بیماری های Heart Valve

بیماری دریچه قلب شرایطی است که در آن یک یا چند دریچه قلب به درستی عمل نمی کند. دریچه ها مانند درب های یک طرفه عمل می کنند و خون را در مسیر درست از طریق قلب حرکت می دهند. دریچه ممکن است باریک و سفت شود، بنابراین نمی تواند به طور کامل باز شود (وزن)، یا ممکن است به شدت بسته شود تا نشت خون به عقب (regurgitation). هر دو بهره وری جریان خون را کاهش می دهند.

بیماری دریچه قلب نسبتا رایج است، به ویژه در بزرگسالان مسن، زیرا برخی از تغییرات دریچه به طور طبیعی با سن رخ می دهد. همچنین می تواند افراد جوان را تحت تاثیر قرار دهد، به ویژه کسانی که با اختلالات دریچه متولد شده اند یا عفونت های خاصی داشته اند. هر دو مرد و زن تحت تاثیر قرار می گیرند. بسیاری از موارد خفیف و کشف شده در طول یک معاینه معمول زمانی که یک پزشک صدای قلب را می شنود.

بسیاری از افراد هیچ نشانه ای ندارند، به ویژه در مراحل اولیه. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، ممکن است شامل بی نفس، خستگی، ناراحتی قفسه سینه، سرگیجه یا تورم در مچ پا و پاها باشد. علائم اغلب به تدریج رشد می کنند و ممکن است با فعالیت بدتر شوند. یک زمزمه قلب، که از طریق یک استتوسکوپ شنیده می شود، گاهی اولین نشانه ای است که توسط یک متخصص بهداشت و درمان مشاهده می شود.

علل شامل تغییرات مربوط به سن در دریچه ها، متولد شدن با یک اختلال دریچه، عفونت های قبلی مانند تب روماتیسم یا عفونت خط قلب و آسیب ناشی از حمله قلبی یا سایر شرایط قلبی است. خطر با افزایش سن و با فشار خون بالا یا بیماری عروق کرونر افزایش می یابد. سابقه عفونت های خاص همچنین می تواند احتمال مشکلات دریچه را افزایش دهد.

تشخیص اغلب زمانی شروع می شود که پزشک در طول معاینه فیزیکی صدای قلب را بشنود. تست اصلی یک اکوکاردیوگرام است، اسکن اولتراسوند که نشان می دهد دریچه ها در حال حرکت هستند و اندازه گیری می کنند که چقدر باز و بسته هستند. الکتروکاردیوگرام (ECG)، اشعه ایکس قفسه سینه و گاهی اوقات اسکن های دقیق تر ممکن است برای ارزیابی ساختار قلب استفاده شود، نوع مشکل دریچه را تایید کند و شدت آن را قضاوت کند.

درمان به این بستگی دارد که کدام دریچه درگیر شده، نوع مشکل چیست و شدت آن چقدر است. موارد خفیف ممکن است تنها با تصویربرداری‌های منظم در طول زمان پیگیری شوند. داروها می‌توانند به کاهش علائم و مدیریت شرایط مرتبط کمک کنند. وقتی یک دریچه به‌طور قابل توجهی درگیر باشد، ممکن است از طریق جراحی سنتی یا روش‌های ترانس‌کاتتر کم‌تهاجمی (مانند TAVI/TAVR) ترمیم یا تعویض شود. مراقبت برای هر بیمار به‌صورت فردی برنامه‌ریزی می‌شود.

همه بیماری های دریچه را نمی توان پیشگیری کرد، به ویژه هنگامی که از تولد یا مربوط به پیری وجود دارد. با این حال، خطر را می توان با درمان سریع عفونت هایی مانند گلودرد برای جلوگیری از تب روماتیسمی، حفظ سلامت دندان و عمومی خوب و محافظت از قلب با کنترل فشار خون، نه سیگار کشیدن و فعال ماندن کاهش داد. چک کردن منظم به تشخیص مشکلات دریچه در اوایل کمک می کند.