الحيتانية
الاختناق هو إجراء يخلق فتحة صغيرة أمام الرقبة مباشرة إلى الزجاج الأمامي (تراتشيا)، حيث يوضع أنبوب التنفس. وهو يوفر مجرىاً جوياً آمناً عندما يُعيق الطريق الجوي العلوي، عندما يحتاج المريض إلى دعم تهوية طويل الأجل، أو عندما يجب إزالة السر من الرئتين.
استعراض طبي من قبل الفريق الطبي للرعاية الصحية في فلورنسا؛ آخر استعراض حزيران/يونيه 2026
لمحة عامة
ويقوم الجراحون التابعون للشبكة أو فريقي الرعاية المكثفة بتنفيذ عملية الاستئصال من أجل توفير مجرى جوي مأمون ومستقر دون مستوى الفم والصوت. It is used when the upper airway is blocked by a tumor, swelling or trauma, when a patient requires prolongedميكانيكي ventilation, or when the airway needs regular clearing of secretions. ويمكن إجراء الافتتاح جراحياً في مسرح تشغيلي أو بشكل متعمد على جانب الأسرة باستخدام تقنية إرشادية، حسب الحالة. A tube holds the opening (stoma) open, and breathe, suctioning and - where appropriate - speaking-valve use are all possible through it.
والعديد من الاختراعات مؤقتة وتُزال (تُلغى) عندما تحل المشكلة الأساسية ويتمكن المريض من التنفس وحماية الطريق الجوي عادة. وبالنسبة للمرضى الدوليين، ولا سيما المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة للسرطان أو إعادة بناء الطرق الجوية المعقدة، يقوم منسق بترتيب عملية التشاور واستعراض الصور وخطة شفافة للعلاج والتكلفة. ويمكن لأخصائيينا أن يستعرضوا المسح والسجلات عن بعد قبل ذلك، ويقدم الفريق تدريبا مفصلا في مجال الرعاية الوراثية وخطة للرعاية اللاحقة للسفر الآمن إلى الوطن.
من هو المرشح؟
- المرضى الذين يعانون من إعاقة في الجو العلوي من الورم أو التورم الشديد أو الإصابة أو الصدمة
- الناس الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية طويلة وسيستفيدون من الانتقال من أنبوب التنفس في فمهم
- المرضى الذين لا يستطيعون تطهير السرات بشكل فعال ويحتاجون إلى ممر جوي منتظم
- الذين يمرون بجراحة كبيرة في الرأس أو الرقبة أو الحلق حيث يجب حماية الطريق الجوي
- People with certain neurological or neuromuscular conditions affecting breathe or buying
- المرضى الذين صنفتهم الأفرقة الجراحية والتخديرية
ماذا يحدث؟
- 1
التقييم والتخطيط
وتقوم أفرقة الرعاية الجراحية والحاسمة باستعراض الطريق الجوي، والتصوير، والحالة العامة للبت فيما بين نهج جراحي أو جانبي (منفذ) وتخطيط أسلم التقنيات.
- 2
التحضير
ويوضع الرقبة وينظفها، ويطبق الرصد، ويعطى التخدير - عادة التخدير العام، أو التخدير المحلي مع التخدير لإجراء جانب السرير.
- 3
إيجاد مجرى الهواء
يقوم الجراح بإفتتاح صغير أمام الرقبة إلى التاتشيا ويضع أنبوباً مفترقاً يؤكد الموقع الصحيح ويؤمن التنفس قبل الانتهاء
- 4
الرعاية المبكرة
يتم رصد الورم والأنبوب عن كثب. ويدير الممرضون ومعالجو الجهاز التنفسي الهواء الرطب والهواء الرطب، ويجرى أول تغيير في الأنبوب بمجرد أن يبدأ الطقوس في تشكيله.
