Рак на панкреаса

Рак на панкреаса се случва, когато клетките в панкреаса растат по неконтролиран начин и образуват тумор. Панкреасът е жлеза, която седи дълбоко в горната част на корема, зад стомаха. Той произвежда ензими, които помагат за храносмилането на храни и хормони, включително инсулин, които контролират кръвната захар.

Повечето рак на панкреаса започват в клетките лигавицата на каналите, които носят храносмилателни сокове и са тип, наречен панкреатичен канал аденокарцином. По-малък брой започват в хормоналните клетки и се държат различно.

Тъй като панкреасът лежи дълбоко в тялото, тумор не може да се види или почувства по време на рутинен преглед, а ранните ракови заболявания често причиняват малко симптоми. Това е част от причината, поради която рак на панкреаса може да бъде трудно да се открие рано.

Ранен рак на панкреаса често не причинява симптоми, или само неясни такива. Тъй като се развива, честите симптоми включват пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница), които могат да дойдат с сърбяща кожа, по-тъмна урина и бледи изпражнения, болка в горната част на корема, която може да се разпространи към гърба и необяснима загуба на тегло.

Други симптоми могат да включват загуба на апетит, усещане или гадене, лошо храносмилане, промени в навика на червата и необичайна умора. Някои хора са наскоро диагностицирани с диабет, или да откриете, че съществуващ диабет изведнъж става по-трудно да се контролира, което понякога може да бъде ранна следа.

Тези симптоми могат да бъдат причинени от състояния, които не са рак. Но жълтеница, упорита коремна или болка в гърба, и необяснима загуба на тегло винаги трябва да се проверява бързо, тъй като намирането на рак на панкреаса по-рано дава повече възможности за лечение.

Точната причина често не е известна, но няколко фактора увеличават риска. Пушенето е един от най-важните и избягващи. Възрастта, като много наднормено тегло, дългогодишен диабет тип 2, и хроничен панкреатит (дългосрочно възпаление на панкреаса) също са свързани с по-висок риск.

Семейна история на рак на панкреаса, и някои наследени промени в гените като BRCA мутации, може да повиши риска в някои семейства. Тежка употреба на алкохол, което може да доведе до панкреатит, също може да допринесе.

Като един или повече от тези фактори не означава, че човек ще развие рак на панкреаса, а някои хора, които го развиват, нямат ясни рискови фактори. Не пушенето, поддържането на здравословно тегло и ограничаване на алкохола са разумни стъпки, които могат да намалят риска.

Тъй като панкреасът не може да се изследва ръчно, диагнозата разчита на изображения. Скенерът често е първият подробен тест. Други сканирания могат да включват ЯМР, специализиран ЯМР на жлъчката и панкреасните канали (MRCP), и ендоскопски ултразвук, който използва камера и ултразвукова сонда, преминали в храносмилателния тракт, за да видите панкреаса отблизо.

Биопсията, при която се взема малка проба тъкан, често се използва за потвърждаване на диагнозата. Това понякога може да се направи по време на ендоскопски ултразвук. Кръвните тестове, включително маркер, наречен CA 19-9, могат да се използват за поддържане на диагнозата и да следват начина, по който ракът реагира на лечението, въпреки че не се използват сами за диагностициране.

Тези тестове заедно показват вида и етапа на рака и дали той може да бъде премахнат с операция, която ръководи плана за лечение.

Лечението зависи от размера и положението на рака, дали се е разпространил и общото здраве на човека. Екип от специалисти разработва най-добрия план, който може да използва едно лечение или няколко заедно.

Хирургия предлага най-добрият шанс за дългосрочен контрол, когато ракът е открит рано и не се е разпространил. Най-честата операция за тумори в главата на панкреаса е процедурата Whipple, която премахва главата на панкреаса заедно с близки структури. Други операции премахват различни части на панкреаса в зависимост от мястото на тумора.

Химиотерапията се използва широко, или след операция за намаляване на риска от възстановяване на рака, преди операция за свиване на тумора, или като основно лечение, когато операцията не е възможна. Радиотерапия може да се използва в някои ситуации, и в избрани случаи целевата терапия е в съответствие със специфичните характеристики на тумора.

Облекчаването на симптомите е важна част от грижите на всеки етап. Ако жълтеницата е причинена от блокиран жлъчен канал, малка тръба, наречена стент, може да се постави по време на ендоскопия, за да източи жлъчката и лекота симптоми като сърбеж.

Панкреатичен рак може да повлияе на храносмилането и апетита, така че хората могат да бъдат дадени ензимни добавки, за да помогне да се съборят храни, заедно с диета подкрепа. Болката обикновено може да бъде добре контролирана с правилните лекарства и специализиран принос, и палиативните екипи грижи се фокусират върху комфорта и качеството на живот заедно с друго лечение.

Няма определен начин за предотвратяване на рак на панкреаса, но не пушенето, поддържане на здравословно тегло, хранене балансирана диета, ограничаване на алкохола и управление на диабета може да помогне за намаляване на риска.

На хора със силна семейна история или определени наследствени условия могат да се предложат генетични консултации и в някои случаи наблюдение. Струва си да се обсъди това с лекар, ако няколко близки роднини са имали рак на панкреаса.

Перспективата зависи главно от това дали ракът може да бъде премахнат с операция и на нейната сцена, когато бъде открит. Тъй като ранните симптоми често са неясни, получаване на предупредителни признаци като жълтеница или необяснима загуба на тегло е важно. Медицинският екип е най-добрият източник на информация за индивидуална перспектива.