Дивертикулит
Дивертикулит е възпаление или инфекция на малки торбички (diverticula), които се образуват в стената на дебелото черво. Той обикновено причинява по-ниска коремна болка и треска, и повечето случаи се уреждат с лечение.
Преглед
Какво представлява дивертикулит?
Diverticula са малки издутини или торбички, които могат да се образуват в лигавицата на дебелото черво (колон), тъй като хората остаряват. Просто като тези торбички се нарича дивертикулоза и обикновено не причинява никакви симптоми.
Дивертикулит е това, което се случва, когато една или повече от тези торбички се възпаляват или инфектират. Това може да предизвика постоянна болка в корема, промяна в навиците на червата и висока температура. Това е различен, по-активен проблем, отколкото просто да има чантите.
По какво се различава от дивертикуларната болест?
Лекарите използват термина дивертикуларно заболяване, когато торбичките причиняват симптоми като интермитентна по-ниска коремна болка или подуване на корема, но без активна инфекция. Дивертикулитът е по-специфичен: той се отнася до остро възпаление или инфекция на торбичките, които са склонни да причинят по-постоянна и силна болка.
Двете са част от един спектър. Много хора имат безболезнена дивертикулоза в продължение на години, по-малък брой развиват продължаваща дивертикулна болест, а някои продължават да имат един или повече епизоди на дивертикулит.
Симптоми & причини
Какви са симптомите?
Най-честият симптом е постоянна, често силна болка ниско в корема, често от лявата страна. Други симптоми могат да включват висока температура, чувство за общо неразположение, гадене и промяна в навиците на червата като запек или диария. Някои хора забелязват кръв в изпражненията си.
Болката от дивертикулит обикновено идва и остава, а не идва и си отива. Ако торбичките кървят, можете да преминете забележимо количество прясна или тъмна кръв от задния проход, което винаги трябва да се проверява от лекар.
Какво го причинява и кой е в опасност?
Това не е напълно наясно защо торбички форма, но те стават по-често с възрастта и се смята, че са свързани с натиск вътре в червата, вероятно свързани с ниско съдържание на фибри диета. Смята се, че дивертикулитът започва, когато торбичката стане блокирана или раздразнена, позволявайки възпаление или инфекция да се развие.
Рисковите фактори включват по-възрастна възраст, диета с ниско съдържание на фибри, физически неактивни, носене на наднормено тегло и пушене. Някои лекарства също могат да играят роля. Да имаш един епизод прави бъдещите епизоди по-вероятни.
Диагностика
Как се диагностицира дивертикулит?
Лекарят ще ви попита за симптомите и ще изследва корема. Кръвните тестове могат да покажат признаци на инфекция или възпаление, и изпражнения проба може да се вземе, за да се изключат други причини за подобни симптоми.
Снимката, най-често компютърна томография, е основният начин да се потвърди дивертикулит и да се провери за усложнения като абсцес или перфорация. Колоноскопия може да се препоръча, след като остър епизод е решен да погледне директно в червата лигавицата и изключва други условия.
Лечение и управление
Как се лекува?
Много по-леки епизоди могат да се управляват у дома с почивка, много течности, и просто облекчаване на болката, като парацетамол. Вашият лекар може да предложи по-лека диета за кратко време и в някои случаи курс на антибиотици, ако има инфекция.
По-тежкият дивертикулит може да се нуждае от болнично лечение с течности и антибиотици, прилагани чрез капково вливане. Ако се развие усложнение, като например събиране на гной (абсцес), дупка в червата (перфорация), запушване, или абнормна връзка между органи (фистула), може да се наложи процедура или операция.
Кога да потърся спешна помощ?
Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате силна или влошаваща се болка в корема, особено с висока температура, постоянно повръщане или подуване, много нежно коремче. Това може да са признаци на сериозно усложнение като перфорация или перитонит.
Тежко кървене от гърба, преминаване на големи съсиреци или чувство за слабост и неразположение също се нуждаят от спешна оценка. Винаги е по-безопасно да се проверява, отколкото да се изчака, когато симптомите са тежки.
Превенция и перспективи
Може ли да бъде предотвратено и какъв е възгледът?
Диета, богата на фибри от цели зърна, плодове, зеленчуци и импулси, заедно с пиене на достатъчно течности, престой активен, а не пушенето, обикновено се препоръчва да се поддържа здравето на червата и може да намали симптомите. Влакната обикновено се увеличава постепенно, отколкото всички наведнъж.
Повечето хора се възстановяват добре от епизод на дивертикулит, особено когато е мек. Някои са повтарящи се епизоди с течение на времето, и по-малък брой развиват усложнения, които се нуждаят от по-интензивно лечение. Текущите здравословни навици и последващи действия с Вашия лекар помагат да се запази състоянието под контрол.
Допълнителни общи въпроси
Трябва ли да избягвам ядки, семена и пуканки?
Старите съвети често предполагат избягване на ядки, семена и пуканки, но настоящите доказателства не подкрепят това за повечето хора. Много от тях могат да ядат тези храни като част от здравословна диета с високо съдържание на фибри, въпреки че е разумно да се следват всички конкретни насоки, които собственият лекар ви дава.
Дивертикулит същият ли е като рака на червата?
Не. Дивертикулитът е възпаление на торбички в стената на червата и не е рак. Въпреки това, някои симптоми могат да се припокриват, поради което лекарите могат да организират тестове като колоноскопия, за да бъдат сигурни в диагнозата.
Ще имам ли нужда от операция?
Повечето хора никога не се нуждаят от операция. Обикновено тя е запазена за сериозни усложнения или за повтарящи се тежки епизоди, които не се уреждат с друго лечение. Вашият специалист ще обсъди дали е подходящо във Вашата ситуация.
Може ли дивертикулит да се върне?
Да, може да се върне след първия епизод. Поддържане на високо съдържание на фибри диета, престой хидратирани и активни, и следвайки съвета на Вашия лекар може да помогне за намаляване на вероятността от по-нататъшни атаки.
Тази здравна тема е за обща информация и не е заместител на професионални медицински съвети. Винаги се консултирайте с квалифицирана клиника за вашата индивидуална ситуация. Вижте нашия медицински отказ от отговорност.
Следващото четене
Цироза
Цирозата е тежка, дългосрочно увреждане на черния дроб, което постепенно намалява способността му да работи правилно.
Прочетете тематаКаменни камъни
Камъните в жлъчния мехур са закалени отлагания, които се образуват в жлъчния мехур и понякога могат да причинят болка или да блокират жлъчния поток.
Прочетете тематаГЕРБ (Acid Reflux)
ГЕРБ е дългосрочно състояние, при което стомашната киселина многократно се връща обратно в хранителната тръба, причинявайки киселини и дразнене.
Прочетете темата