مرحله 3 بیماری مزمن کلیه: علائم، درمان
مرحله 3 CKD دقیقا چیست؟ بیماری مزمن کلیه (CKD) یک وضعیت مترقی است که در آن کلیه ها توانایی خود را برای فیلتر کردن زباله و مایعات اضافی از خون از دست می دهند. مرحله 3 CKD یک نقطه بحرانی است: عملکرد کلیه به طور متوسط دچار اختلال می شود و آسیب معمولا در هرما است.
مرحله 3 CKD دقیقا چیست؟
بیماری مزمن کلیه (CKD) یک وضعیت مترقی است که در آن کلیه ها توانایی خود را برای فیلتر کردن زباله و مایعات اضافی از خون از دست می دهند. مرحله 3 CKD نقطه بحرانی را نشان می دهد: عملکرد کلیه به طور متوسط دچار اختلال می شود و آسیب معمولاً آسیب است. دائمی دائمیاین مرحله توسط یک مرحله تعریف شده است. سرعت فیلتراسیون کروی (GFR) بین 30-59 mL/min/1.73m2که تقریباً نصف یا کمتر عملکرد طبیعی کلیه
برخلاف CKD اولیه، مرحله 3 اغلب با علائم قابل مشاهده همراه استو اگر نادیده گرفته شود، می تواند به عوارض جدی از جمله نارسایی کلیه منجر شود.
کلیه ها به طور معمول چگونه کار می کنند؟
برای درک خطر CKD، ابتدا باید شغل کلیه ها را درک کنید. هر یک از دو کلیه شما حاوی حدود یک میلیون ها نفرواحدهای کوچک فیلترینگ که خون را تمیز می کنند. آنها آب، مواد معدنی و محصولات زائد را تنظیم می کنند و هورمون هایی را که فشار خون، تولید سلول های قرمز و سلامت استخوان را کنترل می کنند، متعادل می کنند.
اما هنگامی که این نفرون ها به علت بیماری، پیری یا سموم شروع به اسکار یا بدتر شدن می کنند، توانایی فیلترینگ آنها ضعیف می شود. CKD ناگهانی نیست؛ یک فرسایش آهسته سیستمی که تمام بدن شما را در تعادل نگه می دارد.
در مرحله 3 CKD چه اتفاقی می افتد؟
در مرحله 3 تا ۷۰ درصد از عملکرد کلیه شما ممکن است از دست رفته باشد.بدن شما شروع به نشان دادن نشانه هایی می کند که آن را & #8217; تلاش برای ادامه:
- خستگی: ایجاد زباله باعث ضعف و کمبود انرژی می شود.
- تورم (edema): به ویژه در مچ پا، پاها یا صورت به دلیل حفظ مایعات.
- فشار خون بالا: کلیه ها به تنظیم فشار خون کمک می کنند – حالا نمی توانند.
- تغییرات ادرار: ادرار چرب، ادرار مکرر شبانه یا ادرار رنگ تیره.
- Anemia: کاهش erythropoietin (یک هورمون ساخته شده توسط کلیه) منجر به شمارش کم گلبول قرمز می شود.
- درد استخوان خفیف یا گرفتگی عضلانی: همانطور که مواد معدنی مانند کلسیم و فسفر از تعادل خارج می شوند.
این فقط کلیه هایی نیست که تحت تاثیر قرار می گیرند. The The The The The The قلب، استخوان، اعصابو حتی مغز شما می تواند به عنوان سموم و مایعات ایجاد شود.
چه چیزی باعث بیماری های کلیوی 3 می شود؟
اکثر موارد به مدت طولانی رد می شوند شرایط اساسیبه خصوص:
- دیابت (نوع 1 یا 2): قند خون بالا آسیب می زند.
- Hypertension : فشار بالا در رگ های خونی به ساختارهای ظریف کلیه آسیب می زند.
- Glomerulonephritis: التهاب کلیه و #8217؛ واحدهای فیلترینگ
- بیماری کلیوی Poly کیستیک : یک اختلال ژنتیکی که جایگزین بافت سالم با کیست های پر از مایعات می شود.
- اختلالات autoimmune: مانند لوپوس، این بافت کلیه را تحریک می کند.