- 5
التدريب والخطوات المقبلة
ويتم تعليم المرضى ومقدمي الرعاية حالة الورم والعناية الأنبوبية، وخطوات التشريح والطوارئ. ويتم إدخال استخدام وبتلاع صمامات الحديث عندما تكون آمنة، ويُعتزم إلغاء العزل إذا استعاد المجرى الجوي.
الاستحقاقات
- تأمين ممر جوي موثوق به عندما يغلق فم أو طريق الحلق أو غير مأمون
- يجعل التهوية المطولة أكثر راحة من الأنبوب عبر الفم
- :: السماح بتخليص الأسرار بصورة فعالة ومنتظمة من المجرى الجوي الأدنى
- يمكن أن يحافظ على الكلام ويبتلع إعادة التأهيل مع صمامات الكلام مرة واحدة مستقرة
- وكثيرا ما يكون مؤقتا وقابلا للنقض عندما يتحسن الوضع الأساسي
الاعتبارات المتعلقة بالمخاطر
- الحلق حول الورم، الأكثر أهمية في الفترة الأولى بعد الإجراء
- Infection of the stoma site or chest, which the team monitors and treats
- منع الحمل أو التشريد، وهذا هو السبب في أن الرعاية والتدريب بعناية أمران أساسيان
- الهموم (الموسم) من الريح بمرور الوقت في أقلية من المرضى
- التغييرات المؤقتة في الصوت والابتلاع بينما يوجد الأنبوب
- المخاطر المعتادة للتخدير وأي مرض خطير
الظروف التي يعالجها هذا
حيثما يتم ذلك
هذا الإجراءِ يُؤدّيُ مِن قِبَلِنا Ear, Nose & Throat Department.
تعلم أكثر قبل أن تقرر
تقديم أدلة استعراضية بشأن الظروف والأعراض والاختبارات ذات الصلة في مكتبتنا الصحية.
الاستئصال - التساؤلات المتكررة
وتتوقف التكلفة والبقاء اعتمادا كبيرا على الحالة الأساسية - مثل جراحة الممر الجوي للسرطان مقابل الدعم أثناء المرض الحرج. لأنه في العادة جزء من خطة علاجية أوسع، يقوم منسقك بإعداد تقدير شفاف وشخصي يغطي الإجراءات، والرعاية ذات الصلة، وطول فترة البقاء المتوقعة قبل السفر.
نعم يمكنك إرسال الفحوصات وتقييمات المجرى الجوي والسجلات الطبية من أجل إعادة النظر عن بُعد، لذا يمكن لأخصائيينا في الموقع والرأس والخلف أن يقدموا المشورة بشأن ما إذا كانت هناك حاجة إلى استئصال، وكيف تناسب الخطة العامة، وما الذي يتوقعونه.
ويمكن للعديد من المرضى التحدث باستخدام صمام حديث أو بتغطية الأنبوب بمجرد استقراره، ويؤكد الفريق أنه آمن. ويعد التأقلم والابتلاع جزءاً مخططاً للانتعاش.
غالباً ما يكون مؤقتاً عندما تُحلّ مشاكل الطرق الهوائية أو التنفّس ويمكنك حماية مجرى الهواء بأمان، يمكن إزالة الأنبوب و الإفتتاح عادة ما يغلق لوحده.
قبل التصريف، تحصل أنت ومقدمي الرعاية على تدريب عملي في التنظيف والتشويش وتغيير الأنبوب والتعامل مع حالات الطوارئ، بالإضافة إلى خطة مكتوبة للرعاية اللاحقة وتوجيه للسفر إلى المنزل بأمان.
الإجراء نفسه يتم تحت التخدير، لذلك لا يشعر. وبعد ذلك، هناك بعض عدم الثقة في الرقبة حول الورم، الذي يدار مع تخفيف بسيط للألم ويسهل عادة مع تقدم الشفاء.
النظر في الحيتاني?
تقاسم تقاريركم للرأي الثاني الطبي وتقدير شفاف ومصنف للتكاليف - عادة في غضون 48 ساعة.