Рак на щитовидната жлеза

Рак на щитовидната жлеза е рак, който започва в щитовидната жлеза, малка, пеперуда форма жлеза в предната част на шията, която прави хормони контрол как тялото използва енергия. Това е относително необичайно и е по-често диагностицирана при жени.

Има няколко вида. Папиларните и фоликуларните ракови заболявания на щитовидната жлеза (заедно наречени диференциран рак на щитовидната жлеза) са най-често срещаните, обикновено растат бавно и имат много добра перспектива. Медуларните и анапластичните ракови заболявания на щитовидната жлеза са по-редки; анапластичните са агресивни, но нечести.

Не. Буци и възли в щитовидната жлеза са чести и голямото мнозинство не са рак. Въпреки това, тъй като бучката понякога може да бъде признак на рак на щитовидната жлеза, всяка нова или променяща се буца на шията трябва да се провери, така че причината да бъде намерена.

Най-честият симптом е безболезнена бучка или подуване на врата, ниско в предната част. Тя може постепенно да се увеличи. Някои хора забелязват постоянно дрезгав глас, трудно преглъщане или дишане, или подути жлези във врата.

Много от раковите заболявания на щитовидната жлеза не причиняват симптоми в началото и се намират случайно по време на сканиране или изследване по друга причина. Ракът на щитовидната жлеза обикновено не променя хормоналните нива, така че повечето хора не се чувстват зле от него.

Точната причина често е неизвестна. Признатите рискови фактори включват излагането на врата на радиацията, особено в детството, семейната история на рака на щитовидната жлеза или някои наследствени състояния, както и някои доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза.

Това е по-често при жените, отколкото при мъжете и може да се случи на всяка възраст. Като рисков фактор не означава рак ще се развие и повечето хора с рак на щитовидната жлеза нямат ясна причина.

Оценката обикновено започва с изследване на врата и ултразвуково сканиране, което показва размера и характеристиките на буца. Кръвните тестове проверяват как работи щитовидната жлеза. Ключовият тест е фино-игла аспирация, където тънка игла взема малка проба от клетки от бучката, за да търси рак.

Ако ракът се потвърди, може да се направи допълнително сканиране, за да се провери дали се е разпространил. Тъй като тиреоидните възли са чести и най-вече доброкачествени, тези тестове помагат да се каже на малкия брой, които са рак от многото, които не са.

Основното лечение е операция за отстраняване на част или всички на щитовидната жлеза (тироидектомия), понякога заедно с близки лимфни възли, ако ракът се е разпространил там. Планът е договорен от специализиран екип въз основа на вида и степента на рака.

След операция за диференциран (папиларен или фоликуларен) рак на щитовидната жлеза често се използва лечение с радиоактивен йод (I-131). Щитовидната жлеза естествено абсорбира йод, така че радиоактивният йод се поема от останалите клетки на щитовидната жлеза или ракови клетки и ги унищожава, като щади останалата част от тялото. Заместителната терапия с тиреоиден хормон (левотироксин) се приема пожизнено, като служи както за заместване на липсващите хормони, така и за потискане на TSH, което помага за предотвратяване на рецидив на рака. По-редките или напреднали типове може да изискват други лечения като таргетна терапия или лъчетерапия.

Перспективата за общите видове рак на щитовидната жлеза е отлична и повечето хора са успешно лекувани, включително и много, чийто рак се е разпространил до близките лимфни възли. Особено папиларните и фоликуларните ракови заболявания имат много висока дългосрочна преживяемост.

След лечението редовното проследяване с кръвни тестове и изследвания проверява дали ракът не се е върнал и че подмяната на хормоните на щитовидната жлеза е на правилното ниво. Няма доказан начин да се предотврати рак на щитовидната жлеза, така че да се види лекар бързо около буца врат е най-полезната стъпка.