Сърдечна клапа

Сърдечната клапа болест е състояние, при което един или повече от клапите на сърцето не функционират правилно. Клапите действат като еднопосочни врати, поддържайки кръвта в правилната посока през сърцето. Клапанът може да стане тесен и скован, така че да не може да се отвори напълно (стеноза), или може да не успее да затвори плътно, така че кръвта да изтече назад (ургия). И двете намаляват ефективността на притока на кръв.

Сърдечната клапа болест е доста често срещана, особено при по-възрастни възрастни, тъй като някои промени на клапата се появяват естествено с възрастта. Тя може също да засегне по-младите хора, особено тези, родени с нарушения на клапата или които са имали определени инфекции. И мъжете, и жените са засегнати. Много случаи са леки и се откриват по време на рутинен преглед, когато лекарят чува сърдечен шум.

Много хора нямат симптоми, особено в ранните етапи. Когато се появят симптоми, те могат да включват задух, отпадналост, сърцебиене, дискомфорт в гърдите, замаяност или подуване на глезените и краката. Симптомите често се развиват постепенно и могат да се влошат с активност. Сърдечен шум, чут чрез стетоскоп, понякога е първият знак, забелязан от медицински специалист.

Причините включват възрастови промени в клапите, родени с аномалия на клапата, предишни инфекции като ревматична треска или инфекция на сърдечната лигавицата, и увреждане от сърдечен удар или други сърдечни състояния. Рискът се увеличава с възрастта и с високо кръвно налягане или коронарна артериална болест. Историята на някои инфекции може да повиши вероятността от проблеми с клапата.

Диагнозата често започва, когато лекарят чуе сърдечен шум по време на медицински преглед. Основният тест е ехокардиограма, ултразвуково сканиране, което показва движението на клапаните и измерва колко добре се отварят и затварят. Електрокардиограма (ECG), рентгенография на гръдния кош, а понякога и по-детайлно сканиране може да се използва за оценка на структурата на сърцето, да се потвърди вида на клапа проблем, и да се прецени тежестта му.

Лечението зависи от това коя клапа е засегната, какъв е типът на проблема и колко тежък е той. Леките случаи може просто да се проследяват във времето с редовни образни изследвания. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите и управление на свързани състояния. Когато клапата е значително засегната, тя може да бъде поправена или заменена чрез традиционна хирургия или минимално инвазивни транскатетърни процедури (като TAVI/TAVR). Грижата се планира индивидуално за всеки пациент.

Не всички клапи могат да бъдат предотвратени, особено когато присъстват от раждането или са свързани със стареенето. Въпреки това, рискът може да бъде намален чрез бързо лечение на инфекции като стрептококова гърлото, за да се избегне ревматична треска, поддържане на добро дентално и общо здраве, и защита на сърцето чрез контролиране на кръвното налягане, не пушенето, и остава активен. Редовните прегледи помагат за откриване на проблеми с клапата рано.