سرطان بحري

ويتطور السرطان الافتراضي عندما تنمو الخلايا داخل المبيضات أو حولها بطريقة غير خاضعة للمراقبة. المبيضات هي عضوين صغيرين في الحوض، واحد على كل جانب من الرحم، الذي يخزن البيض وينتج الهرمونات. Many cancers once thought to start in the ovary are now believed to start in the fallopian tubes or the nearby lining of the abdomen (the peritoneum), and these are treated in a similar way.

هناك عدة أنواع والأكثر شيوعا هو سرطان المبيض الوبائي الذي يبدأ في الخلايا التي تغطي سطح المبيض أو الأنبوب الساحل. وتشمل الأنواع الأقل شيوعا أورام الخلايا الجرثية التي تبدأ في خلايا إنتاج البيض وتميل إلى التأثير على الشابات.

لأن المبيضات تكمن عميقة في الحوض، سرطان المبيض يمكن أن ينمو لبعض الوقت قبل أن يسبب أعراضا واضحة، وهذا هو السبب في العثور عليه أحيانا في مرحلة لاحقة.

والأعراض الرئيسية لسرطان المبيض هي الازدهار المستمر أو البطن المتورم، والشعور الكامل بسرعة أو فقدان شهيتك أو الألم أو الارتياب في البطن أو الحوض، والحاجة إلى تمرير البول بشكل أسرع أو أكثر من المعتاد.

ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى التغيرات في عادة الأمعاء، والتعب غير المبرر، وفقدان الوزن غير المقصود، والنزف أو النزيف أثناء الجنس أو بعده. ويمكن أن تكون الأعراض مماثلة لظروف أقل خطورة مثل متلازمة الأمعاء المروية، التي يمكن أن تجعل من السهل فصلها.

والأكثر أهمية هو ما إذا كانت الأعراض ثابتة ومتواترة، لا سيما إذا كانت جديدة وتحدث في معظم الأيام. وثمة دليل مفيد يتمثل في رؤية طبيب إذا حدثت هذه الأعراض مراراً وتكراراً، حوالي 12 مرة أو أكثر في الشهر، أو إذا لم تستقر، ولا سيما في النساء اللاتي تجاوزن الخمسين.

والسبب الدقيق ليس مفهوما تماما، ولكن عدة عوامل تزيد من الخطر. الشيخوخة هي واحدة من أهم شيء وسرطان المبيض أكثر شيوعاً بعد انقطاع الطمث كما أن تاريخ الأسرة من سرطان المبيض أو الثدي يمكن أن يزيد من الخطر.

Inherited changes in genes such as BRCA1 and BRCA2, and conditions such as Lynch syndrome, increase the risk in some families, and genetic counselling and testing may be offered to those affected. ومن العوامل الأخرى المرتبطة بمخاطرة أعلى التهاب الغدد الصماء، وعدم الحمل على الإطلاق، والوزن المفرط جدا. وقد تؤدي بعض علاجات الهرمونات أيضا دورا.

فوجود عامل خطر لا يعني أن الشخص سيطور سرطان المبيض، وأن الكثيرين الذين يطورونه ليس لديهم عوامل خطر واضحة. وترتبط بعض العوامل، مثل أخذ حبوب منع الحمل مجتمعة، بخطر أقل.

إذا كان سرطان المبيض مشتبه به، فإن الاختبارات الأولى غالباً ما تكون اختبار دم لبروتين يسمى CA-125 ومسح فوق الصوتي للحوض و البطن. A رفع CA-125 يمكن أن يكون سببها العديد من الظروف غير السرطان، لذلك النتيجة دائما ينظر إليها جنبا إلى جنب مع المسح و أعراض الشخص.

If these tests suggest a problem, further imaging such as a CT scan is used to look more closely and to see whether the cancer has spread. وفي كثير من الحالات، يتم تأكيد التشخيص الدقيق للسرطان عن طريق فحص الأنسجة التي يتم الحصول عليها في كثير من الأحيان أثناء الجراحة.

وضع هذه النتائج معاً يسمح للفريق بتصوير السرطان معرفة المرحلة والنوع يساعدهم على التخطيط للعلاج الأنسب

العلاج يعتمد على نوع ومرحلة السرطان وعلى صحة الشخص العامة والمعالجتان الرئيسيتان هما الجراحة والعلاج الكيماوي، وكثيرا ما تستخدمان معا.

وتهدف الجراحة إلى إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. وتبعاً للوضع، قد ينطوي ذلك على إزالة المبيضات والأنابيب الفاشلة والصدر والأنسجة الأخرى المتأثرة. ويُعتزم إجراء عملية جراحية بعناية، وفي بعض حالات السرطان المبكرة، لا سيما في النساء الأصغر سنا، قد تكون خيارات فصل الخصوبة ممكنة.

ويُستخدم العلاج الكيماوي عادة بعد الجراحة لمعالجة أي خلايا سرطان متبقية، وأحيانا قبل الجراحة لتقليص الورم أولا. ويمكن أيضا معالجة بعض السرطانات المبيضة، ولا سيما تلك المرتبطة بالتغيرات الجينية التي طرأت على البراكين، بمعالجة مستهدفة، بما في ذلك مجموعة من الأدوية التي تسمى مُثبطات PARP. ويمكن للفحص الوراثي للسرطان وللشخص أن يساعد على توجيه هذه الخيارات.

ولأن سرطان المبيض يمكن ربطه بتغيرات الجينات الموروثة، يمكن تقديم المشورة والاختبارات الوراثية إلى الناس. This can guide treatment and also give help information for close relatives about their own risk.

ويتوفر الدعم للآثار البدنية والعاطفية للعلاج، بما في ذلك الممرضات المتخصصات، والمستشارون، والحمى، ومجموعات الدعم. The team can also advise on managing the menopause if it is brought on by treatment, and on care after long-term wellbeing.

ولا توجد طريقة معينة لمنع سرطان المبيض، ولكن معرفة الأعراض والتصرف عليها على وجه السرعة يمكن أن يساعد على العثور عليه في وقت سابق. ويمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري قوي أو تغيير جيني معروف وراثي أن يناقشوا مخاطرهم مع طبيب، ويمكن أن يُعرض على بعضهم اختبارات وراثية أو خيارات لتقليل المخاطر، مثل الجراحة الرامية إلى إزالة المبيضات والأنابيب الفارطية.

وترتبط بعض العوامل بخطر أقل، بما في ذلك أخذ حبوب منع الحمل مجتمعة، ولكن القرارات المتعلقة بأي دواء أو جراحة ينبغي أن تتخذ دائما مع طبيب يعرف الصورة الكاملة.

وتعتمد التوقعات أساسا على نوع السرطان وعلى المرحلة التي يتم فيها العثور عليه. لأن الأعراض يمكن أن تكون خفية، الحصول على تغييرات مستمرة هو واحد من أكثر الأشياء فائدة يمكن للشخص القيام بها. The medical team is the best source of information about an individual situation.