سرطان پروستات

سرطان سروتیک زمانی رشد می کند که سلول ها در رحم به شیوه ای کنترل نشده رشد می کنند. دهانه رحم قسمت باریک و پایین رحم (uterus) است که به بالای واژن متصل می شود.

اکثر سرطان های گردن رحم به آرامی رشد می کنند. قبل از تشکیل سرطان، سلول های دهانه رحم اغلب از طریق تغییرات تدریجی، گاهی اوقات به نام تغییرات پیش سرطانی یا نئوپلاسیا داخل رحم وارد می شوند. این تغییرات سرطان نیستند و پیدا کردن و درمان آنها اساس غربالگری دهانه رحم است.

رایج ترین نوع کارسینوم سلول سنگفرشی است که در سلول های مسطح که دهانه رحم بیرونی را پوشش می دهند شروع می شود. نوع دیگر، آدنوزینوما، در سلول های غده کانال گردن رحم شروع می شود. دانستن این نوع به هدایت درمان کمک می کند.

سرطان دهانه رحم و تغییرات پیش سرطانی اغلب هیچ نشانه ای ایجاد نمی کنند، به همین دلیل غربالگری منظم بسیار مهم است. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، شایع ترین آنها خونریزی واژینال غیر معمول است، مانند خونریزی بعد از رابطه جنسی، بین دوره ها یا بعد از یائسگی.

علائم دیگر می تواند شامل تغییرات در ترشح واژینال، ناراحتی یا درد در طول رابطه جنسی و درد در لگن یا کمر پایین باشد. در بیماری های پیشرفته تر، علائم ممکن است شامل درد هنگام دفع ادرار، خون در ادرار یا تورم در پاها باشد.

این علائم اغلب ناشی از شرایطی هستند که سرطان ندارند. اما خونریزی غیر معمول واژینال، به ویژه خونریزی بعد از رابطه جنسی یا بعد از یائسگی، همیشه باید توسط پزشک بررسی شود و افراد نباید منتظر غربالگری روتین بعدی خود باشند.

تقریبا تمام سرطان های گردن رحم ناشی از عفونت با انواع بالایی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، یک ویروس بسیار رایج از طریق تماس پوست به پوست در ناحیه تناسلی منتقل می شود. اکثر مردم در برخی موارد به HPV آلوده می شوند و در اکثر موارد بدن بدون آسیب آن را روشن می کند. سرطان می تواند زمانی ایجاد شود که عفونت با یک نوع خطر بالا، به ویژه HPV 16 یا 18 برای مدت طولانی ادامه یابد.

عوامل متعددی می توانند خطر را افزایش دهند. این موارد شامل سیگار کشیدن، یک سیستم ایمنی ضعیف (به عنوان مثال از HIV یا داروهای خاص) و عدم حضور در غربالگری دهانه رحم است که به این معنی است که تغییرات اولیه احتمالا از دست رفته است.

از آنجا که HPV علت اصلی است، موثرترین راه برای کاهش خطر، واکسیناسیون HPV و غربالگری منظم گردن رحم است. سیگار کشیدن هم کمک نمی کند.

غربالگری سروتیک یک آزمایش است که به افراد مبتلا به دهانه رحم ارائه می شود تا قبل از هر گونه سرطان، سلامت دهانه رحم را بررسی کنند. نمونه کوچکی از سلول ها از دهانه رحم گرفته شده و برای HPV با خطر بالا آزمایش می شود و سلول ها نیز ممکن است برای تغییرات اولیه مورد بررسی قرار گیرند. غربالگری یک آزمایش برای سرطان نیست؛ هدف آن یافتن و درمان تغییرات اولیه است تا از سرطان جلوگیری شود.

اگر غربالگری نشان دهنده HPV پرخطر یا سلول های غیر طبیعی باشد، یا اگر فرد علائمی داشته باشد، گام بعدی معمولاً کولوسکوپی است. این یک بررسی دقیق تر از دهانه رحم با استفاده از یک دستگاه ماگما است که در طی آن یک نمونه بافت کوچک (biopsy) را می توان تحت میکروسکوپ بررسی کرد.

اگر سرطان تایید شود، آزمایش های بیشتر مانند MRI، سی تی یا اسکن PET-CT و گاهی اوقات معاینه تحت بیهوشی، برای پیدا کردن اندازه سرطان و اینکه آیا گسترش یافته است استفاده می شود. این مرحله هدایت کننده درمان است.

درمان بستگی به مرحله سرطان، نوع آن و سلامت عمومی فرد و آرزو دارد، از جمله اینکه آیا آنها امیدوار به داشتن فرزند در آینده هستند. یک تیم از متخصصان، مناسب ترین برنامه را توصیه می کنند.

تغییرات پیش سرطانی که از طریق غربالگری پیدا می شوند معمولا می توانند با روش های ساده ای که سلول های غیر طبیعی را حذف یا از بین می برند، اغلب در یک محیط سرپایی درمان شوند. برای سرطان در مراحل اولیه، جراحی اغلب استفاده می شود. این ممکن است از حذف یک قطعه مخروطی شکل از دهانه رحم برای از بین بردن رحم (هیسترکتومی)، با برخی از گزینه های طراحی شده برای حفظ باروری در صورت امکان.

برای سرطان های بزرگتر یا پیشرفته تر، رادیوتراپی همراه با شیمی درمانی اغلب درمان اصلی است. شیمی درمانی، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی نیز ممکن است زمانی که سرطان گسترش یافته است استفاده شود. تیم توضیح خواهد داد که کدام ترکیب توصیه می شود و چرا.

سرطان سر و صدا و درمان آن می تواند بر باروری و سلامت جنسی تاثیر بگذارد و این مهم است که در اوایل بحث کنید. در صورت لزوم، ممکن است گزینه های درمان باروری یا فرصتی برای بحث در مورد حفظ باروری قبل از شروع درمان وجود داشته باشد.

پشتیبانی همچنین برای جنبه عاطفی تشخیص و درمان، از جمله پرستاران متخصص، مشاوران و گروه های پشتیبانی در دسترس است. این تیم می تواند مشاوره عملی در مدیریت اثرات درمان و مراقبت از سلامت بلند مدت ارائه دهد.

سرطان سروتیک یکی از قابل پیشگیری ترین سرطان ها است. واکسن HPV در برابر انواع ویروس محافظت می کند که اغلب موارد را ایجاد می کند و زمانی که فرد در معرض HPV قرار می گیرد، بهتر عمل می کند، به همین دلیل به افراد جوان پیشنهاد می شود. واکسیناسیون نیاز به غربالگری را حذف نمی کند.

حضور در غربالگری دهانه رحم هنگامی که دعوت می شود، گام کلیدی دیگر است، زیرا می تواند تغییرات اولیه سلول را قبل از تبدیل شدن به سرطان پیدا و درمان کند. سیگار کشیدن نیز خطر را کاهش می دهد.

هنگامی که سرطان دهانه رحم در اوایل یافت می شود، درمان اغلب بسیار موثر است. چشم انداز بستگی به مرحله تشخیص دارد، بنابراین گرفتن واکسن و غربالگری و بلافاصله عمل به علائم، یک تفاوت واقعی ایجاد می کند. تیم پزشکی می تواند دقیق ترین اطلاعات را برای یک وضعیت فردی ارائه دهد.