Pleural излив

Белите дробове са заобиколени от два тънки слоя тъкан, наречена pleura, с малко количество течност между тях, която помага на белите дробове да се движат гладко, докато дишате. А pleural излив е, когато твърде много течност се натрупва в това пространство.

Тъй като течността се увеличава, тя може да заеме място, че белите дробове трябва да се разшири, поради което pleural излив често причинява задух. А pleural излив не е болест по себе си; това е знак, че нещо друго се случва в тялото, така че намирането и лечението на причината е важна част от грижите.

Много хора забелязват недостиг на въздух, особено когато са активни или лежат плоски, заедно с дискомфорт в гърдите или остра болка в гърдите, която може да бъде по-лошо при дишането. Суха кашлица също е често срещана. Малък излив може да предизвика никакви симптоми и може да се намери случайно на сканиране, направено по друга причина.

Ако pleural излив се причинява от инфекция, може да има температура и чувство за общо неразположение. Внезапно или тежко задух трябва винаги да се прецени спешно.

Има много възможни причини, често групирани в два вида. Трансдудативни изливи обикновено са причинени от промени в налягането или ниско съдържание на протеин в кръвта, като сърдечна недостатъчност е често срещана причина. Ексудативни изливи са причинени от възпаление, инфекция, нараняване, или запушване, като пневмония, рак, белодробна емболия, или състояния, засягащи черния дроб или бъбреците.

Идентифицирането кой тип присъства помага да се посочи основната причина, поради което тестването на проба от течността често е ключова стъпка.

Рентгенова снимка на гръдния кош често показва течност около белия дроб, и ултразвук или томография може да даде по-ясна картина на колко течност има и какво може да го причинява. Ултразвукът се използва и за безопасно насочване на процедурите.

За да открият причината, лекарите често извършват торацентеза (наречена още pleural тупване), при която се използва тънка игла за вземане на проба от течността през гръдната стена, обикновено с местна упойка. След това течността се изследва за признаци на инфекция, ракови клетки, нива на протеини и други улики. Тази същата процедура може също така да премахне по-големи количества течност за облекчаване на дишането.

Лечението има две цели: облекчаване на симптомите и лечение на основната причина. Ако течността затруднява дишането, тя може да се изцеди или с игла (торацентеза) или чрез поставяне на малка тръба (оттичане на гръдния кош). Лечението на основното състояние, като сърдечна недостатъчност, инфекция или рак, с подходящи лекарства или терапии е от съществено значение, за да се спре връщането на течността.

Ако изливите продължават да се връщат, особено при определени условия, лекарите могат да препоръчат процедура като pleurodesis, която помага за запечатване на pleural пространство, така че течността е по-малко вероятно да се събира, или вътрешен канал, който позволява течността да се отстранява редовно у дома. Най-добрият подход зависи от причината и цялостното ви здраве.

Тъй като pleural излив е знак за друго състояние, а не самото заболяване, перспективата зависи от основната причина и колко добре реагира на лечението. Когато причината е лечима, като инфекция или сърдечна недостатъчност, която се подобрява с терапия, изливът често се успокоява.

Повечето pleural изливи се управляват безопасно, но ако течността не се лекува понякога може да доведе до усложнения като инфекция в рамките на течността (емпиема) или удебеляване на plZXQ19Za. Посещаването на последващи срещи и съобщаването на всяко връщане на задух помага да се запази състоянието под контрол.