(Y-90 / SIRT)
ويعالج التحلل الإشعاعي، الذي يطلق عليه أيضا Y-90 أو العلاج الاشعاعي الداخلي الانتقائي، أورام الكبد من الداخل. من خلال قفاز رقيق، يقوم أخصائيو الأشعة المتدخلون بتسليم الملايين من الميكروبات المشعّة الصغيرة - 90 إلى الشريان يغذي الورم، حيث يسكنونه ويشعونه بينما ينشرون إلى حد كبير الكبد الصحي المحيط.
استعراض طبي من قبل الفريق الطبي للرعاية الصحية في فلورنسا؛ آخر استعراض حزيران/يونيه 2026
لمحة عامة
إن العنف الإشعاعي هو إجراء غير متفشي إلى أدنى حد، يقوم به فريقنا للأشعة التدخلية بدلا من إجراء جراحة مفتوحة. وباستخدام التوجيه بالأشعة السينية، ينتقل القاتم الرقيق من ثقب صغير في المعصم أو البقالة إلى الشريان الكبدي الذي يغذي الورم. بعد ذلك يتم إطلاق ملايين من الخرز المجهرية التي تحمل النظائر المشعة التي تتراوم 90؛ لأن الأورام الكبدية تجذب معظم دمها من هذا الشريان، وتسافر الكائنات المجهرية إلى سفن الورم الصغيرة، وتصبح محاصرة، وتشع السرطان من الداخل على مدى الأيام التالية بينما يتم حماية الكبد الصحي إلى حد كبير. It treats primary liver cancer (hepatocellular carcinoma) and liver metastases, such as those spreading from colorectal cancer or neuroendocrine tumours.
ويتلقى المرضى الدوليون الدعم من التحقيق الأول من منسق متفرغ. قبل سفركم، يقوم أخصائيونا بإجراء استعراض عن بعد لمسحكم وتقاريركم لتأكيد ما إذا كان Y-90 مناسباً، وتتلقى تقديراً شفافاً ومصنفاً للتكاليف يغطي دراسة الخرائط والعلاج ورعايتك في المستشفى.
من هو المرشح؟
- البالغين المصابين بسرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الحرارية) الذين لا يمكن إزالتها جراحيا
- الأشخاص الذين يحملون مثبتات كبد من ملوّنات، أو من طراز NZX19ZXoendocrine أو من السرطانات الأخرى المحصورة أساسا على الكبد
- المرضى الذين تكون أورامهم كبيرة جداً، كثيرون جداً أو غير قادرين على التقريب أو إعادة التقطيع
- أولئك الذين يتطلعون للسيطرة على مرض الكبد أو تخفيف الأعراض أو تقلص الورم قبل إجراء جراحة أو زرع
- المرضى الذين لديهم وظيفة كبد كافية وخريطة شرائية مناسبة مبينة على التخطيط
- الأشخاص الذين يبحثون عن بديل لفصل الأعضاء أو إضافة إلى العلاج الكيميائي النظامي
ماذا يحدث؟
- 1
التحضير
أولاً، لديك تصوير مفصل - CT أو MRI - لرسم خريطة الورم والكبد. ويجري بعد ذلك رسم تخطيطي (دراسة تخطيط) يتم فيه توجيه القاتم إلى الشرايين الكبدية، وأي سفن تقود بعيدا عن الكبد يتم إغلاقها، وتفحص الجرعة الاختبارية حيث يسافر تدفق الدم. وهذا يجعل الفريق يحسب جرعة إشعاعية شخصية ويؤكد أن العلاج آمن
- 2
أثناء الإجراءات
في جلسة العلاج، عادة بعد أسبوع أو أسبوعين، ينتقل أخصائي الإشعاع التدخلي مرة أخرى إلى الشريان المستهدف تحت توجيه الأشعة السينية ويطلق نصف الكرة الأرضية اليتريوم-90 إلى إمدادات دم الورم. أنت مستيقظ ولكن مسترخي تحت التخدير المحلي والضوء، ومعظم الناس يشعرون قليلا أكثر من الضغط البسيط.
- 3
التعافي بعد ذلك
ترتاحين لبضع ساعات، والعديد من المرضى يذهبون إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة. فبعضها يعاني من التعب، أو الاضطرابات البطنية البسيطة، أو الحمى المنخفضة المستوى لمدة أسبوع أو اثنين، التي عادة ما تستقر بأدوية بسيطة. وتبين فحوص المتابعة بعد بضعة أسابيع إلى أشهر كيفية استجابة الورم، ويمكن تكرار العلاج إذا لزم الأمر.
