بیماری کاوازاکی

بیماری کاوازاکی شرایطی است که باعث التهاب (تورم و قرمز) در عروق خونی در سراسر بدن می شود. این امر به طور عمده بر کودکان جوان، معمولا تحت سن ۵ سالگی تاثیر می گذارد. اگرچه غیر معمول است، اما مهم است که تشخیص دهید زیرا بدون درمان، التهاب می تواند بر شریان هایی که قلب را تامین می کنند، تأثیر بگذارد.

این بیماری تمایل به دنبال یک الگوی از علائم است که طی چند روز ظاهر می شود. از کودکی به کودک منتقل نمی شود و هیچ چیز از پدر و مادر ایجاد نمی شود. با درمان سریع، اکثر کودکان بهبودی کامل دارند.

نشانه اصلی بیماری کاوازاکی یک دمای بالا است که به مدت 5 روز یا بیشتر طول می کشد و با داروهای معمول تب پایین نمی آید. در کنار تب، کودکان اغلب چندین ویژگی دیگر را توسعه می دهند: بثورات پیچ و خم، چشم های قرمز و خون بدون ترشح، لب های قرمز، خشک یا شکسته، یک زبان قرمز متورم گاهی اوقات به عنوان یک زبان سبز، غده های متورم در گردن، و قرمز، متورم و یا پاها توصیف می شود. در هفته های بعد، پوست روی انگشتان و انگشتان پا ممکن است پوست کند.

هر کودک هیچ کدام از این علائم را ندارد و ممکن است همه آنها در یک زمان ظاهر نشوند که می تواند تشخیص بیماری را دشوار کند. کودکان اغلب بسیار تحریک پذیر و واضح هستند. اگر فرزند شما تب چندین روز همراه با برخی از این ویژگی ها داشته باشد، مهم است که آنها را ارزیابی کنید.

علت دقیق بیماری کاوازاکی ناشناخته است. تصور می شود که عفونت یا ماشه دیگر ممکن است پاسخ غیر معمول در سیستم ایمنی در کودکانی که مستعد آن هستند، ایجاد کند، اما هیچ علت واحدی شناسایی نشده است.

این مسری نیست، بنابراین نمی توان آن را از یک کودک دیگر گرفت و به شیوه ای ساده به ارث برده نمی شود. در کودکان جوان و در گروه های خاصی از جمعیت شایع تر است، اما می تواند هر کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بیماری کاوازاکی را تایید کند. پزشکان تشخیص را بر اساس الگوی علائم، به ویژه طول تب و ترکیب ویژگی هایی مانند بثورات، چشم های قرمز، تغییر لب و زبان و دست و پا متورم، پس از حکم بیماری های دیگر که می توانند شبیه به آن باشند، انجام می دهند.

آزمایش خون، آزمایش های ادرار و سایر تحقیقات اغلب برای حمایت از تشخیص و بررسی چگونگی آسیب دیدگی بدن انجام می شود. اسکن سونوگرافی قلب، به نام اکوکاردیوگرام، برای بررسی شریان های کرونری مورد استفاده قرار می گیرد و این ممکن است در طول زمان برای نظارت بر قلب تکرار شود.

بیماری کاوازاکی در بیمارستان درمان می‌شود. درمان اصلی، تزریق آنتی‌بادی به داخل ورید است که ایمونوگلوبولین داخل‌وریدی (IVIG) نام دارد و التهاب را کاهش می‌دهد. ابتدا آسپرین با دوز بالا برای کاهش التهاب داده می‌شود و پس از فروکش کردن تب، دوز نگهدارنده پایین‌تری برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون در شریان‌های کرونری ادامه می‌یابد. برای برخی کودکان با خطر بالاتر ممکن است داروهای اضافی مانند استروئیدها نیز پیشنهاد شود.

شروع درمان در اوایل، به طور ایده آل در 10 روز اول بیماری، احتمال آسیب به شریان های کرونر را بسیار کاهش می دهد. به همین دلیل تبی که 5 روز یا بیشتر با ویژگی های بیماری کاوازاکی طول می کشد باید بدون تاخیر ارزیابی شود، نه اینکه منتظر بمانید تا ببینید آیا به تنهایی حل می شود یا خیر.

پس از درمان، کودکان معمولا توسط یک متخصص بررسی می شوند و ممکن است اسکن قلب را تکرار کنند تا مطمئن شوند شریان های کرونری سالم هستند. اکثر کودکانی که در ابتدا درمان می شوند، مشکلات قلبی پایدار ندارند.

کودکانی که تغییراتی در شریان های کرونری ایجاد کرده اند، نیاز به پیگیری طولانی مدت با یک متخصص قلب و گاهی اوقات داروهای مداوم دارند. آسپرین در کودکان تنها به توصیه های پزشکی برای این وضعیت داده می شود؛ والدین هرگز نباید آن را به تنهایی شروع کنند.

از آنجا که علت ناشناخته است، هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از بیماری کاوازاکی و هیچ واکسنی برای آن وجود ندارد. این را نمی توان با اقدامات بهداشتی به گونه ای که عفونت های مسری می توانند اجتناب کرد.

آنچه باعث می شود بزرگ ترین تفاوت آن را زود تشخیص دهد. دانستن الگوی هشدار دهنده، تب بالا 5 روز یا بیشتر با بثورات، چشمان قرمز، لب و تغییرات زبان و دست ها و پاها متورم، به والدین کمک می کند تا به دنبال مراقبت در زمان برای درمان موثر باشند.

با درمان سریع، چشم انداز اکثر کودکان خوب است و اکثریت به طور کامل بدون مشکلات قلبی پایدار بهبود می یابد. تب و سایر علائم معمولا به سرعت درمان می شوند.

نگرانی بلند مدت اصلی گروه کوچکی از کودکان است که تغییراتی در شریان های کرونر ایجاد می کنند که نیاز به نظارت و مراقبت از قلب مداوم دارند. تشخیص و درمان اولیه مهم ترین عوامل در یک نتیجه خوب هستند.