السل

السل، أو السل، هو مرض معدي ناجم عن البكتيريا التي تسمى مرض درن الميكروباتيوم. ويؤثر عادة على الرئتين، ولكن يمكن أن يؤثر أيضا على أجزاء أخرى من الجسم مثل عظام الليمف أو العظام أو الكليتين أو الدماغ.

TB موجود في شكلين. In latent TB, the bacteria stay in the body in an inactive state; the person has no symptoms, feels well, and cannot pass it on, but the infection could become active later. In active TB, the bacteria are multiplying and causing illness, and a person with active TB in the lungs or throat can spread it to others. ويعتبر السل شاغلاً عالمياً رئيسياً في مجال الصحة، ولكن العلاج الصحيح يمكن الوقاية منه وعلاجه.

وعادة ما يتسبب التنس النشيط في الرئتين في سعال يدوم أكثر من ثلاثة أسابيع، وهو ما قد يجلب الفلفل أو الدم. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى درجة حرارة عالية، وتعرق ليلي مخفف، والتعب الشديد، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن غير المبرر.

If TB affects other parts of the body, symptoms depend on the area involved, such as swollen lymph nodes, joint or bone pain, or, if it reaches the brain, headaches, a stiff neck, and confusion. شاهدْ الطبيبَ إذا عِنْدَكَ سعال دام أكثر مِنْ ثلاثة أسابيعِ أَو أعراض جارية أخرى، خصوصاً إذا تَسْعلُ الدمَّ.

TB ينتشر عبر الهواء. عندما يكون الشخص ذو الـ (تي بي) نشطاً في الرئتين أو الطرق الهوائية سعال أو عطس أو يتكلم، يمكنهم إطلاق قطرات صغيرة تحتوي على البكتيريا، التي قد يتنفسها الآخرون. ويتطلب الانتشار عادة اتصالاً مطولاً ووثيقاً، مثل العيش في نفس الأسرة المعيشية، بدلاً من إجراء اتصال يومي موجز.

Some people are more at risk of catching TB or of latent TB becoming active. This includes people with a weakened immune system, such as those living with HIV or taking medicines that suppress immunity, young children, people who are in close contact with someone who has active TB, and people who live in or have travelled from areas where TB is more common.

بالنسبة للمشتبه في وجود حامض نووي نشط في الرئتين، عادة ما يبدأ الأطباء بأشعة سينية وفحوص مختبرية على عينات من الفلفلج للبحث عن البكتيريا. وقد تنمو العينات أيضاً في المختبر (ثقافة) لتأكيد TB والتحقق من المضادات الحيوية التي ستنجح، وإن كان هذا قد يستغرق عدة أسابيع. If TB is suspected elsewhere in the body, a sample of liquid or tissue may be taken.

(ب) التحقق من المتأخرات التي لا توجد لديها أعراض، أو اختبار جلد مانتو أو اختبار للدم (مؤخرة إطلاق مشتركة بين الأجناس) يمكن استخدامها. وتبين هذه الاختبارات ما إذا كان النظام المناعي قد رد على البكتيريا التي تستخدم السل، مما يساعد على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج للوقاية من الأمراض النشطة في وقت لاحق.

وتعالج مادة TB النشطة بمزيج من المضادات الحيوية يستغرق ستة أشهر على الأقل. A common approach uses several medicines together for the first two months, then fewer for the remaining months. ويبدأ معظم الناس يشعرون بتحسن في غضون بضعة أسابيع، ولكن من الضروري أخذ كل جرعة وإكمال الدورة الكاملة، حتى بعد أن تتحسن الأعراض.

إن وقف العلاج في وقت مبكر، أو أخذه بشكل غير منتظم، أمر خطير لأنه يمكن أن يسمح للبكتيريا بالبقاء ويصبح مقاوما للمضادات الحيوية، التي يصعب معالجتها. ولهذا السبب، يتم الإشراف عن كثب على العلاج، ويمكن تقديم الدعم لمساعدة الناس على إكماله. ويمكن أيضاً معالجة مادة TB المحتوية على مضادات حيوية لمنعها من أن تصبح نشطة، لا سيما في الأشخاص المعرضين لخطر أكبر.

ويوفر اللقاحات التي يقدمها الفريق قدراً من الحماية ويعرض على الأشخاص المعرضين لخطر أكبر، مثل الرضع في المناطق التي يكون فيها السل أكثر شيوعاً وبعض العاملين في مجال الرعاية الصحية. ويعد تشخيص الحالات النشطة ومعالجتها معالجة كاملة، ومعالجتها بشكل متقطع في الأشخاص المعرضين للخطر، أمراً أساسياً لوقف انتشار السل. ويمكن أن يُنصح الأشخاص الذين يحملون حامض رئوي نشط بأن يتخذوا احتياطات، مثل تغطية السعال والحد من الاتصال الوثيق، إلى أن لا يعودوا معدياً.

مع مسار كامل من المضادات الحيوية الصحيحة، معظم الناس مع TB علاج. ونظراً إلى أن السل هو مرض معدي ذي أهمية في مجال الصحة العامة، فإن الحالات عادة ما تُبلغ إلى السلطات الصحية لكي يتسنى فحص الاتصالات الوثيقة وعرض الاختبار عند الحاجة.