سرطان پانکراس

سرطان پانکراتیک زمانی اتفاق می افتد که سلول های پانکراس به شیوه ای کنترل نشده رشد می کنند و تومور را تشکیل می دهند. پانکراس یک غده است که در عمق شکم بالا، پشت معده قرار دارد. آنزیم هایی را تولید می کند که به هضم غذا و هورمون ها، از جمله انسولین، که قند خون را کنترل می کنند، کمک می کنند.

اکثر سرطان های پانکراس در سلول ها شروع به پوشش مجاری که آب گوارش را حمل می کنند و نوعی به نام آدنوزینوما مجرای پانزالمعده هستند. تعداد کمتری از سلول های تولید کننده هورمون شروع می شود و متفاوت رفتار می کند.

از آنجا که پانکراس در اعماق بدن قرار دارد، تومور نمی تواند در طول یک معاینه معمول دیده یا احساس شود و سرطان های اولیه اغلب باعث ایجاد علائم کمی می شوند. این بخشی از این است که چرا سرطان پانکراس می تواند تشخیص زودرس دشوار باشد.

سرطان پانکراس اولیه اغلب هیچ نشانه ای یا فقط موارد مبهم ایجاد نمی کند. همانطور که توسعه می یابد، علائم رایج شامل زرد شدن پوست و سفید چشم (jaundice)، که ممکن است با پوست خارش، ادرار تیره تر و مدفوع پالر، درد در شکم بالا که می تواند به پشت گسترش یابد و از دست دادن وزن غیر قابل توضیح است.

علائم دیگر می تواند شامل از دست دادن اشتها، احساس یا بیمار بودن، تحریک، تغییرات در عادت روده و خستگی غیر معمول باشد. برخی افراد به تازگی مبتلا به دیابت هستند یا متوجه می شوند که دیابت موجود به طور ناگهانی سخت تر می شود تا کنترل شود، که گاهی اوقات می تواند یک سرنخ اولیه باشد.

همه این علائم می تواند ناشی از شرایطی باشد که سرطان ندارند. اما زرد، درد مداوم شکمی یا کمر، و از دست دادن وزن نامشخص همیشه باید به سرعت بررسی شود، زیرا پیدا کردن سرطان پانکراس قبل از آن گزینه های درمانی بیشتری را ارائه می دهد.

علت دقیق اغلب ناشناخته است، اما چندین عامل خطر را افزایش می دهند. سیگار کشیدن یکی از مهم ترین و اجتناب ناپذیر است. سن بالاتر، داشتن دیابت بسیار اضافه وزن، طولانی مدت و لوزالمعده مزمن ( التهاب طولانی مدت پانکراس) نیز با خطر بالاتر مرتبط است.

سابقه خانوادگی سرطان پانکراس و برخی تغییرات ژنتیکی ارثی مانند جهش های BRCA می تواند خطر را در برخی خانواده ها افزایش دهد. مصرف الکل سنگین که می تواند منجر به لوزالمعده شود نیز ممکن است کمک کند.

داشتن یک یا چند مورد از این عوامل به این معنی نیست که فرد سرطان پانکراس را توسعه می دهد و برخی از افرادی که آن را توسعه می دهند، هیچ عامل خطر مشخصی ندارند. نه سیگار کشیدن، نگه داشتن وزن سالم و محدود کردن الکل گام های معقولی است که ممکن است خطر را کاهش دهد.

از آنجا که پانکراس را نمی توان با دست مورد بررسی قرار داد، تشخیص به تصویربرداری متکی است. اسکن CT اغلب اولین تست دقیق است. اسکن های دیگر ممکن است شامل MRI، MRI تخصصی از مجارهای دول و لوزالمعده (MRCP)، و یک سونوگرافی اندوسکوپی، که از یک دوربین و سونوگرافی که به دستگاه گوارش منتقل می شود برای مشاهده پانکراس استفاده می کند.

بیوپسی، که در آن نمونه کوچکی از بافت گرفته می شود، اغلب برای تأیید تشخیص استفاده می شود. این کار گاهی اوقات می تواند در طول یک سونوگرافی پایانوسکوپی انجام شود. آزمایش خون، از جمله یک نشانگر به نام CA 19-9، ممکن است برای حمایت از تشخیص و پیگیری چگونگی پاسخ سرطان به درمان مورد استفاده قرار گیرد، اگرچه آنها به تنهایی برای تشخیص آن استفاده نمی شوند.

این آزمایشات با هم نوع و مرحله سرطان را نشان می دهند و اینکه آیا می توان آن را با عمل جراحی حذف کرد، که برنامه درمانی را هدایت می کند.

درمان بستگی به اندازه و موقعیت سرطان دارد، چه گسترش یافته باشد و چه سلامت عمومی فرد. یک تیم از متخصصان بهترین برنامه را اجرا می کنند که ممکن است از یک درمان یا چندین روش با هم استفاده کنند.

جراحی بهترین شانس برای کنترل طولانی مدت را ارائه می دهد زمانی که سرطان در اوایل یافت می شود و گسترش نیافته است. رایج ترین عملیات برای تومورها در سر پانکراس، روش Whipple است که سر پانکراس را همراه با ساختارهای نزدیک حذف می کند. سایر عملیات بخش های مختلف پانکراس را بسته به جایی که تومور است، حذف می کند.

شیمی درمانی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد، یا پس از جراحی برای کاهش خطر بازگشت سرطان، قبل از جراحی برای کاهش تومور، یا به عنوان درمان اصلی در هنگام جراحی امکان پذیر نیست. رادیوتراپی ممکن است در برخی شرایط مورد استفاده قرار گیرد و در موارد انتخاب شده درمان هدفمند با ویژگی های خاص تومور مطابقت دارد.

علائم ایمان بخش مهمی از مراقبت در هر مرحله است. اگر زرد توسط یک مجرای صفرا مسدود شده ایجاد شود، یک لوله کوچک به نام یک استنت را می توان در طول پایانوسکوپی قرار داد تا علائم دول و سهولت مانند خارش را تخلیه کند.

سرطان پانکراتیک می تواند بر هضم و اشتها تأثیر بگذارد، بنابراین ممکن است به افراد مکمل های آنزیمی داده شود تا به شکستن غذا، همراه با حمایت از رژیم غذایی کمک کنند. درد معمولاً می تواند با داروهای مناسب و ورودی متخصص کنترل شود و تیم های مراقبت تسکینی بر راحتی و کیفیت زندگی در کنار درمان های دیگر تمرکز می کنند.

هیچ راه خاصی برای جلوگیری از سرطان پانکراس وجود ندارد، اما سیگار نکشیدن، نگه داشتن وزن سالم، خوردن یک رژیم متعادل، محدود کردن الکل و مدیریت دیابت می تواند به کاهش خطر کمک کند.

افراد دارای سابقه خانوادگی قوی یا شرایط ارثی خاص ممکن است مشاوره ژنتیکی ارائه دهند و در برخی موارد نظارت. ارزش دارد که در مورد این موضوع با یک دکتر صحبت کنیم اگر چند نفر از بستگان نزدیک دارای سرطان پانکراس باشند.

چشم انداز به طور عمده بستگی دارد که آیا سرطان می تواند با جراحی برداشته شود و در مرحله ای که پیدا می شود. از آنجا که علائم اولیه اغلب مبهم هستند، دریافت علائم هشدار دهنده مانند زردی یا کاهش وزن غیر قابل توضیح که بلافاصله بررسی می شود، مهم است. تیم پزشکی بهترین منبع اطلاعات در مورد چشم انداز فردی است.