Трансплантация на алогенни стволови клетки
Алогенна трансплантация на стволови клетки замества болния костен мозък с кръвни стволови клетки от донор, който съвпада с донор, брат или сестра, несвързан донор, или в някои случаи половин роднина. След климатична химиотерапия, донорските клетки се вливат в изграждането на нова имунна система, която също може да помогне срещу остатъчния рак.
Медицински преглед от медицинския екип на Флоренция 2026 юни
Преглед
Трансплантация на стволово-клетъчни клетки, наречена още неавтоматична трансплантация на костен мозък, използва кръвни стволови клетки, дарени от друг човек, за да замени костния мозък, който е болен или е бил засегнат от рак. Дарителят е избран чрез HLA тъкан-типиране, което сравнява специфични маркери на клетките си с на донора, за да се намери възможно най-близко съвпадение; колкото по-добре мач, толкова по-нисък е рискът от усложнения. Донорът може да бъде съвпадна брат и сестра, съвпада несвързан донор от международен регистър, или в някои случаи полусъчетан (халогичен) член на семейството. Тъй като новата имунна система идва от някой друг, имунните клетки на донорите могат да разпознават и атакуват всеки останал рак, който е известен като присадка срещу тумор, но същите клетки могат да реагират и срещу здравите тъкани, наречени присадка срещу болест на духовете, които екипът работи за предотвратяване и управление.
За международни пациенти, един специален координатор управлява цялото пътуване - търсене на донор логистика, неофициално, пътуване, настаняване и интерпретация, като една точка на контакт. Преди да пътувате, нашият хематологичен екип може да прегледа медицинския Ви картон, патологията и предварителното лечение от разстояние и да даде второ мнение дали трансплантацията е подходяща и какъв тип донор може да е подходящ. Получавате прозрачна оценка на разходите, покриваща работата, търсенето на донори, подготовката, приемането на трансплантации и очаквания период на наблюдение, така че няма изненади след пристигането.
Кой е кандидат?
- Имате рак на кръвта като остра или хронична левкемия (AML, ALL, ХМЛ), която се лекува най- добре чрез замяна на костния мозък.
- Имате миелодиспластичен синдром, тежка апластична анемия или наследено нарушение на кръвта като таласемия или сърповидноклетъчно заболяване.
- Подходящ донор може да бъде идентифициран чрез HLA . .
- Сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците са достатъчно здрави, за да толерират климатична химиотерапия
- По-ранните лечения не са довели до трайна ремисия или Вашето състояние носи висок риск от рецидив без трансплантация
- Вие и вашето семейство разбирате интензивното естество на процедурата и можете да се ангажирате с продължителен престой и последващи действия
Какво става?
- 1
Оценка и съвпадение на донор
Вие се подлагате на подробни тестове на вашата болест и органна функция, и HLA тъкан-фиксиране се извършва на вас и потенциални донори. Първо се изпитват сестри; ако няма съвпадение, се счита, че е подходящо да се търси международен регистър или полусъчетан семеен донор.
- 2
Състояние
В продължение на няколко дни получавате климатична химиотерапия, понякога с лъчетерапия, за да изчистите болния мозък и да подтиснете имунната си система, така че донорските клетки да могат да издържат. Интензитетът е съобразен с вашата диагноза, възраст и фитнес.
- 3
Инфузия на стволови клетки
В деня на трансплантацията стволовите клетки на донора се дават чрез централна линия, подобно на кръвопреливане. Самата инфузия е безболезнена и не изисква анестезия; клетките пътуват до костния мозък и започват да се настаняват.
- 4
Трансплантация и имунно възстановяване
Оставаш в защитна изолация няколко седмици, докато новият мозък започва да произвежда кръвни клетки. Броят на кръвните телца се следи внимателно и се дава лекарство за предотвратяване на инфекции и присадки срещу болести, тъй като имунната система постепенно се възстановява през следващите месеци.
