Vertigo (BPPV)

سرگیجه موضعی Benign paroxysmal، که معمولا به BPPV کوتاه می شود، یک مشکل گوش داخلی و رایج ترین علت سرگیجه است، احساس اینکه شما یا محیط اطرافتان در حال چرخش هستید. گوش داخلی شامل لوله های پر از مایع به نام کانال های نیمه دایره ای است که حرکت را حس می کنند و به تعادل کمک می کنند.

در BPPV، کریستال های کوچک کلسیم که به طور معمول در بخش دیگری از گوش داخلی قرار می گیرند، از هم جدا می شوند و به یکی از این کانال ها منتقل می شوند. هنگامی که موقعیت سر خود را تغییر می دهید، کریستال های شل تغییر می کنند و سیگنال های گیج کننده را به مغز ارسال می کنند، یک احساس کوتاه اما اغلب شدید در حال چرخش ایجاد می کنند. این نام نشان می دهد که خوش خیم است (نه خطرناک)، پاراکسیسمال (در انفجار ناگهانی کوتاه)، و موقعیت (توسط موقعیت).

مشخصه BPPV قسمت های کوتاه سرگیجه است که معمولا کمتر از یک دقیقه طول می کشد و با تغییرات در موقعیت سر همراه است. محرک های رایج شامل دروغ گفتن، نشستن، دراز کشیدن در رختخواب، خم کردن سر به بالا یا خم کردن جلو است.

در کنار چرخش، مردم ممکن است احساس بی ثبات، روشن یا ناخوشایند داشته باشند، و بی ثباتی می تواند برای مدتی پس از چرخش باقی بماند. نکته مهم این است که BPPV باعث از دست دادن شنوایی یا زنگ زدن در گوش ها نمی شود که به تشخیص آن از برخی از شرایط گوش داخلی کمک می کند.

اغلب هیچ دلیل روشنی وجود ندارد که چرا کریستال ها از بین می روند و BPPV به تنهایی می تواند رشد کند. با سن بیشتر رایج می شود. در برخی موارد، یک آسیب سر، یک دوره دراز کشیدن در رختخواب یا یک اختلال گوش داخلی دیگر را دنبال می کند.

از آنجا که ماشه مکانیکی است، کریستال های شل در داخل یک کانال حرکت می کنند، BPPV تمایل دارند به خوبی به درمان هایی که کریستال ها را به جایی که متعلق به آن هستند هدایت می کنند، پاسخ دهند.

BPPV معمولاً از تاریخ سرگیجه کوتاه و موضعی با یک آزمایش ساده در کنار تخت تشخیص داده می شود. رایج ترین آنها Dix-Hallpike Manuvre است که در آن یک کلینیک به دقت سر و بدن شما را به موقعیت های خاص در هنگام تماشای چشم خود حرکت می دهد.

اگر BPPV وجود داشته باشد، این موقعیت ها به طور خلاصه سرگیجه را بازتولید می کنند و باعث ایجاد یک حرکت چشم مشخص به نام nystagmus می شوند که تشخیص و نشان می دهد که کدام گوش و کانال تحت تاثیر قرار می گیرند. اکثر افراد نیازی به اسکن ندارند، اگرچه ممکن است آزمایش های بیشتری تنظیم شوند اگر تصویر غیر معمول باشد یا علل دیگر مشکوک باشند.

درمان اصلی یک مانور مجدد است، یک توالی خاص از سر و حرکات بدن که کریستال های آواره را از کانال آسیب دیده هدایت می کند، بنابراین آنها شروع به سرگیجه می کنند. Epley Manoeuvre شناخته شده ترین و اغلب بسیار موثر است، گاهی اوقات پس از یک جلسه. یک متخصص آموزش دیده معمولا این کار را انجام می دهد و برخی از افراد تمریناتی را برای ادامه دادن در خانه آموزش می دهند.

داروها به طور کلی درمان اصلی نیستند، اما داروهای کوتاه مدت ممکن است گاهی اوقات برای کاهش تهوع یا چرخش شدید استفاده شوند. تا زمانی که علائم برطرف شود، می تواند به حرکت آرام سر کمک کند، به آرامی بالا برود و با فعالیت هایی که یک دوره ناگهانی سرگیجه می تواند خطرناک باشد، مراقبت کند.

خود BPPV خطرناک نیست، اما برخی از علل سرگیجه هستند. مراقبت های اضطراری را دنبال کنید اگر سرگیجه یا سرگیجه با سردرد شدید ناگهانی، ضعف یا بی حسی صورت، بازو یا پا، سخنرانی ناخوشایند، دید دوگانه، راه رفتن یا از دست دادن شنوایی ناگهانی همراه باشد.

این ویژگی ها می توانند به جای گوش داخلی به یک مشکل در مغز یا اعصاب اشاره کنند و نیاز به ارزیابی فوری دارند. اگر مطمئن نیستید که علائم شما مناسب BPPV مستقیم هستند، بهتر است بررسی شود.

BPPV را نمی توان به طور قابل اطمینان پیشگیری کرد، اما معمولا به خوبی به درمان پاسخ می دهد و اغلب در مدت کوتاهی بهبود می یابد، گاهی اوقات به تنهایی به عنوان بلورهای reabsorb حل می شود. اصلاح مردان اغلب به سرعت علائم را حل می کند.

BPPV می تواند در برخی افراد، گاهی اوقات ماه ها یا سال ها بعد بازگردد. اگر این کار را انجام دهد، همان درمان مجدد می تواند تکرار شود و موارد تکراری را می توان با گوش، بینی و گلو یا متخصص تعادل بررسی کرد. چشم انداز کلی اطمینان بخش است، زیرا وضعیت خوش خیم و قابل درمان است.