Aortic Aneurysm (AAA): یک تهدید خاموش اما جدی

Aeurysm (AAA) یک وضعیت تهدید کننده زندگی است اگر بلافاصله تشخیص داده نشده و درمان نشود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که قسمت پایین تر آئورت – شریان اصلی که خون را به شکم، لگن، پاها و سایر قسمت های بدن می فرستد – بزرگ ها و بالون ها را بیرون می کشد. از آنجا که آئورت بزرگترین شریان در بدن است، یک گرفتگی یا انفجار aeurysm می تواند خونریزی داخلی گسترده ایجاد کند و منجر به عوارض کشنده شود. با توجه به ساختار شکننده و ضعیف آنها، یکeurysms خطر زیادی برای پارگی دارند. به همین دلیل است که تشخیص زودهنگام و درمان به موقع بسیار مهم است. برنامه های درمانی از نظارت منظم به جراحی اضطراری، بسته به اندازه، محل و نرخ رشد Aeurysm است. این وضعیت گاهی اوقات به عنوان “stomach aeurysm” یا “abdominal aeurysm” نامیده می شود.

Aortic Aneurysm چیست؟

Aneurysm اشاره به گسترش موضعی یک شریان به دلیل یک منطقه ضعیف در دیوار کشتی. فشار بالا و حجم خون در شریان ها می تواند باعث شود که دیوارها به طور بالقوه در طول زمان پراکنده شوند. Aortic aeurysm به عنوان یک برآمدگی یا بالون در بخش شکمی آئورت تعریف می شود - اصلی و بزرگ ترین شریان بدن. در حالی که Aeurysms می تواند در هر نقطه در امتداد آئورت رخ دهد، اکثریت در بخش شکمی آن رشد می کند. عوامل متعددی به توسعه یک AAA کمک می کنند، از جمله:

• آترواسکلروز (سخت شدن شریان ها): این اتفاق زمانی رخ می دهد که چربی ها، کلسترول و سایر مواد در دیواره های شریانی ایجاد می شوند، مخزن را محدود می کنند، جریان خون را کاهش می دهند و به طور بالقوه دیواره شریان را تضعیف می کنند که منجر به تشکیل یا انسداد آن می شود.
• فشار خون بالا: فشار خون به طور مزمن بالا می تواند به دیوار آئورت آسیب برساند و خطر توسعه آنeurysm را افزایش دهد.
• بیماری های عروقی: شرایط تورمی که بر رگ های خونی تأثیر می گذارد (vaculitis) می تواند دیواره های شریان را تضعیف کرده و عملکرد آنها را مختل کند.
• عفونت در آئورت: اگرچه عفونت های باکتریایی یا قارچی نادر می توانند دیواره آئورت را آلوده کرده و به شکل گیریeurZXysm کمک کنند.
• تروما: آسیب های شدید مانند تصادف اتومبیل می تواند خطر ابتلا به بیهوشی شکمی را افزایش دهد.
• استفاده از تنباکو: سیگار کشیدن یک عامل خطر بزرگ برای انواع Aeurysms، از جمله AAAs است. این امر به پروتئین های ساختاری در دیوارهای هنری آسیب می رساند که منجر به تضعیف و افزایش خطر پارگی می شود. طولانی تر و شدید تر یک فرد سیگار می کشد، خطر بیشتر است. غربالگری از طریق سونوگرافی شکمی برای مردان 65 تا 75 ساله با سابقه سیگار کشیدن توصیه می شود.
• سن: خطر به طور قابل توجهی بعد از 65 سالگی افزایش می یابد. در حالی که پیری خود می تواند و #8217 تغییر کند، پیری سالم می تواند خطر کلی را کاهش دهد.
• جنسیت: مردان بیشتر احتمال دارد که AAA را نسبت به زنان توسعه دهند.
• سابقه خانوادگی: داشتن یک نسبت درجه اول با یک AAA خطر فرد را افزایش می دهد. شرایط ژنتیکی مانند سندرم مارفان یا سندرم الرز-دنلوسکه بر بافت متصل تأثیر می گذارد، همچنین می تواند احتمال تشکیل AeurZXysm، به ویژه در آئورت شکمی را افزایش دهد.
• تاریخ Aeurysms در جای دیگر بدن: Aneurysms در مناطق دیگر، مانند پشت زانو و یا در aoracic (chest) aorta، خطر توسعه یک AAA را افزایش می دهد.
• چاقی و کلسترول بالا: چربی اضافی و کلسترول بالا یا تری گلیسیرید می تواند به شریان ها آسیب برساند و احتمال تشکیل آن را افزایش دهد.

