Херния

Херния се появява, когато част от тялото, като примка на червата или някои мастни тъкани, бута чрез слабост в мускулите или тъканната стена, която обикновено го държи на място. Това създава издутина, която често може да се види или усети под кожата.

Херниите са чести и най-често се развиват в корема или слабините. Те могат да се появяват постепенно или внезапно, например след вдигане на нещо тежко, и те са склонни да станат по-големи с течение на времето.

Ингвиналните хернии в слабините са най-честите и се срещат по-често при мъжете. Феморалните хернии също се появяват в слабините, по-надолу и са по-често срещани при жените. Умбиликални хернии се появяват на пъпа бутон, и разрезни хернии се развиват на мястото на предишния хирургически белег.

Хиатална (хиат) херния е различна: част от стомаха бута нагоре през диафрагмата в гърдите, и често причинява киселинен рефлукс, а не видима бучка.

Повечето хернии причиняват буца или подуване, което може да бъде по-очевидно, когато се изправите, кашляте или се напрягате, и може да изчезне, когато легнете или леко да го избутате назад. Може да има болка или влачене чувство, или дискомфорт, че е по-лошо с повдигане или дейност.

Вместо това хиатална херния може да причини киселини, киселини или трудно преглъщане. Някои хернии причиняват няколко симптоми и се забелязват само като безболезнена издутина.

Херниите се развиват, когато мускулната или тъканната стена е слаба, понякога присъстват от раждането и понякога се развиват с възрастта или след операцията. Всичко, което многократно повишава налягането вътре в корема може да допринесе, като например тежко повдигане, упорита кашлица, напрягане на тоалетната, е значително наднормено тегло или бременност.

Тъй като основната слабост не се възстановява сама, хернията няма да изчезне без лечение, въпреки че не всяка херния се нуждае от операция веднага.

Повечето хернии са диагностицирани от лекар, изследващ бучката, понякога докато стоите или кашляте, така че става по-очевидно. Това често е всичко, което е необходимо.

За хернии, които са трудно да се чувстват, или да планирате операция за по-големи или сложни такива, ултразвук, CT, или ЯМР сканиране може да се използва, за да покаже точния размер и положение. Хиатална херния обикновено се намира на ендоскопия или изображения, направени за рефлукс симптоми.

Операцията е единственият начин да поправим херния. Операцията избутва издутата тъкан назад и укрепва слабата област, обикновено с мрежа, която намалява шанса тя да се върне. Тя често може да се направи чрез ключалка (лапароскопска) или роботизирана хирургия чрез малки разрези, или чрез открита операция за по-големи или сложни хернии.

Не всяка херния се нуждае от незабавна операция. Малка херния, която не причинява симптоми, може просто да бъде наблюдавана, като операция се препоръчва, ако нарасне или стане неудобна. Въпреки това, възстановяване се препоръчва, ако хернията е болезнена, увеличава се или е с риск от усложнения. Хиаталните хернии се управляват основно с промени в начина на живот и лекарства, потискащи киселинността (като PPIs), като хирургичното възстановяване (анти-рефлуксна операция/фундопликация) се запазва за тежки, рефрактерни или големи параезофагеални хернии.

Перспективата след ремонт на херния е много добра и повечето хора се връщат към нормални дейности след период на възстановяване, като съвременните техники на мрежа правят хернията малко вероятно да се върне. Ако не се лекува, хернията няма да заздравее и може бавно да се увеличи.

Не всички хернии могат да бъдат предотвратени, но можете да намалите напрежението върху коремната стена чрез повдигане внимателно, поддържане на здравословно тегло, ядене на достатъчно фибри, за да се избегне напрежение, а не пушене (което причинява кашлица). Лечението на херния, преди да стане голяма или сложна, обикновено улеснява ремонта.