Tracheostomy
یک tracheostomy یک روش است که یک باز کوچک را در جلوی گردن به طور مستقیم به بادپ (trachea) ایجاد می کند که در آن یک لوله تنفسی قرار می گیرد. این یک راه هوایی امن را فراهم می کند زمانی که مسیر هوایی بالا مسدود می شود، زمانی که بیمار نیاز به پشتیبانی طولانی مدت دارد، یا زمانی که ترشحات باید از ریه ها پاک شود.
بررسی پزشکی توسط تیم پزشکی فلورانس 2026
بررسی اجمالی
Tracheostomy توسط جراحان سر و گردن و تیم های مراقبت های فشرده انجام می شود تا یک راه هوایی امن و پایدار زیر سطح دهان و جعبه صدا ارائه دهد. زمانی استفاده می شود که راه هوایی بالا توسط یک تومور، تورم یا تروما مسدود شود، زمانی که بیمار نیاز به تهویه مکانیکی طولانی مدت دارد یا زمانی که راه هوایی نیاز به پاکسازی منظم از ترشحات دارد. باز کردن را می توان به صورت جراحی در یک تئاتر یا به صورت روزانه در کنار تخت با استفاده از یک تکنیک راهنما سیم، بسته به وضعیت، انجام داد. یک لوله باز (stoma) را باز می کند و تنفس، مکش و – جایی که مناسب است – استفاده از آن همه از طریق آن ممکن است.
بسیاری از tracheostomies موقتی هستند و پس از حل مشکل اساسی برداشته می شوند و بیمار می تواند به طور معمول تنفس و محافظت از راه هوایی را انجام دهد. برای بیماران بین المللی، به ویژه کسانی که نیاز به جراحی سرطان سر و گردن یا بازسازی پیچیده راه هوایی دارند، یک هماهنگ کننده مشاوره، بررسی تصویربرداری و یک درمان شفاف و هزینه را ترتیب می دهد. متخصصان ما می توانند اسکن ها و سوابق را از راه دور بررسی کنند و تیم آموزش دقیق مراقبت از محیط زیست و یک برنامه پس از مراقبت برای خانه سفر امن را فراهم می کند.
چه کسی کاندیدایی است؟
- بیماران مبتلا به انسداد بالای هوا از یک تومور، تورم شدید، عفونت یا تروما
- افرادی که نیاز به تهویه مکانیکی طولانی دارند و از حرکت یک لوله تنفسی در دهان بهره مند می شوند.
- بیمارانی که نمی توانند به طور موثر ترشحات را روشن کنند و نیاز به مکش منظم دارند
- کسانی که تحت عمل جراحی سر، گردن یا گلو قرار می گیرند که در آن باید از راه هوایی محافظت شود.
- افرادی که دارای شرایط خاص neurological یا neuromuscular هستند که بر تنفس یا بلعیدن تأثیر می گذارند.
- بیماران به عنوان مناسب برای عمل توسط تیم های جراحی و بیهوشی ارزیابی می شوند.
چه اتفاقی می افتد
- 1
ارزیابی و برنامه ریزی
تیم های جراحی و مراقبت های انتقادی، راه هوایی، تصویربرداری و وضعیت کلی را بررسی می کنند تا بین یک رویکرد جراحی یا بستری (برانگیخته) و برنامه ریزی امن ترین تکنیک تصمیم بگیرند.
- 2
آمادگی مقدماتی
گردن قرار می گیرد و تمیز می شود، نظارت اعمال می شود و بیهوشی داده می شود - معمولا بیهوشی عمومی یا بیهوشی محلی با آرام بخش برای یک روش کنار تخت.
- 3
ایجاد راه هوایی
جراح یک باز کوچک را در جلوی گردن به trachea ایجاد می کند و یک لوله tracheostomy را قرار می دهد، موقعیت صحیح را تأیید می کند و قبل از اتمام، تنفس ایمن را تضمین می کند.
