройства, или поставяне на стент в съда, който трябва да остане отворен може да се направи чрез ангиография. Ангиография процедури при деца се извършват под обща анестезия поради необходимостта от пълно спазване на пациента. Ангиографията е метод, използван за идентифициране или решаване на усложнения и патологии преди или след операция, диагностика или интервенция.

Магнитен резонанс (ЯМР)

Сърдечният ЯМР е един от най-бързо развиващите се диагностични инструменти в областта на детската кардиология. Тя предлага възможност за получаване на 3D и изображения с висока резолюция на анатомията на сърцето и напреднали патологии. Това е неинвазивен и безрадиационен метод. Той често се извършва под седация поради продължителността на периода на стрелба и необходимостта от спазване на пациента. Неговите основни предимства пред други методи са, че тя осигурява истинско изображение с висока резолюция на анатомията и връзката с околните органи с триизмерно изображение, че могат да се извършват проучвания на потока и че той не е инвазивен и не съдържа радиация.

Изчислена томография (CT)

По същия начин, тя предлага възможност да се получи 3D и високорезолюционни изображения неинвазивно. Най-голямото му предимство е, че има по-висока резолюция и по-кратко време на придобиване в сравнение с ЯМР. Дори ако е необходимо седиране, се прилагат краткосрочни протоколи. Но облъчването е най-важният недостатък. Нивото на радиация е значително намалено в последните технологични КТ, разработени днес.