Дълбока венозна тромбоза

Дълбока венозна тромбоза е кръвен съсирек, който се образува в една от дълбоките вени на тялото, обикновено в телето или бедрото. Вените носят кръв обратно към сърцето и когато съсирек частично или напълно блокира дълбока вена, той може да забави този поток и да причини подуване и болка в засегнатия крайник.

DVT има значение не само поради дискомфорт в крака, но и поради това, което може да се случи, ако част от съсирека се счупи. Може да пътува през кръвта до белите дробове, където се нарича белодробна емболия. Поради тази причина DVT се приема сериозно и се лекува бързо.

DVT обикновено засяга един крак и може да предизвика пулсираща или крампи болка, често в телето или бедрото, заедно с подуване, топлина и кожа, която изглежда червена или по-тъмна от обикновено. Районът може да се чувства нежен, а подуването не облекчава, когато почивате или повдигате крака. Някои хора нямат никакви очевидни симптоми.

Внезапно задух, остра болка в гърдите, която може да бъде по-лоша при дишане, учестен пулс, кашлица на кръв или чувство на слабост, може да бъде признак, че съсирек е пътувал до белите дробове. Това е спешен случай и се нуждае от незабавна помощ.

Клотовете са по-вероятно да се образуват, когато притокът на кръв се забавя или когато кръвта се съсирва по-лесно от нормалното. Рискът е по-висок по време на дълги периоди на неподвижност, като например след голяма операция, болничен престой, сериозна травма, или дълго пътуване, и по време на и след бременност.

Други неща, които увеличават риска включват по-възрастни, с наднормено тегло, пушене, някои видове рак и тяхното лечение, някои хормонални лекарства като комбинирани контрацептиви или хормонална заместителна терапия, както и наследени условия, които правят кръвта по-вероятно да съсирек. Предишният DVT също повишава риска от друг.

Ако се подозира DVT, клиницист ще попита за вашите симптоми и рискови фактори и да разгледа засегнатия крак. Кръвен тест, наречен D-димер, може да помогне да се прецени колко вероятно е съсирек, въпреки че не е специфична самостоятелно.

Основният тест за потвърждаване на ДВТ е ултразвуково сканиране на крака, което използва звукови вълни, за да погледне притока на кръв в дълбоките вени и може да покаже дали има съсирек. Понякога се използва друго изображение. Ако се подозира белодробна емболия, сканирането на гръдния кош може да се организира спешно.

Основното лечение е лекарство за намаляване на кръвта, наречено антикоагулант, което спира образуването на съсирек и намалява вероятността от счупване или образуване на нови съсиреци. Съществуват няколко вида и лечението обикновено продължава поне няколко месеца; някои хора се нуждаят от него за по-дълго в зависимост от причината и риска от повторение.

Да останеш активен, както е препоръчано, вдигане на крака, когато почивка и понякога носенето на компресирани чорапи може да помогне с подуване и дискомфорт. В определени ситуации може да се обмисли и друго лечение. Важно е да приемате антикоагуланти точно както е предписано и да присъствате на проследяването, защото както съсирването, така и кървенето трябва да бъдат балансирани внимателно.

Рискът от DVT може да бъде намален чрез оставане активен, преместване и разтягане на краката си по време на дълги периоди на заседание или пътуване, поддържане на здравословно тегло и не пушене. Около операция или болничен престой, мерки като ранно движение, специални чорапи или краткосрочни разредители на кръвта често се използват за намаляване на риска.

Повечето хора се възстановяват добре с лечение, въпреки че някои са останали с по-дългосрочен оток на крака, болки или кожни промени, известни като посттромботичен синдром. Тъй като предишният съсирек повишава риска от друг, е важно да сте наясно с предупредителните признаци и да следвате съветите относно превенцията и всяко продължаващо лечение.