بیماری کرون چیست؟

بیماری کرون یک بیماری مزمن و التهابی روده (IBD) است که می تواند بر هر بخشی از دستگاه گوارش، از دهان به مقعد تأثیر بگذارد، اما اغلب روده کوچک و شروع روده بزرگ را هدف قرار می دهد. در حالی که این وضعیت به طور گسترده ای مورد مطالعه قرار گرفته است، علت دقیق آن همچنان ناخوشایند است. کارشناسان بر این باورند که نتایج بیماری کرون از ترکیب چند عاملی ژنتیک، محرک های محیطی، اختلال عملکرد سیستم ایمنیو حتی عدم تعادل میکروبیومدرک مکانیسم های پیچیده پشت این وضعیت بسیار مهم است - نه تنها برای بیماران بلکه برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با هدف ایجاد استراتژی های درمانی موثر و شخصی. در این راهنمای جامع، ما هر عامل کمک کننده به بیماری کرون را به شیوه ای منطقی و قابل هضم تجزیه می کنیم.

1- پیش بینی ژنتیکی – آیا بیماری کرون هرگونه مدیتیشن است؟

یکی از قوی ترین عوامل خطر بیماری کرون است سابقه خانوادگیمطالعات نشان داده اند که افراد دارای یک خویشاوند درجه اول (مانند والدین یا خواهر و برادر) که دارای بیماری کرون هستند، خطر بسیار بالاتری برای توسعه خود این بیماری دارند. محققان بیش از 200 تغییر ژنتیکی مرتبط با بیماری کرون را با بیماری کرون شناسایی کرده اند. ژن NOD2 برجسته ترین بودن ژن NOD2 نقش مهمی در شناسایی و دفاع از پاتوژن های باکتریایی در روده ایفا می کند. هنگامی که این ژن تغییر می کند، ممکن است مکانیسم دفاع طبیعی بدن را مختل کند و آسیب پذیری را به التهاب مزمن افزایش دهد. این بدان معنا نیست که همه افراد مبتلا به جهش بیماری کرون را توسعه خواهند داد، اما مرحله را برای یک مرحله تعیین می کند. حساسیت بالاتر هنگامی که با سایر عوامل خطر ترکیب می شود. ژنتیک، در این مورد، بیشتر شبیه به اسلحه پر شده عمل می کند و منتظر ماشه کشیدن است.

۲- آتش سوزی سیستم Immune – هنگامی که دفاع تبدیل می شود

کرون به طور گسترده ای به عنوان یک اختلال مرتبط با خود ایمنیدر یک پاسخ ایمنی طبیعی، بدن به مهاجمان مضر مانند باکتری ها و ویروس ها حمله می کند. با این حال، در بیماری کرون، سیستم ایمنی گیج می شود و شروع به حمله می کند. بافت های سالم در دستگاه گوارشآنها را برای تهدید اشتباه بگیرید. این پاسخ نادرست ایمنی منجر به التهاب مزمن این امر به پوشش روده در طول زمان آسیب می رساند. چیزی که این را پیچیده تر می کند این است که التهاب می تواند در پچ ها رخ دهد - آنچه پزشکان آن را می نامند و #8220؛ ضایعات و #8221؛ به جای یکنواخت، که یکی از دلایلی است که کرون به شدت سخت تشخیص می دهد. بسیاری معتقدند که این اختلال ایمنی ممکن است در ریشه های ژنتیکی و زیست محیطی ریشه داشته باشد و باعث ایجاد یک بیماری شود. چرخه شیطانی التهاب، آسیب، و بیش از حد ایمنی

۳- تعادل میکروبیوم – دنیای پنهان درون شما

در داخل سیستم گوارش شما یک جامعه گسترده از میکروب ها – باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها – زندگی می کند که به طور جمعی شما را تشکیل می دهد. میکروبیوم رودهدر افراد سالم، این اکوسیستم از هضم، تنظیم عملکرد ایمنی و حتی بر خلق و خوی و سلامت روان تأثیر می گذارد. در افراد مبتلا به بیماری کرون، تعادل میکروب های مفید و مضر اغلب مختل می شود، شرایطی که به عنوان بیماری شناخته می شود. پریشیتحقیقات نشان می دهد که کاهش سویه های باکتری های محافظ مانند Faecalibacterium prausnitzii و رشد بیش از حد میکروب های التهابی این که آیا این عدم تعادل یک علت است یا نتیجه کرون هنوز در حال بررسی است. با این حال، روشن است که یک میکروبیوم ناکارآمد، التهاب را تشدید می کند و باعث افزایش حساسیت در پوشش روده می شود – پدیده ای که اغلب به عنوان " روده کوچک" نامیده می شود.