- استفاده طولانی مدت از NSAID ها یا رنگ های کنتراست: مجرمان رایج در کاهش کلیه مرتبط با دارو
Read More: مرحله بیماری مزمن کلیه 3a: علل و درمان
مرحله 3 چگونه تشخیص داده می شود؟
شما نمی دانید که شما در مرحله 3 بدون تست هستید. اکثر علائم مبهم هستند و می توانند پیری یا شرایط دیگر را تقلید کنند. تشخیص بستگی به:
🔬 1. آزمایش خون
برای اندازه گیری کراتینین و محاسبه GFR شما
💧 2. تست های ادرار
برای بررسی نشت پروتئین (پروتئینوری) نشانه اصلی آسیب های فایرون
🧠 3. تصویر برداری
سونوگرافی یا سی تی اسکن ممکن است مسائل ساختاری یا کاهش کلیه ها را نشان دهد.
📋 4. فشار خون
خواندن بالا مزمن می تواند نشانه یا سرعت کاهش کلیه باشد.
آیا می توانید یک زندگی طولانی با مرحله 3 CKD داشته باشید؟
بله – بله با سبک زندگی و برنامه پزشکی مناسببسیاری از مردم دهه ها بدون پیشرفت به نارسایی کلیه زندگی می کنند.
اما زمان در کنار شما نیست. هر روز از فشار خون کنترل نشده، دیابت بدون مدیریت یا مصرف نمک بالا خطر را افزایش می دهد. مرحله 3 نقطه اوج آنچه اکنون انجام می دهید این است که آیا آینده شما شامل دیالیز است.
چگونه برای مدیریت مرحله 3 بیماری کلیه
این جایی است که بازی تغییر می کند - شما باید علت را درمان کنیدنه فقط علائم.
🩺 1. مدیریت پزشکی
- مهار کننده های ACE یا ARBsفشار خون پایین و محافظت از کلیه ها
- مهار کننده های SGLT2در بیماران دیابتی، این کمک به کنترل قند و حفظ عملکرد کلیه می کند.
- مکمل های آهن یا عوامل فرموله EPOبرای کم خونی
- اتصال دهنده های فسفاتمدیریت تعادل کلسیم / فسفات
🍽️ 2. رژیم غذایی کلیه-دوست
- محدودیت سدیم: زیر 2300 میلی گرم در روز
- کاهش مصرف پروتئین: مخصوصا گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده.
- بررسی پتاسیم و فسفر: موز، سیب زمینی، لبنیات و colas ممکن است نیاز به کاهش داشته باشد.
- هیدراته بمانید: اما #8217: بیش از حد الکل مصرف نکنید – پزشک ممکن است محدودیت های مایعات را توصیه کند.
💡 پیشنهاد: با یک رژیم غذایی کلیه کار کنید. هر بدن متفاوت است و رژیم های غذایی پتو می توانند آسیب بیشتری نسبت به خوب انجام دهند.
🏃 3. تنظیمات سبک زندگی
- ترک سیگار
- کاهش الکل
- کاهش وزن اگر اضافه وزن
- مدیریت استرس (فشار خون را افزایش می دهد!)
🧑⚕️ 4. نظارت مستمر
- بررسی منظم GFR (هر 3 تا 6 ماه)
- پروتئین Urine غربالگری
- اسکن تراکم استخوان و ارزیابی قلب نیز ممکن است لازم باشد
آیا مرحله 3 CKD می تواند معکوس شود؟
نه - آسیب به کلیه ها را نمی توان معکوس کرداما شما می توانید متوقف کردن یا به شدت آهسته پیشرفت آنهدف این است که اجتناب از رسیدن به مرحله 4 یا 5جایی که دیالیز یا پیوند کلیه احتمال دارد.
بسیاری از افراد بدون پیشرفت در مرحله 3 باقی می مانند. اگر هوشیار باشند.
چه زمانی باید یک Nephrologist را ببینید؟
اگر شما و #8217 تشخیص داده شده با مرحله 3، آن و #8217؛ عاقلانه برای مشورت با یک متخصص تغذیه (kidney) زود می توانند:
- داروهای خود را تنظیم کنید
- نظارت بر پیشرفت بیماری
- شما را به سایر متخصصان ارجاع دهید (افرادی که متخصص تغذیه هستند)
- کمک کنید تا آماده شوید اگر مداخلات آینده ضروری شود
آخرین کلمه
مرحله 3 مزمن کلیه بیماری شما هشدار اولیهاین و #8217: حکم اعدام نیست، بلکه یک حکم اعدام است. فراخوان به عمل.
انتخاب هایی که اکنون انجام می دهید، از آنچه و #8217؛ در صفحه شما به پزشکانی که می بینید، می تواند تعیین کند که آیا شما با کلیه های خود زندگی می کنید یا بدون آنها زندگی می کنید.
از آنها محافظت کنید. شما فقط دو را دریافت می کنید.