در افراد مبتلا به این عوامل خطر، مدیریت فشار خون و به حداقل رساندن آسیب به دیواره های هنری، استراتژی های پیشگیرانه ضروری هستند.

علائم Aortic Aneurysm

بسیاری از AAA ها تا زمانی که پاره شوند، به صورت غیر رسمی باقی می مانند. علائم، اگر در حال حاضر، اغلب ظریف و به راحتی نادیده گرفته می شوند که می توانند تشخیص را به تاخیر بیندازند. برخی از نشانه ها عبارتند از:

• درد مداوم در شکم، پشت یا پاها
• احساس ضربان قلب در شکم، مانند ضربان قلب
• پوست سرد، تیره و پوسته
• سرگیجه یا سرگیجه
• سرکوب یا تغییر آگاهی
• پالس سریع
• ناراحتی شکمی
• تهوع و استفراغ
• تنگی نفس
• درد ناگهانی، شدید و پارگی در شکم که ممکن است به پشت یا پاها پایین تر برسد

مهم: اگر درد شدید و ناگهانی - به ویژه به عنوان پارگی توصیف می شود - مورد نیاز است توجه پزشکی فوری. دو مورد از جدی ترین عوارض یک AAA هستند. جدایی ناپذیر (یک اشک در لایه داخلی آئورت) و Aeurysmبزرگتر و سریعتر در حال رشد aeurysm، خطر پارگی و خونریزی شدید بیشتر است. ناگهانی، مداوم شکم یا کمر درد همراه با فشار خون پایین و یک پالس سریع ممکن است نشان دهنده پارگی باشد.

چگونه Aortic Aneurysm Diagnos تشخیص داده می شود؟

از آنجا که اکثر AAA ها به صورت غیر منتظره هستند، اغلب در طول امتحانات یا آزمایشات برای شرایط دیگر کشف می شوند. ابزارهای تشخیصی رایج برای بیماری های عروقی و AAA ها عبارتند از:

• Abdominal سونوگرافی: یک روش تصویربرداری سریع و بدون درد با استفاده از امواج صوتی برای مشاهده اندام های داخلی. این بسیار موثر در تشخیص aeurysms و پارگی است.
• 3D CT Angiography (CTA): اگر aeurysm از طریق سونوگرافی مشکوک یا تشخیص داده شود، ممکن است سی تی آنژیوگرام سفارش داده شود. این شامل تزریق رنگ کنتراست و ارائه تصاویر دقیق از اندازه XQ19ZXysm، مکان دقیق و شدت است. با این حال، باید با احتیاط در بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی مورد استفاده قرار گیرد.

درمان Aortic AnZXQ19ZZysm

درمان بستگی به اندازه و محل Aeurysm دارد. AAA های کوچکتر از 5 سانتی متر به طور معمول خطر کمتری برای پارگی ایجاد می کنند و ممکن است نیاز به مداخله جراحی فوری نداشته باشند. حتی در مواردی که مشاهده توصیه می شود، نظارت نزدیک بسیار مهم است. اقدامات احتیاطی مهم و پیگیری عبارتند از:

• سونوگرافی منظم برای ردیابی اندازه و نرخ رشد eurys
• حفظ فشار خون پایین و پایدار با داروهای تجویزی
• اجتناب از سیگار کشیدن و دود دست دوم
• اتخاذ یک سبک زندگی فعال و حفظ وزن سالم
• خوردن یک رژیم غذایی سالم برای مدیریت کلسترول و کاهش خطر آترواسکلروز
• اجتناب از الکل