Ползи
- Предлага потенциално лечение на левкемия, миелодиспластичен синдром и някои наследствени нарушения на кръвта
- Дарителските имунни клетки могат да атакуват остатъчния рак чрез присадката срещу туморния ефект, намалявайки риска от рецидив
- Осигурява изцяло нова, здрава кръв и имунна система, а не само потискане на заболяването
- Може да замени дефектен мозък при неракови състояния като таласемия, сърповидно-клетъчно заболяване и апластична анемия
- Чертежът на съвпадащи несвързани и хаплоидентични донори увеличава шанса за намиране на подходящ мач
- Проследяването през целия живот може да се координира дистанционно, след като се върнете у дома.
Рискове и съображения
- Алогенната трансплантация е интензивно, високо-рисково лечение: въпреки всички предпазни мерки, тежка присадка-срещу-хост заболяване, сериозна инфекция по време на периода на нисък имунитет, или последиците от климатизация може да направи пациент сериозно неразположен, и има реален риск за живота от самото лечение го претегля внимателно срещу ползата за вашето състояние
- Болест на Graft срещу Host, където имунните клетки донори реагират срещу собствените си тъкани, като кожата, червата и черния дроб, предотвратени и лекувани с имуносупресивни лекарства
- Продължителен период, когато кръвната картина е много ниска, повишава риска от сериозна инфекция и кървене
- Нежелани реакции от климатична химиотерапия или лъчетерапия, включително умора, язви в устата, гадене и възможни ефекти върху фертилитета
- Риск, че донорските клетки не успяват да присадят, или че първоначалното заболяване се връща
- Необходимост от продължителна защитна изолация и за известно време имуносупресивни лекарства, които увеличават риска от инфекция
Условия за лечение
Къде се извършва
Тази процедура се извършва от нашия цялостен център за трансплантация.
Научете повече преди да решите
Разгледани от доставчика ръководства за свързаните условия, симптоми и тестове в нашата здравна библиотека.
Трансплантация на алогенни стем-кели често задавани въпроси
Съвпадането е базирано на кръвна проба, която сравнява имунните маркери между теб и потенциален донор. Родителите са тествани първи, защото най-вероятно ще съвпаднат. Ако не е подходящ роднина, се търси международен регистър на донорите за съвпадащ несвързан донор, а в някои случаи може да се използва полусравнен (хаплоидентичен) член на семейството, когато е уместно. Координаторът ви ви информира на всеки етап от търсенето.
Болестта на Graft срещу Host (GVHD) се случва, когато имунните клетки на донора разпознават тялото ви като чужди и реагират срещу тъкани като кожата, червата или черния дроб. Тя може да бъде лека или по- сериозна и може да се появи в началото или месеци по- късно. Повечето заболявания присадка срещу прищявка могат да бъдат контролирани, но в тежките си форми тя може да бъде животозастрашаваща, поради което превенцията, стриктното наблюдение и ранното лечение са толкова важни. Екипът намалява риска, като избира възможно най-близкото съвпадение и дава имуносупресивни лекарства около трансплантацията, и лекува всеки GVHD, който се развива с допълнителни лекарства, докато ви следи отблизо.
Цената и продължителността на престоя зависят от вашата диагноза, вида на донора и как вашето възстановяване напредва, така че ние не цитираме фиксирана фигура предварително. След като нашият екип прегледа вашите записи, получавате прозрачна, обособена оценка, покриваща подготовката, търсенето на донори, климатизацията, приемането на трансплантации и очаквания период на наблюдение, заедно с примерен график за престоя ви в Истанбул.
Да. Можете да изпратите медицинските си записи, патологични доклади и подробности за предишното лечение, а нашият хематологичен екип ще ги прегледа и ще предостави дистанционно второ мнение за това дали е подходяща алогенна трансплантация, какъв вид донор може да е подходящ и какви ще бъдат следващите стъпки, преди да вземете решение за пътуване.
Свързани лечения
Като се има предвид Алогенна трансплантация на стволови клетки?
Share your reports for a medical second view and a transparent, itemized cost apprecially within 48 hours.