اونیا

فتق زمانی رخ می دهد که بخشی از بدن، مانند حلقه ای از روده یا برخی از بافت های چرب، از طریق ضعف در عضله یا دیواره بافت که به طور معمول آن را در محل نگه می دارد، حرکت می کند. این یک برآمدگی ایجاد می کند که اغلب می تواند در زیر پوست دیده یا احساس شود.

فتق ها رایج هستند و اغلب در شکم یا کشین رشد می کنند. آنها می توانند به تدریج یا به طور ناگهانی ظاهر شوند، به عنوان مثال پس از بلند کردن چیزی سنگین، و آنها تمایل به افزایش در طول زمان دارند.

Inguinal hernias، در عجیب و غریب، شایع ترین هستند و اغلب در مردان رخ می دهند. فتق های Femoral نیز در کشین، پایین تر ظاهر می شوند و در زنان شایع تر هستند. فتق مزمن در دکمه شکم اتفاق می افتد و فتق های برشی در محل یک اسکار جراحی قبلی ایجاد می شوند.

فتق معده (hiatus) متفاوت است: بخشی از معده از طریق دیافراگم به قفسه سینه حرکت می کند و اغلب باعث بازگشت اسید به جای توده قابل مشاهده می شود.

اکثر فتق ها باعث ایجاد توده یا تورم می شوند که ممکن است هنگام ایستادن، سرفه یا فشار، واضح تر باشد و ممکن است زمانی که شما دراز می کنید یا به آرامی آن را فشار می دهید ناپدید شود. ممکن است خارش یا کشیدن احساس یا ناراحتی وجود داشته باشد که با بلند کردن یا فعالیت بدتر است.

فتق هیدرال ممکن است به جای آن باعث سوزش سر دل، ریفلاکس اسید یا مشکل بلع شود. برخی از فتق ها علائم کمی ایجاد می کنند و تنها به عنوان یک برآمدگی بدون درد شناخته می شوند.

هرنیا در جایی رشد می کند که دیواره عضلانی یا بافت ضعیف است – گاهی اوقات از بدو تولد وجود دارد و گاهی اوقات با سن یا بعد از جراحی رشد می کند. هر چیزی که بارها فشار داخل شکم را افزایش می دهد می تواند کمک کند، مانند بلند کردن سنگین، سرفه مداوم، فشار بر روی توالت، اضافه وزن و یا حاملگی.

از آنجا که ضعف اساسی خود را تعمیر نمی کند، فتق بدون درمان از بین نمی رود، هر چند که هر فتق نیاز به جراحی مستقیم ندارد.

اکثر فتق ها توسط پزشک تشخیص داده می شوند که توده را بررسی می کند، گاهی اوقات در حالی که شما ایستاده یا سرفه هستید، بنابراین واضح تر می شود. این اغلب تنها چیزی است که لازم است.

برای فتق هایی که به سختی احساس می کنند یا برای برنامه ریزی جراحی برای بزرگتر یا پیچیده تر، سونوگرافی، CT یا اسکن MRI ممکن است برای نشان دادن اندازه دقیق و موقعیت مورد استفاده قرار گیرد. فتق هیرال معمولاً در انتهایوسکوپی یا تصویربرداری انجام شده برای علائم ریفلاکس یافت می شود.

جراحی تنها راه برای تعمیر فتق است. این عمل باعث می شود که بافت شناور برگردد و ناحیه ضعیف را تقویت کند، معمولا با یک مش که احتمال بازگشت آن را کاهش می دهد. اغلب می توان آن را با کلید سوراخ (لاپاروسکوپی) یا جراحی رباتیک از طریق برش های کوچک یا با جراحی باز برای فتق های بزرگتر یا پیچیده انجام داد.

هر فتقی نیاز به جراحی فوری ندارد. فتق کوچک که علامتی ایجاد نمی‌کند ممکن است فقط تحت نظر گرفته شود و اگر بزرگ شود یا ناراحتی ایجاد کند، جراحی توصیه می‌شود. با این حال، اگر فتق دردناک باشد، بزرگ شود یا در معرض خطر عوارض باشد، ترمیم توصیه می‌شود. فتق‌های هیاتال عمدتاً با تغییرات سبک زندگی و داروهای کاهنده اسید (مانند PPIs) مدیریت می‌شوند و ترمیم جراحی (جراحی ضدرفلاکس/فوندوپلیکاسیون) برای فتق‌های پاراازوفاژیال شدید، مقاوم به درمان یا بزرگ در نظر گرفته می‌شود.

چشم انداز پس از تعمیر اونیا بسیار خوب است و اکثر مردم پس از یک دوره بهبودی به فعالیت های عادی باز می گردند، با تکنیک های مدرن مش باعث می شود که فتق بعید به نظر برسد. بدون درمان، فتق بهبود نمی یابد و می تواند به آرامی بزرگ شود.

تمام فتق ها را نمی توان پیشگیری کرد، اما شما می توانید با بلند کردن دقت، نگه داشتن وزن سالم، خوردن فیبر کافی برای جلوگیری از فشار، و نه سیگار کشیدن (که باعث سرفه می شود). درمان فتق قبل از اینکه بزرگ یا پیچیده شود، معمولا تعمیرات را ساده تر می کند.