Lumbar Puncture
البقعة، أو الصنبور الشوكي، تستخدم إبرة جيدة لأخذ عينة صغيرة من سوائل الدماغ من أسفل الظهر. ويساعد تحليل هذا السوائل على تشخيص أو استبعاد ظروف مثل التهاب السحايا، والنزف حول الدماغ، والتكسير المتعدد وغير ذلك من الأمراض غير المعدية، كما يمكن أن يقيس الضغط حول الدماغ والحبل الشوكي.
استعراض طبي من قبل الفريق الطبي للرعاية الصحية في فلورنسا؛ آخر استعراض حزيران/يونيه 2026
لمحة عامة
A lumbar puncture allows a neurologist to sample the cerebrospinal liquid (CSF) that surrounds and protects the brain and poal cord. وبعد تخدير الجلد، يتم تمرير إبرة جيدة بين فقرتين في الجزء السفلي، حيث ينتهي الحبل العمودي، ويتم جمع كمية صغيرة من السائل الواضح. ويتم اختبار السوائل للإصابة، والالتهاب، والنزيف، والخلايا الشاذة، والعلامات المحددة. The test is used to diagnose or exclude meningitis and encephalitis, bleeding around the brain (subarachnoid haemorrhage), multiple sclerosis and other inflammatory or autoimmune conditions, and certain causes of headache. ويمكن أيضاً قياس الضغط الافتتاحي، وفي بعض الظروف يُزال السائل لتخفيف الضغط العالي.
ويتلقى المرضى الدوليون من هذه المراكز الدعم من منسق مكرس يرتب الجدولة، وخدمات الترجمة الشفوية، وأي تصوير قبل الإجراءات مثل مسح الدماغ. ويمكن لفريقنا المعني بعلم الأشعة السينية (Neurology) أن يستعرض فحصكم الحالي للأشعة المقطعية (MRI) والأشعة المقطعية (CT) ونتائج الاختبارات السابقة عن بعد قبل أن تسافروا، وأن يؤكدوا ما إذا كانت هذه البقعة مناسبة وآمنة، وأن يقدم تقديرا شفافا ومصنفا للتكاليف مقدما.
من هو المرشح؟
- التهاب السحايا المشتبه به أو التهاب الدماغ (عدوى أو تهاب الدماغ وبطنه)
- نزيف مُشتبه به حول الدماغ عندما يكون المسح المقطعي غير حاسم
- التحقيق في أمراض الجهاز العصبي المتعدد أو غيره من الأمراض الإلتهابية والمرض الآلي
- الصداع الشديد أو المستمر غير المبرر الذي يتطلب قياس الضغط
- مُشتبه في أنه تم رفعه أو انخفاض ضغط السوائل المخية
- تشخيص بعض السرطانات التي تؤثر على الجهاز العصبي، أو تسليم الأدوية المستهدفة
ماذا يحدث؟
- 1
التحضير
الفريق يراجع تاريخك، وعند الحاجة، فحص الدماغ لضمان أن الاختبار آمن. أخبرهم عن رقائق الدم أو الاضطرابات النزيفية أو الحساسية المتناقضة أنت عادة لا تحتاج إلى سرعة. الاجراء و الموافقة موضحين وانت تفرغ مثانتك قبل ذلك
- 2
الموقع والتخدير
تَكْذبُ على جانبِكَ مُتَحَوَّلَ، أَو يَجْلسُ يَتأجّلُ للأمام، لفتح الفضاءِ بين الفقراتِ. يُنظَّف الجزء السفلي من الخلف ويحقن التخدير المحلي لتخدير الجلد والأنسجة الأعمق، لذا الاختبار نفسه ليس مؤلماً بشكل حاد.
- 3
أثناء الإجراءات
ويدخل عالم الـ (ن.ز.إكس) الإبرة الجميلة بين فقرتين في الجزء السفلي، تحت نهاية الحبل الشوكي. قد تشعر بضغط قصير أو شعور قصير ويمكن قياس الضغط الافتتاحي، وتُجمع كمية صغيرة من سوائل الدماغ إلى أنبوب العينات.
