متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

وتعد متلازمة الألم الإقليمية المعقدة، أو CRPS، حالة ألم طويلة الأجل تؤثر عادة على طرف واحد، مثل ذراع أو ساق أو يد أو قدم. وكثيراً ما يتطور بعد الإصابة أو العملية، ولكن الألم أشد بكثير ويدوم أطول بكثير مما يتوقع عادة حدوث ذلك الضرر.

بالإضافة إلى الألم، قد تبدو المنطقة المتأثرة و تشعر بأنها مختلفة، مع تغيرات في لون البشرة، ودرجة الحرارة والتضخم. وقد تكون الحالة محزنة، ولكن العديد من الناس يتحسنون، لا سيما عندما تبدأ الرعاية في وقت مبكر.

والأعراض الرئيسية هي استمرار الألم الشديد في الأطراف المتأثرة في كثير من الأحيان. قد يشعر الألم بالإحراق أو الطعن أو الخنق، ويمكن للمنطقة أن تصبح حساسة بحيث حتى لمسة خفيفة أو نسيم لطيف أو تغيير في درجة الحرارة غير مريحة جدا.

الجلد فوق المنطقة قد يغير اللون، يصبح أحمراً، بلوشياً أو شاحباً، وقد يشعر بالدفء أو أكثر برودة من بقية الجسم. ويمكن أن تحدث أيضا تكبير، وتغييرات في العرق، وتغيير الشعر أو نمو الأظافر. بعض الناس يجدون أن الأطراف تصبح صعبة أو أصعب للتحرك عبر الزمن

The exact cause of CRPS is not fully understood. It is thought to involve an abnormal response by theurg system and inflammatory processes, which lead to the pain and other changes being much greater than expected.

وكثيراً ما يتبع ذلك إصابة مثل الكسور أو التواء أو الجراحة، على الرغم من أنه قد يظهر أحياناً بدون أي دافع واضح. The severity of CRPS is not related to how serious the original injury was.

لا يوجد اختبار واحد يؤكد CRPS وعادة ما يقوم الأطباء بالتشخيص سريرياً، من خلال تقييم أعراضك بعناية وفحص الأطراف المتأثرة، ومن خلال استبعاد الظروف الأخرى التي يمكن أن تفسر الألم والتغييرات.

وقد تستخدم في بعض الأحيان اختبارات مثل المسح الضوئي أو دراسات الأعصاب، وذلك أساساً لاستبعاد مشاكل أخرى بدلاً من تأكيد CRPS نفسها. ونظراً لأن العلاج المبكر يمكن أن يحسن النتائج، فمن المهم التماس المشورة الطبية فوراً إذا كان الألم بعد الإصابة أسوأ بكثير أو أطول من المتوقع.

وتدار CRPS عادة بمجموعة من النهج التي تجمع في خطة متعددة التخصصات. العلاج الفيزيائي جزء رئيسي من الرعاية، يساعد على إبقاء الطرف يتحرك، ويحافظ على القوة ويمنع التشدد، حتى عندما يشعر هذا بالصعوبة بسبب الألم.

ويمكن استخدام الأدوية للمساعدة في مكافحة الألم، ويستفيد بعض الناس من كتل الأعصاب، حيث تستخدم الحقنة لقطع إشارات الألم. ولأن العيش مع الألم المستمر يمكن أن يؤثر على المزاج والرفاه، فإن الدعم النفسي جزء هام من العلاج. وتُصمَّم الرعاية لكل شخص وتُعدَّل في كثير من الأحيان بمرور الوقت.

وتتباين التوقعات من شخص إلى آخر. Many people gradually improve, particularly when treatment starts early and combines physiotherapy, pain relief and psychological support. وبالنسبة للبعض، يمكن أن تكون الأعراض أكثر استمرارا، ولذلك فإن الدعم المستمر من فريق الرعاية له قيمة.

لا يمكن منع CRPS بشكل موثوق به، ولكن الحفاظ على الأطراف تتحرك برفق أثناء التعافي من الإصابة، مع توجيه من فريق الرعاية الخاص بك، قد يساعد. وإذا كان الألم بعد الإصابة أو العملية أكثر حدة أو أطول بكثير مما كان متوقعا، يتحدث مع طبيب بدلا من الانتظار، حيث أن الرعاية السابقة تتيح أفضل فرصة للتحسين.