انحرافات اسپینال: علل، علائم و گزینه های درمان

تقریبا ۷۰ درصد از شکستگی های نخاعی در مهره های کمر و تورک رخ می دهد. این شکستگی ها می توانند از تروما یا حوادث ناشی شوند، اما همچنین ممکن است ناشی از پوکی استخوان یا شکستگی استرس باشد.

منطقه آسیب دیده ترین اتصال بین ستون فقرات و کمر است - به طور خاص 12th Toracic (T12) و 1st کمر (L1) مهره داران، بخش تلفن همراه ستون فقرات.

انواع فریضه های اسپینال

قابلیت های فشرده سازی و Burst Fractures

هنگامی که یک استخوان تحت فشار بیش از حد قرار می گیرد، می تواند شکسته شود. رایج ترین نوع آن است. فشرده سازی شکستگیجایی که قسمت جلویی مهره ها سقوط می کند. اگر نیرو بزرگتر باشد، قسمت های میانی و عقب مهره ها نیز ممکن است شکسته شوند و به طور بالقوه قطعات استخوان را به کانال نخاعی فشار دهند. شناخته شده است شکستگی هاو اغلب منجر به آسیب نخاعی و فلج می شوند.

Fracture-Dislocations

در تروما شدید تر، نه تنها می تواند شکستن مهره ها، بلکه دیسک های متقابل، رباط ها و مفاصل که مهره ها را با هم نگه می دارند نیز ممکن است آسیب ببینند. این منجر به جابجایی بین مهره ها می شود که به عنوان یک شکستگی-dislocationاین آسیب ها معمولا شامل آسیب نخاعی می شوند و برای بهبودی سخت تر هستند و اغلب نیازمند مداخله جراحی هستند.

نشانه های انحراف اسپینال

علائم اولیه اغلب شامل:

• درد در گردن، پشت یا پایین تر
• اسپاسم عضلانی

اگر نخاع آسیب دیده باشد، بیماران نیز ممکن است تجربه کنند:

• بی حسی یا از دست دادن احساس بازوها یا پاها
• ضعف عضلانی
• عدم ثبات یا مشکل در ادرار کردن / ترس

علائم مرحله پایانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• Kyphosis (Renchback deformity) درد مزمن اگر شکستگی در بیماران بدون آسیب عصبی درمان نشود
• از دست دادن یا فلج بیماران مبتلا به دخالت عصبی

چه چیزی باعث انحراف اسپینال می شود؟

• In In In افراد جوان ترشکستگی های نخاعی به طور معمول ناشی از ترومای با انرژی بالا مانند سقوط از ارتفاع یا تصادف اتومبیل است.
• In In In بزرگسالان مسن تربه ویژه آنهایی که پوکی استخوانشکستگی ها می توانند از آسیب های جزئی یا حتی به خودی خود بروز کنند.

در بیماران osteoporotic، شکستگی های نخاعی اغلب با موارد زیر مشخص می شوند:

• شروع ناگهانی کمر درد بدون تروما
• درد که بدتر شدن با ایستادن یا راه رفتناما، اما بهبود با استراحت
• در موارد درمان نشده: تحرک محدود ستون فقرات, از دست دادن ارتفاع مهره هادرد مداوم و مداوم
• در موارد شدید: neurologicalحتی فلج فلج فلج

مدیریت اضطراری

انتقال فوری به یک مرکز پزشکی زمانی حیاتی است که یک آسیب نخاعی مشکوک است. موقعیت صحیح در هنگام حمل و نقل می تواند به طور قابل توجهی آسیب را بدتر کند. در بخش اورژانس، آسیب های مرتبط مانند آسیب اندام داخلی، شکستگی در مناطق دیگر، و تروما سر نیز باید به دقت ارزیابی شود.

چه کسی بیشترین تأثیر را در فریضه های اسپینال دارد؟

• 80 درصد بیماران شکستگی نخاعی بین سنین 18 تا 50 سال هستند.
• مردان چهار برابر بیشتر از زنانی که دچار شکستگی نخاعی می شوند

اصول درمان نخاعی

درمان بستگی به:

• The The The The The The نوع آسیب
• حضور یا عدم حضور آسیب نخاعی

درمان غیر جراحی

بیماران مبتلا به شکستگی های جداگانه فشرده سازی که روی نخاع یا بافت های نرم تأثیر نمی گذارد ممکن است به طور محافظه کارانه با:

• تخت استراحت
• کمر (orthosis)

اکثر آنها می توانند به فعالیت های روزانه در داخل بازگردند. 10 روزدر حالی که استفاده از بریس همچنان ادامه دارد 3 تا 6 ماه.

درمان جراحی

مداخله جراحی لازم است اگر:

• شکستگی است عدم ثبات
• آنجا و #8217؛ شکستگی-dislocation
• آنجا و #8217؛ آسیب نخاعی یا خطر بالای آن

روش های جراحی اغلب شامل:

• ابزار پوستر استفاده از میله ها و پیچ ها برای تثبیت ستون فقرات
• تکنیک های کم تهاجمیکه باعث کاهش درد پس از عمل و بستری شدن در بیمارستان می شود
• فشار جراحی اگر آسیب عصبی وجود دارد، برای تسکین فشار بر نخاع

دانلود بازی Osteoporotic Fractures: Vertebroplasty و Kyphoplasty

برای شکستگی های ناشی از پوکی استخوان:

• Vertebroplasty : سیمان استخوان به مهره ها تزریق می شود تا درد را تسکین دهد و از فروپاشی بیشتر جلوگیری کند.
• Kyphoplasty : بالون برای اولین بار وارد شده و برای بازگرداندن ارتفاع مهره دار، پس از تزریق سیمان

هر دو حداقل تهاجمیانجام شده در زیر راهنمای فلوروسکوپیو بدون برش باز.

درمان نوآورانه: منحنی

کلینیک مامانند مراکز پیشرو در سراسر جهان، تصویب شده است تکنولوژی نخاعی برای شکستگی مهره ها در این روش، کوچک قفس ها (stents) وارد مهره ها می شوند تا ارتفاع و ثبات را بازسازی کنند. بیماران به طور معمول به فعالیت های روزانه باز می گردند سریع و بدون درد بعد از این درمان