كتف متجمد

كما أن الكتف المتجمد، الذي يُدعى التهاب السباتي الخفيف، هو شرط تُصبح فيه الأنسجة القوية المحيطة بمجمع الكتف (الكبسولة) سميكة ومشتعلة وشديدة. هذا يقيد الحركة ويسبب الألم لذا يصبح الكتفي أكثر صعوبة في التحرك في جميع الاتجاهات سواء حاولت تحريكها بنفسك أو شخص آخر ينقلها لك

وكثيرا ما يتطور تدريجيا ويميل إلى اتباع نمط من المراحل. وفي حين أنه يمكن أن يكون ثابتا وغير مريح، فإن الكتف المجمّد يتحسّن عادة بمفرده مع مرور الوقت، ويستعيد معظم الناس استخدام الكتف على نحو جيد، رغم أن الانتعاش الكامل يمكن أن يستغرق وقتا طويلا.

عادة ما ينتقل الكتف من خلال ثلاث مراحل متداخلة. وفي المرحلة الأولى، المؤلمة (التجميد)، يصبح الكتف أكثر إيلاماً وتبدأ الحركة بالتقليل. وكثيراً ما تكون هذه هي أكثر المراحل غير مريحة ويمكن أن تستمر عدة أشهر.

وفي المرحلة المتجمدة )الشديدة( قد يخفف الألم بعض الشيء ولكن الحساسية لا تزال باقية ويصعب تحرك الكتف مما يؤثر على المهام اليومية. In the recovery (thawing) stage, movement gradually returns. The whole process commonly takes from around a year to several years, varying from person to person.

الأعراض الرئيسية هي الألم والصمود الذي يجعل من الصعب تحريك الذراع وكثيراً ما يُشعَر الألم في الكتف الخارجي والذراع العلوي وقد يكون أسوأ في الليل، وأحياناً يزعج النوم، ولا سيما في المرحلة المبكرة.

ومع تقدم الحالة، تصبح الشدة المشكلة الرئيسية، مما يجعل التحركات من قبيل الوصول إلى الخلف، أو إلى الجانب الآخر صعبة. الأنشطة اليومية مثل الثياب، غسل الشعر، أو الوصول إلى حزام الأمان يمكن أن تصبح غريبة. كل من الحركة لوحدك والحركة التي يساعدها شخص آخر محدودة، وهو سمة نموذجية من الكتف المتجمد.

السبب الدقيق ليس واضحاً دائماً It can develop on its own or after a period of reduced shoulder movement, for example following an injury, wound, or having the arm in a sling. وتصبح الكبسولة المحيطة بالمصرف ملتهبة وشديدة، على الرغم من أن سبب حدوث ذلك ليس مفهوما تماما.

فالكتف المتجمد هو الأكثر شيوعا في السن المتوسطة ويؤثر على النساء أكثر من الرجال. The risk is higher in people with diabetes, who may have more severe or longer-lasting symptoms, and in those with thyroid disorders and some other health conditions. كما أن الحفاظ على كتف لا يزال لفترة طويلة يمكن أن يسهم أيضا.

ويتم عادة تشخيص الكتف المتجمد من التاريخ العادي للألم والتشويش التدريجي ومن فحص جسدي للكتف. طبيب سيتحقق من مدى تحرك الكتف سواء عندما تحركه أو عندما ينقلونه لك،

فالاختبارات ليست ضرورية دائما، ولكن التصوير مثل الأشعة السينية أو في بعض الأحيان المسح بالرنين المغناطيسي أو الأشعة فوق الصوتية قد يستخدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لكتاف مؤلم أو حاد، مثل التهاب المفاصل أو مشكلة الميول. ويساعد الامتحان على التمييز بين الكتف المجمّد وظروف الكتف الأخرى التي تُعامل معاملة مختلفة.

ويتحسّن معظم الأكتاف المجمدة مع العلاج غير الجراحي الرامي إلى تخفيف الألم والحفاظ على تحرك الكتف. ويشمل ذلك في كثير من الأحيان تخفيف الألم، وتمارين الكتف الموجهة، والتمديدات، والعلاج الطبيعي. ويساعد القيام بالتمارين الموصى بها بانتظام، في حدود الراحة، على الحفاظ على الحركة وإعادة استخدامها تدريجيا.

وإذا كان الألم أو الشدة حاداً، قد يقترح طبيب عيادة حقن الستيرويد في الكتف للحد من التهاب والألم، مما يمكن أن يجعل التمارين أسهل. A small number of people whose symptoms do not improve with these measures may be referred for procedures to free up the joint, such as manipulation under anaesthetic or keyhole operate. ويتوقف النهج الصحيح على المرحلة وعلى مدى تأثر الكتف.

والصورة المرتقبة جيدة بوجه عام، رغم الحاجة إلى الصبر. معظم الناس يستعيدون حركة جيدة مع مرور الوقت، غالباً أكثر من أشهر إلى سنوات قليلة، والكثير منهم يفعل ذلك بدون جراحة. :: استمرار التمرينات النبيلة على نحو ما نُصح به تدعم الانتعاش وتساعد على منع الصمود الدائم.

فلا يمكن دائما منع الكتف المتجمد، ولكن بعد إصابة كتف أو جراحة، فإن إبقاء الكتف يتحرك على النحو المنصوص عليه قد يقلل من خطر التشدد. كما أن إدارة ظروف مثل مرض السكري أمر معقول، حيث يمكن أن تؤثر على كيفية استرداد الكتف. وإذا لم تتحسن الأعراض كما هو متوقع، فإنه يستحق البحث عن استعراض.