Carotid Endarterectom
إن استئصال شريان القلب هو جراحة لإزالة البقعة السمينة التي تضيق الشريان السباتي - السفينة الرئيسية في الرقبة التي تزود الدماغ. It is used to lower the risk of struck in carotid artery disease, particularly after a warning beat or transient ischemic attack (TIA), by clearing the blockage and restoring smooth blood flow to the brain.
استعراض طبي من قبل الفريق الطبي للرعاية الصحية في فلورنسا؛ آخر استعراض حزيران/يونيه 2026
لمحة عامة
والشرايين الخروطية في الرقبة تحمل الدم إلى الدماغ، وعلى مر الزمن يمكن للودائع السمينة أن تبنيها وتضيقها - مرض الشريان السباتي. وهذا التضييق يمكن أن يسبب سكتة دماغية، إما بتقييد التدفق بشدة أو، في كثير من الأحيان، عن طريق شظايا مرفوعة تسافر إلى الدماغ. إنفصام القلب يتعامل مع هذا بفتح الشريان وإزاحة بطانة البقعة بعناية، ثم إغلاق السفينة، عادة مع رقعة، لاستعادة قناة سلسة واسعة. وهي عملية ورقية راسخة منذ أمد بعيد، وهي فعالة للغاية، في المرضى المناسبين، في الحد من خطر السكتة الدماغية في المستقبل. بالنسبة لبعض المرضى قد يكون وضعهم داخل الشريان بديلاً يزنه الفريق بشكل فردي
القرار يعتمد على درجة التضييق، سواء كان لديك أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية، وصحتك العامة. وبالنسبة للمرضى الذين يسافرون من الخارج، يقوم منسق متفرغ بترتيب التعيينات، وخطة علاج واضحة، وتقدير شفاف للتكلفة قبل السفر، بما في ذلك طول فترة الإقامة المتوقعة، ويمكن لأفرقةنا المعنية بالعلم الوراثي وعلم القلبي أن تعيد النظر في ما تقومون به من مسح (الأشعة فوق الصوتية، والأشعة السينية، والأشعة فوق البنفسجية) وأن تبلغ عن بُعد أولاً، لذا فإن الخيارات الجراحية والمكثفة تُزن معاً قبل أن تقرر السفر.
من هو المرشح؟
- الأشخاص الذين يعانون من تقلص كبير في السبات الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو بسكتة دماغية ( " سيارة صغيرة " ) في هذا الجانب
- المرضى الذين يعانون من أعراض مثل فقدان مؤقت للرؤية أو الضعف أو صعوبة الكلام المرتبطة بالشريان الضيق
- أشخاص مختارون مع تضييق شديد وجدوا على المسح حتى بدون أعراض بعد تقييم دقيق
- المرضى الذين يتم تأكيد تضييقهم وترتيبهم على الموجات فوق الصوتية، أو CT أو MR
- تلك التي تناسب الجراحة بما فيه الكفاية، والتي تفوق فيها فائدة منع السكتة الدماغية خطر التشغيل
- الأشخاص الذين يُفتح لهم الفريق عملية جراحية مُفضّلة لـ (كروتيد)
ماذا يحدث؟
- 1
التقييم والتخطيط
الموجات فوق الصوتية السائلة و، عند الحاجة، CT أو MR angiography درجة الضيق، بينما قلبك وصحتك العامة يتم تقييمها. ويمكن إعادة النظر عن بُعد في التصوير والتقارير، كما يمكن إجراء عملية جراحية ضد الرائحة قبل السفر.
- 2
التحضير
فريقك يتحكم في ضغط الدم ويتحكم بعوامل الخطر ويراجع أدائك بما في ذلك أرق الدم ومن المقرر أن يكون التخدير - العام أو المحلي - وأن توضح العملية والانتعاش.
- 3
العملية
من خلال شق في الرقبة، يفتتح الجراح الشريان السباتي، ويزيل بحرص بطانة البقعة ويغلق السفينة، عادة مع رقعة لإبقاءها واسعة. تدفق الدم إلى الدماغ محمية في جميع أنحاء، وأحيانا مع شظية مؤقتة.
- 4
الإنعاش المبكر
أنت مُراقب عن كثب، خصوصاً ضغط دمك وعلامات (ن.ز.ك.ك.إكس إيه)، عادةً لمدة يوم أو يومين. جرح العنق يتم فحصه وأنت مرشد على العناية به وعلى النشاط الإستئناف
- 5
الإنعاش والوقاية
معظم الناس يعودون إلى النشاط الطبيعي خلال بضعة أسابيع وتحمي النتيجة الأدوية المستمرة وإدارة عوامل الخطر - ضغط الدم والكولسترول والسكري وعدم التدخين. ويتلقى المرضى الدوليون خطة واضحة ويمكن دعمهم عن بعد بعد العودة إلى ديارهم.
