سرطان تخمدان

سرطان تخمدان هنگامی رشد می کند که سلول ها در داخل یا اطراف تخمدان به شیوه ای کنترل نشده رشد می کنند. تخمدان ها دو اندام کوچک در لگن هستند، یکی در هر طرف رحم، که تخم ها را ذخیره می کند و هورمون ها را تولید می کند. بسیاری از سرطان ها زمانی که فکر می کردند در تخمدان شروع می شوند، در حال حاضر اعتقاد بر این است که در لوله های فالوپی یا پوشش نزدیک شکم ( Peritoneum) شروع می شوند و این ها به روشی مشابه درمان می شوند.

انواع مختلفی وجود دارد. شایع ترین سرطان تخمدان epitheliال است که در سلول های پوشش سطح تخمدان یا لوله فالوپ شروع می شود. انواع کمتر رایج شامل تومورهای سلول های میکروب است که در سلول های تولید کننده تخم مرغ شروع می شوند و تمایل دارند زنان جوان را تحت تاثیر قرار دهند.

از آنجا که تخمدان ها در لگن عمیق هستند، سرطان تخمدان می تواند برای مدتی قبل از ایجاد علائم روشن رشد کند، به همین دلیل است که گاهی اوقات در مرحله بعد یافت می شود.

علائم اصلی سرطان تخمدان، نفخ مداوم یا یک شکم متورم است، احساس کامل یا از دست دادن اشتها، درد یا ناراحتی در شکم یا لگن و نیاز به دفع ادرار بیشتر یا بیشتر از حد معمول.

علائم دیگر می تواند شامل تغییرات در عادت روده، خستگی نامشخص، کاهش وزن ناخواسته و ناراحتی یا خونریزی در طول یا بعد از رابطه جنسی باشد. علائم می تواند شبیه به شرایط کمتر جدی مانند سندرم روده تحریک پذیر باشد که می تواند آنها را به راحتی اخراج کند.

مهم تر از همه این است که آیا علائم مداوم و مکرر هستند، به ویژه اگر آنها جدید هستند و در اکثر روزها اتفاق می افتد. یک راهنمای مفید این است که اگر این علائم اغلب اتفاق می افتد، حدود 12 یا بیشتر در ماه، یا اگر آنها حل نمی شوند، به ویژه در زنان بالای 50.

علت دقیق به طور کامل درک نمی شود، اما چندین عامل خطر را افزایش می دهند. پیر شدن یکی از مهم ترین و سرطان تخمدان پس از یائسگی شایع تر است. سابقه خانوادگی سرطان تخمدان یا پستان نیز می تواند خطر را افزایش دهد.

تغییرات تحریک شده در ژن هایی مانند BRCA1 و BRCA2 و شرایط مانند سندرم لینچ، افزایش خطر در برخی از خانواده ها و مشاوره ژنتیکی و آزمایش ممکن است به کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند، ارائه شود. عوامل دیگر مرتبط با خطر بالاتر شامل اندومتریوز، هرگز باردار نبوده و بسیار اضافه وزن هستند. برخی از درمان های هورمونی نیز ممکن است نقش داشته باشند.

داشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که فرد سرطان تخمدان را توسعه دهد و بسیاری از افرادی که آن را توسعه می دهند، هیچ عامل خطر مشخصی ندارند. برخی از عوامل، مانند مصرف قرص ضد بارداری ترکیبی، با خطر کمتر مرتبط هستند.

اگر سرطان تخمدان مشکوک باشد، اولین آزمایش ها اغلب یک آزمایش خون برای پروتئینی به نام CA-125 و اسکن سونوگرافی لگن و شکم است. CA-125 می تواند توسط بسیاری از شرایط غیر از سرطان ایجاد شود، بنابراین نتیجه همیشه در کنار اسکن و علائم فرد در نظر گرفته می شود.

اگر این آزمایشات یک مشکل را پیشنهاد می کنند، تصویربرداری بیشتر مانند اسکن سی تی برای بررسی دقیق تر و دیدن اینکه آیا سرطان گسترش یافته است، استفاده می شود. در بسیاری از موارد، تشخیص شرکت و نوع دقیق سرطان با بررسی بافت تایید می شود که اغلب در طول عمل جراحی به دست می آید.

قرار دادن این نتایج با هم به تیم اجازه می دهد تا سرطان را مرحله بندی کند. دانستن مرحله و نوع به آنها کمک می کند تا مناسب ترین درمان را برنامه ریزی کنند.

درمان بستگی به نوع و مرحله سرطان و سلامت عمومی فرد دارد. دو درمان اصلی جراحی و شیمی درمانی هستند و اغلب با هم استفاده می شوند.

جراحی با هدف حذف مقدار زیادی از سرطان تا حد ممکن است. بسته به وضعیت، این ممکن است شامل حذف تخمدان ها و لوله های فالوپ، و سایر بافت های آسیب دیده باشد. مقدار جراحی به دقت برنامه ریزی شده است و در برخی از سرطان های اولیه، به ویژه در زنان جوان تر، گزینه های مقایسه باروری ممکن است امکان پذیر باشد.

شیمی درمانی معمولا پس از عمل جراحی برای درمان هر سلول سرطانی باقی مانده و گاهی اوقات قبل از عمل جراحی برای کاهش تومور استفاده می شود. برخی از سرطان های تخمدان، به ویژه سرطان های مرتبط با تغییرات ژن BRCA، می توانند با درمان هدفمند، از جمله گروهی از داروها به نام مهارکننده های PARP، درمان شوند. آزمایش ژنتیکی سرطان و فرد می تواند به هدایت این انتخاب ها کمک کند.

از آنجا که سرطان تخمدان می تواند با تغییرات ژنتیکی ارثی مرتبط باشد، ممکن است افراد مشاوره و آزمایش ژنتیکی ارائه شوند. این می تواند درمان را هدایت کند و همچنین اطلاعات مفیدی برای بستگان نزدیک در مورد خطر خود ارائه دهد.

پشتیبانی برای اثرات فیزیکی و عاطفی درمان، از جمله پرستاران متخصص، مشاوران، رژیم غذایی و گروه های پشتیبانی در دسترس است. این تیم همچنین می تواند به مدیریت یائسگی توصیه کند اگر با درمان همراه باشد و به دنبال سلامتی طولانی مدت باشد.

هیچ راه خاصی برای جلوگیری از سرطان تخمدان وجود ندارد، اما دانستن علائم و عملکرد سریع بر روی آنها می تواند به آن کمک کند. افراد دارای سابقه خانوادگی قوی یا تغییر ژن ارثی شناخته شده می توانند در مورد خطر ابتلا به پزشک بحث کنند و برخی از آنها ممکن است گزینه های ژنتیکی یا کاهش خطر مانند جراحی برای حذف تخمدان ها و لوله های فالوپ ارائه شوند.

برخی از عوامل با خطر پایین تر مرتبط هستند، از جمله مصرف قرص ضد بارداری ترکیبی، اما تصمیم گیری در مورد هر گونه پزشکی یا جراحی همیشه باید با یک دکتر که می داند تصویر کامل است.

چشم انداز به طور عمده به نوع سرطان و مرحله ای که در آن یافت می شود بستگی دارد. از آنجا که علائم می توانند ظریف باشند، بررسی تغییرات مداوم یکی از مفیدترین کارهایی است که فرد می تواند انجام دهد. تیم پزشکی بهترین منبع اطلاعات در مورد یک وضعیت فردی است.