الاستحقاقات
- متجذرة إلى حدٍّ مُعدّل - تُؤدّى من خلال فتحة قثّية صغيرة بدون ختان جراحي
- فصل الأعضاء - يوصل الإشعاع داخل الورم بينما يحمي إلى حد كبير أنسجة الكبد الصحية
- خيار عندما تكون الجراحة غير ممكنة بسبب حجم الورم أو رقمه أو موقعه
- عادة حالة يومية أو راحة قصيرة مع تعافي أسرع من الجراحة المفتوحة
- يمكن تكرارها واقترانها بالعلاج الكيميائي أو غيره من علاجات الكبد
الاعتبارات المتعلقة بالمخاطر
- الضباب المؤقت، والألم البطني البسيط، والغثيان أو الحمى المنخفضة الرتبة في الأيام التالية (متلازمة ما بعد الإشعاع)
- خطر الإشعاعات الصغيرة التي تصل إلى الأجهزة القريبة مثل المعدة أو الأمعاء أو الرئتين إذا كان نصف الكرة ينتقل من الهدف
- التأثير المحتمل على وظيفة الكبد، لا سيما إذا كان احتياطي الكبد محدودا بالفعل
- كدمات أو نزيف أو عدوى في موقع التصوير
- اتصل بفريقك الطبي مباشرة إذا تطورت ألم البطن، حمى عالية أو مستمرة، حمى أو حمراء أو تفريغ في موقع القاتم، أو أصفر الجلد أو العيون،
الظروف التي يعالجها هذا
تعلم أكثر قبل أن تقرر
تقديم أدلة استعراضية بشأن الظروف والأعراض والاختبارات ذات الصلة في مكتبتنا الصحية.
العنف الإشعاعي )Y-90/SIRT( - كثيرا ما يطرح أسئلة
بعد أن يستعرض أخصائيونا قضيتكم، يرسل منسقكم تقديراً شفافاً ومصنفاً يتضمن قائمة بالتخطيط (التخطيط) وجلسة العلاج التي عقدت في عام 1990، والنصف المجهري، والرعاية في المستشفيات، وصور المتابعة. نحن لا ننشر الأسعار الثابتة على الإنترنت لأن الخطة والجرعة تُحسب كل مريض على حدة.
نعم ويمكنكم أن تتقاسموا بشكل آمن أشعة مقطعية أو أشعة مقطعية وتقارير طبية، ويقوم فريقنا التدخلي لعلم الأورام بإجراء استعراض عن بعد من أجل تأكيد ما إذا كانت Y-90 مناسبة لك - قبل أن تلتزموا بأي سفر أو علاج.
والزيارة الأولى هي رسم تخطيطي يرسم خرائط شرايك الكبدية ويغلق أي سفن يمكن أن تحمل الخرز إلى أجهزة أخرى ويقيّم تدفق الدم بحيث يمكن حساب جرعة مأمونة وشخصية. وبعد ذلك يُنفَّذ العنف الشعاعي الفعلي في دورة ثانية، عادة بعد ذلك بأسبوعين.
الإشعاع من اليتريوم 90 يعمل على مسافة قصيرة جداً ويبقى أساساً داخل الورم الجرعة للناس حولك منخفضة جدا، وفريقك سوف تعطيك احتياطات بسيطة محدودة زمنيا للمتابعة في الأيام القليلة الأولى.
ونظراً إلى ضلوع زيارتين، فإن معظم المرضى الدوليين يخططون لأسبوعين أو ثلاثة أسابيع تقريباً، مما يسمح بإجراء دراسة لرسم الخرائط والعلاج والفحص الأولي. منسقك يؤكد الجدول الزمني المحدد بمجرد اتفاق خطتك
نعم ورهناً بكيفية استجابة الورم، يمكن تكرار العلاج، وكثيراً ما يُستخدم إلى جانب العلاج الكيميائي النظامي أو العلاجات الأخرى التي توجه الكبد كجزء من خطة وافق عليها فريقنا المتعدد التخصصات لعلم الأورام.
العلاجات ذات الصلة
النظر في التشهير بالأشعة (Y-90/ sirt)?
تقاسم تقاريركم للرأي الثاني الطبي وتقدير شفاف ومصنف للتكاليف - عادة في غضون 48 ساعة.