- 4
أخذ العينات وإغلاقها
وحالما يتم جمع ما يكفي من السوائل، يتم إزالة الإبرة وتطبيق ملابس صغيرة. وترسل العينات لتحليل المختبرات. العملية بأكملها تستغرق عادة حوالي 20 إلى 30 دقيقة
- 5
النتائج اللاحقة
ترتاحين مستلقية لمدة ساعة إلى ساعتين مما يساعد على الحد من فرصة الصداع و يتم تشجيعك على شرب الكثير من السوائل وتتاح بعض النتائج السائبة، مثل عدد الزنزانات والغلوكوز، في غضون ساعات، بينما تستغرق الثقافات والاختبارات المتخصصة عدة أيام. عالمكِ (إن زي كي 19زكس) يشرح النتائج و الخطوات التالية حالما تكون النتائج جاهزة
الاستحقاقات
- يوفر عينة مباشرة من سوائل الدماغ التي لا يمكن لأي اختبار آخر أن يحل محلها
- تشخيص سريع أو يستبعد الإصابات الخطيرة مثل التهاب السحايا
- Detects inflammation, bleeding and markers of neurological disease
- تدبّر الضغط حول الدماغ والحبل الشوكي
- يمكن تخفيف الضغط العالي أو تقديم الأدوية المستهدفة عند الحاجة
- غزاة طفيفة مع تفريغ نفس اليوم في معظم الحالات
الاعتبارات المتعلقة بالمخاطر
- الصداع بعد ذلك (الصداع بعد الانقطاع) الذي يساعد على منع الشقة والسوائل الكاذبة
- الصرامة أو الكدمات أو الارتباك في الموقع
- حشرة مؤقتة أو حساسية قصيرة لإطلاق النار في ساق أثناء وضع الإبرة
- مخاطرة ضئيلة من النزيف، أعلى في الناس الذين يتعاطون الدماء
- خطر الإصابة بالعدوى و نادراً جداً تهيج الأعصاب
- أحياناً لا يمكن الحصول على السائل وتكرار الاختبار، وأحياناً بإرشاد التصوير
الظروف التي يعالجها هذا
حيثما يتم ذلك
هذا الإجراءِ سَلّمَ مِن قِبل مركزِ علومِ الفضاء النيوزيلندي
تعلم أكثر قبل أن تقرر
تقديم أدلة استعراضية بشأن الظروف والأعراض والاختبارات ذات الصلة في مكتبتنا الصحية.
اللامبانيا - كثيرا ما تطرح أسئلة
الجلد والأنسجة العميقة مخدرة مع التخدير المحلي، حتى تشعر بالضغط بدلا من الألم الحاد. قد تلاحظ شعوراً بسيطاً عندما تكون الإبرة في موقعها معظم المرضى يجدونه أكثر راحة مما يتوقعون
بعض المرضى يصابون بالصداع في اليوم أو الثاني بعد الإختبار الكذب على الشقة لفترة قصيرة بعد ذلك و شرب الكثير من السوائل يقلل الخطر إذا حدث صداع، فإنه عادة ما يكون بسيطاً ومعالجاً، وسينصحك الفريق.
يتم وضع الإبرة في الجزء السفلي، أسفل بكثير حيث ينتهي الحبل العمودي، لذلك الحبل نفسه لا تلمس. عند الحاجة، فحص الدماغ تم استعراضه مسبقاً للتأكد من أن الاختبار آمن بالنسبة لك.
وتتوفر بعض الاختبارات السوائل، مثل عدد الخلايا والجلوكوز، في غضون ساعات، وهو أمر هام عندما يشتبه في حدوث عدوى خطيرة. وتستغرق الثقافات والاختبارات المتخصصة عدة أيام. عالمكِ (إن زي كي 19زكس) يشرح كل النتائج بمجرد اكتمالها
نعم فريقنا (ن زكسيكو 19زكسولوجي) يمكنه أن يستعرض فحصك بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية ونتائج الاختبارات السابقة عن بعد قبل وصولك، يؤكد ما إذا كان ثقب اللومبار مناسباً ومأموناً، ويخطط له بكفاءة في زيارتك.
وتتوقف التكلفة على الاختبارات المختبرية المطلوبة على السوائل وما إذا كان أي توجيه للتصوير يستخدم. بعد استعراض عن بعد لسجلاتكم نحن نقدم تقديرا شخصيا شفافا ومصنفا قبل السفر، دون رسوم خفية.
العلاجات ذات الصلة
النظر في بومبار?
تقاسم تقاريركم للرأي الثاني الطبي وتقدير شفاف ومصنف للتكاليف - عادة في غضون 48 ساعة.