- 4
مراقبت های اولیه
لایه ها و لوله ها به دقت بررسی می شوند. پرستاران و درمانگران تنفسی کنترل هوای مکش و مرطوب را مدیریت می کنند و اولین تغییر لوله زمانی انجام می شود که دستگاه شروع به شکل گیری کرده است.
- 5
آموزش و گام های بعدی
بیماران و مراقبان به stoma و مراقبت از لوله، مکش و مراحل اضطراری آموزش داده می شوند. استفاده و بلعیدن در هنگام ایمن معرفی می شود و اگر هوا بهبود یابد، decannulation برنامه ریزی می شود.
مزایای
- امن یک راه هوایی قابل اعتماد زمانی که مسیر دهان یا گلو مسدود شده یا ناامن است
- پشتیبانی طولانی مدت تر از یک لوله از طریق دهان
- اجازه می دهد تا شفاف سازی های موثر و منظم از راه هوایی پایین تر
- می تواند گفتار را حفظ کند و توانبخشی را با دریچه های گفتاری حفظ کند.
- اغلب موقت و برگشت پذیر است، زمانی که شرایط اساسی بهبود می یابد
ریسک ها و ملاحظات
- خونریزی در اطراف استروما، بیشتر در دوره اولیه پس از عمل
- عفونت محل استروما یا قفسه سینه، که تیم نظارت و رفتار می کند
- انسداد لوله یا جابجایی، به همین دلیل مراقبت و آموزش دقیق ضروری است
- تنگ شدن (stenosis) باد در طول زمان در اقلیتی از بیماران
- تغییرات موقت در صدا و بلع در حالی که لوله در محل قرار دارد
- خطرات معمول بیهوشی و هر بیماری بحرانی
جایی که اجرا می شود
این روش توسط گوش ما، Nose و Throat اداره می شود.
قبل از تصمیم گیری بیشتر یاد بگیرید
راهنماهای ارائه شده در مورد شرایط مرتبط، علائم و آزمایشات در کتابخانه بهداشت ما.
Tracheostomy – اغلب از سوالات پرسیده می شود
هزینه و اقامت به شدت وابسته به شرایط اساسی - برای مثال جراحی راه هوایی برای سرطان در مقابل حمایت در طول بیماری بحرانی. از آنجا که معمولا بخشی از یک برنامه درمانی گسترده تر است، هماهنگ کننده شما یک برآورد شفاف و شخصی را برای پوشش این روش، مراقبت های مرتبط و طول انتظار می رود اقامت قبل از سفر آماده می کند.
بله. شما می توانید اسکن، ارزیابی های هوایی و سوابق پزشکی را برای بررسی از راه دور ارسال کنید، بنابراین متخصصان سر و سر و گردن می توانند توصیه کنند که آیا یک تراکئوستومی مورد نیاز است، چگونه متناسب با برنامه کلی و چه چیزی انتظار می رود.
بسیاری از بیماران می توانند با استفاده از یک دریچه گفتاری یا با پوشش لوله زمانی که پایدار هستند صحبت کنند و تیم تایید می کند که امن است. توانبخشی گفتار و بلع بخشی برنامه ریزی شده از بهبودی است.
اغلب موقت است. هنگامی که مانع راه هوایی یا مشکل تنفسی برطرف می شود و می توانید با خیال راحت از راه هوایی خود محافظت کنید، لوله می تواند برداشته شود و باز کردن معمولا به تنهایی بسته می شود.
قبل از تخلیه، شما و مراقبان شما آموزش دستی را در تمیز کردن، مکش، تغییر لوله و رسیدگی به موارد اضطراری، به علاوه یک طرح پس از مراقبت و راهنمایی برای سفر به خانه با خیال راحت دریافت می کنید.
این روش تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین احساس نمی شود. پس از آن برخی از ناراحتی گردن در اطراف استوما وجود دارد که با تسکین درد ساده مدیریت می شود و معمولا به عنوان بهبودی پیشرفت می کند.
در نظر گرفتن tracheostomy?
گزارش های خود را برای نظر پزشکی دوم و برآورد هزینه های شفاف و شفاف به اشتراک بگذارید – معمولاً در عرض 48 ساعت.