محرک های محیط زیست - هنگامی که گرد و غبار شما چیزها را خاموش می کند

عوامل محیطی به طور مستقیم باعث بیماری کرون نمی شوند، اما ممکن است به عنوان عمل کنند. محرک در افراد مستعد ژنتیکیسیگار کشیدن یکی از مهم ترین عوامل خطر زیست محیطی است – نه تنها خطر ابتلا به کرون را افزایش می دهد بلکه شدت و میزان عوارض را نیز بدتر می کند. عوامل دیگر شامل زندگی شهری (احتمالا به دلیل آلودگی و قرار گرفتن در معرض میکروبی پایین)، یک رژیم غذایی غربی در غذاهای فرآوری شده و کم فیبر و حتی مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها در دوران کودکی است. این عناصر می توانند به طور جمعی میکروبیوم روده را مختل کنند، تحمل ایمنی را به خطر بیندازند و واکنش های التهابی را در روده ایجاد کنند.

عوامل اولیه زندگی - بنیاد التهاب آینده

قرار گرفتن در معرض اولیه زندگی ممکن است سیستم ایمنی و میکروبیوم روده شما را به گونه ای شکل دهد که بر خطر ابتلا به بیماری های مزمن مانند کرون تأثیر می گذارد. نوزادان متولد شده از طریق C-بخشکسانی که نبودند تغذیه پستانیا کسانی که در معرض آنتی بیوتیک ها در دوران کودکی ممکن است فلور روده ای را تغییر داده باشد که آنها را به بیماری های التهابی بعدا در زندگی مبتلا کند. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض محدود به میکروب های طبیعی در اوایل دوران کودکی - اغلب به عنوان و #8220 نامیده می شود؛ فرضیه هیپنوتیزم و #8221؛ - ممکن است سیستم ایمنی را از توسعه تحمل مناسب جلوگیری کند و خطر autoimmunity را افزایش دهد.

اتصال استرس - آیا یک لینک ذهنی وجود دارد؟

در حالی که استرس به طور مستقیم باعث بیماری کرون نمی شود، اما به خوبی اثبات شده است. بدتر شدن شعله ور افزایش شدت علائم هورمون های استرس مانند کورتیزول می توانند بر تحرک روده، آسیب پذیری و پاسخ ایمنی تأثیر بگذارند و زمینه ای بارور برای التهاب ایجاد کنند. علاوه بر این، محور مغزیک سیستم ارتباطی دو طرفه بین سیستم عصبی مرکزی و روده، نقش مهمی در پیشرفت بیماری و #8217 ایفا می کند. استرس مزمن می تواند باکتری های روده را تغییر دهد، یکپارچگی سد را کاهش دهد و دستگاه گوارش را واکنش پذیرتر کند – به طور اساسی ماشه را بر روی شعله ور شدن در کسی که از نظر ژنتیکی حساس است، بکشید.

افکار نهایی: یک پازل چند منظوره که هنوز هم تکراری است

بیماری کرون یک علت ریشه ندارد. این نتیجه یک ارتباط پیچیده بین ژنتیک، اختلال سیستم ایمنی، عدم تعادل میکروبیوم روده، قرار گرفتن در معرض محیط زیست و عوامل شیوه زندگیاین باعث می شود که هر دو پیشگیری و درمان به طور منحصر به فرد به چالش بکشند، اما همچنین درب را به مراقبت شخصی و چند وجهی باز می کند. درک این عوامل کمک کننده اولین گام در توانمندسازی بیماران، خانواده ها و پزشکان برای همکاری با یکدیگر به سمت نتایج بهتر است.