سرطان عنق الرحم

سرطان العظام هو السرطان الذي يؤثر على العظام هناك مجموعتان عامتان. ويبدأ سرطان العظام الأولي في العظام نفسها، وهو غير شائع؛ وتشمل أنواعه أوستيوساركوم، أوينغ ساروكوما، وشوندروساركوما، وبعض الأنواع أكثر شيوعا في الأطفال والشباب البالغين. وسرطان العظام الثانوي (أو المميت) هو السرطان الذي انتشر إلى العظم من ورم رئيسي في مكان آخر، مثل الثدي أو البروستات أو الرئة - وهذا أكثر شيوعا من سرطان العظام الأولي.

وتركز هذه المادة أساسا على سرطان العظام الأولي. لأن ألم العظام له أسباب كثيرة، معظمها ليس سرطاناً، فالرسالة الرئيسية هي ببساطة أن الألم العظمي المستمر غير المبرر يجب أن يفحصه طبيب.

والأعراض الأكثر شيوعا هي ألم العظام المستمر الذي قد يزداد سوءا على مر الزمن، ويمكن أن يكون أسوأ في الليل، وقد لا يخفف تماما من آلام الراحة أو المسكنات العادية. قد يكون هناك تورم أو مضخة فوق العظم المتأثر، والمنطقة يمكن أن تشعر بالعطاء.

في بعض الأحيان العظام تضعف بسبب السرطان تنكسر بسهولة أكبر من المتوقع حتى بعد إصابة بسيطة والأعراض العامة مثل التعب أو فقدان الوزن غير المقصود أو ارتفاع درجة الحرارة أقل شيوعا ولكنها يمكن أن تحدث.

In most cases the cause of primary bone cancer is not known. بعض العوامل يمكن أن تزيد الخطر، بما في ذلك العلاج الشعاعي السابق، بعض الظروف الوراثية النادرة، وحالة العظام التي تسمى مرض (بايت) العظمي التي تؤثر غالباً على الكبار الأكبر سناً.

وبعض أنواع سرطان العظام الأولية أكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين، بينما يميل آخرون إلى التأثير على البالغين الأكبر سنا. وجود عوامل الخطر لا يعني أن السرطان سيتطور، ومعظم الناس الذين يعانون من ألم العظام لا يعانون من السرطان.

التقييم يبدأ عادة بالأشعة السينية للمنطقة المؤلمة التي يمكن أن تظهر تغيرات في العظم وإذا اشتبه في حدوث سرطان العظام، فإن المزيد من الفحوصات مثل الرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية، أو المساعدة في فحص العظام تبين حجم الورم وما إذا كان قد انتشر.

ويتأكد التشخيص بفحص أحيائي حيث يتم أخذ عينة صغيرة من العظام وفحصها تحت المجهر. لأن الأورام العظمية غير شائعة ومتخصصة، الاختبارات والعلاج هي الأفضل أن يقوم بها فريق ذو خبرة في سرطان العظام.

ويخطط للعلاج فريق متعدد التخصصات ويتوقف على نوع سرطان العظام وحجمه ومكانه وما إذا كان قد انتشر. وتتمثل العلاجات الرئيسية في إجراء جراحة لإزالة السرطان والعلاج الكيماوي والعلاج الشعاعي، التي كثيرا ما تستخدم في مزيج.

وتهدف الجراحة، حيثما أمكن، إلى إزالة الورم مع الحفاظ على أطرافه (عملية التنظيف الجلدي)، وأحياناً باستخدام رغيف العظام أو زرع معدني لإعادة بناء المنطقة؛ ويلزم بتره أقل من ذي قبل. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها. وتشكل إعادة التأهيل والرعاية الداعمة جزءا هاما من الخطة.

وتعتمد التوقعات على نوع سرطان العظام، حيث هو، حجمه، وما إذا كان قد انتشر عندما يتم العثور عليه. وتحسنت المعاملة على مر السنين، ويعالج بنجاح العديد من الأشخاص المصابين بسرطان العظام الأولي، ولا سيما عندما يجدون في وقت مبكر ويرعاهم فريق متخصص.

لا توجد طريقة معروفة لمنع سرطان العظام الأولي والخطوة الأكثر فائدة هي عدم تجاهل ألم العظام المستمر وغير المبرّر، بحيث يمكن العثور على أي مشكلة ومعالجتها في أقرب وقت ممكن.