الاستحقاقات
- يقلل بدرجة كبيرة من خطر السكتة الدماغية في المستقبل في المرضى المناسبين
- يزيل بشكل مباشر اللوحة ومصدر شظايا الجلطة المسافرة إلى الدماغ
- ذات قيمة خاصة بعد ضربة تحذيرية أو سكتة دماغية عندما تكون مخاطر السكتة الدماغية أعلى
- A long-established operation with well-understood results
- بقايا دم سلس وغير مهزوم إلى الدماغ عبر الشريان المعالجة
- يمكن القيام به في كثير من الأحيان تحت التخدير المحلي في بعض المرضى المختارين
الاعتبارات المتعلقة بالمخاطر
- A small risk of struck during or soon after the operation, which the team works to minimize
- بليدينغ، أو مجموعة من الدم (هيماتوما) في الرقبة
- إصابة مؤقتة، أو نادرا ما تكون دائمة بالأعصاب المجاورة، تؤثر على الصوت أو البلع أو حركة الوجه
- عدوى أو خدر حول الندبة
- إجهاد القلب في المرضى المصابين بمرض القلب المتعايش، رصدت عن كثب بعد ذلك
- إعادة سطو الشريان مع مرور الوقت في أقلية من المرضى
الظروف التي يعالجها هذا
تعلم أكثر قبل أن تقرر
تقديم أدلة استعراضية بشأن الظروف والأعراض والاختبارات ذات الصلة في مكتبتنا الصحية.
انفصام القلب - كثيرا ما يطرح أسئلة
الشريان السباتي الضيّق يمكن أن يسبب سكتة دماغية مع القليل من التحذير أو لا تحذير، خاصة بعد ضربة دماغية أو ضربة بسيطة. ويوصى بإجراء الجراحة عندما يكون الخطر المقدر لضربة دماغية في المستقبل مرتفعاً بما فيه الكفاية بحيث تتجاوز إزالة اللوحة بشكل واضح خطر التشغيل. حيث يتم العثور على التضييق بدون أعراض الفريق يزن القرار بعناية معك
إندريترومي يزيل البقعة من خلال عملية مفتوحة، بينما يشتم الشريان مفتوحا من الداخل باستخدام أنبوب ميش صغير عن طريق كاتيتر. كلاهما يهدفان إلى منع السكتة الدماغية، والخيار الأفضل يعتمد على التشريح، عصرك وصحتك العامة. فرقنا الوعائية وعلم القلب تنصح أيهما يناسبك بعد مراجعة المسح
ويبقى معظم المرضى على مسافة تتراوح بين يوم واحد ويومين من أجل الرصد الدقيق والعودة إلى النشاط العادي في غضون أسبوعين وأربعة أسابيع، مع شفاء جرح الرقبة خلال ذلك الوقت. مواصلة علاجك والسيطرة على عوامل الخطر مثل ضغط الدم والكولسترول والتدخين أمر أساسي لحماية النتيجة على المدى الطويل
وعادة ما يعني استئصال شأفة القلب ما بين يوم و يومين في المستشفى بالإضافة إلى فترة قصيرة محليا قبل السفر إلى البيت، ويؤكّد منسقك الجدول الزمني. ونحن نقدم تقديرا شفافا ومصنفا للتكاليف بعد استعراض قضيتكم - يشمل التقييم والجراحة والبقاء في المستشفى والمتابعة - بدلا من اقتباس أسعار ثابتة على شبكة الإنترنت، لأن كل خطة فردية.
نعم أرسلوا الموجات فوق الصوتية، وأشعة السي تي أو MR وتقارير، وفرقنا الوعائية وعلم القلب تعطي رأياً مستقلاً عن بعد حول ما إذا كانت الجراحة أو المخزن مناسبة ومدى إلحاحها، لذا فالخيارات الطبية والجراحية يتم وزنها معاً قبل سفركم.
لا وتعالج الجراحة الضيق في الشريان الذي يجري تشغيله، ولكن العملية الأساسية يمكن أن تؤثر على الشرايين الأخرى، بما في ذلك القلب. وهذا هو السبب في أن الاهتمام على مدى الحياة بضغط الدم والكولسترول والسكري وعدم التدخين، إلى جانب الأدوية المحددة، هو جزء من العلاج ويفسر كجزء من خطتكم.
العلاجات ذات الصلة
النظر في استئصال القلب?
تقاسم تقاريركم للرأي الثاني الطبي وتقدير شفاف ومصنف للتكاليف - عادة في غضون 48 ساعة.