سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية هو سرطان يبدأ في الغدة الدرقية وهي غير شائعة نسبيا، وهي أكثر تشخيصا للمرأة.

هناك عدة أنواع وسرطانات الغدة الدرقية الباهظة والفولية (التي تسمى سرطان الغدة الدرقية المتفاوتة) هي الأكثر شيوعا، وعادة ما تنمو ببطء، وتحظى بنظرة جيدة جدا. وسرطانات الغدة الدرقية الميثودية وسرطانات الغدة الدرقية نادرة؛ وسرطان الغدة الشاذة عدواني ولكنه غير شائع.

لا والمضخات والعقيدات في الغدة الدرقية شائعة والغالبية العظمى ليست سرطانا. غير أنه نظرا لأن المضخة يمكن أن تكون أحيانا علامة على سرطان الغدة الدرقية، ينبغي فحص أي مضخة رقبة جديدة أو متغيرة بحيث يمكن العثور على السبب.

أكثر الأعراض شيوعاً هو قذف أو تورم في الرقبة، منخفض في المقدمة. قد يكبر تدريجياً بعض الناس يلاحظون صوت مشتعل بشكل مستمر، صعوبة في البلع أو التنفس، أو تمزق الغدد في الرقبة.

وكثير من سرطانات الغدة الدرقية لا تسبب أعراضاً في وقت مبكر وتُعثر عليها بالصدفة خلال فحص أو فحص لسبب آخر. سرطان الغدة الدرقية لا يغير عادة مستويات الهرمونات، لذلك معظم الناس لا يشعرون بالراحة منه.

وكثيرا ما يكون السبب الدقيق مجهولا. وتشمل عوامل الخطر المعترف بها تعرض الرقبة للإشعاع، ولا سيما في مرحلة الطفولة، وتاريخ أسري لسرطان الغدة الدرقية أو بعض الظروف الموروثة، وبعض ظروف الغدة الدرقية السليمة.

وهي أكثر شيوعا بين النساء من الرجال ويمكن أن تحدث في أي عمر. وجود عامل خطر لا يعني أن السرطان سيتطور، ومعظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية ليس لديهم سبب واضح.

ويبدأ التقييم عادة بفحص الرقبة وفحص الموجات فوق الصوتية، مما يدل على حجم المضخة وملامحها. فحص الدم يفحص كيف يعمل الغدة الدرقية الإختبار الرئيسي هو الطموح الحسن الحاج حيث تأخذ إبرة نحيفة عينة صغيرة من الخلايا من المضخة للبحث عن السرطان

وإذا تأكد السرطان، يمكن إجراء المزيد من المسح للتحقق مما إذا كان قد انتشر. لأن عقيدات الغدة الدرقية شائعة وغالبًا حميدة، تساعد هذه الاختبارات على معرفة العدد الصغير من السرطان من الكثيرين الذين ليسوا كذلك.

والمعالجة الرئيسية هي إجراء جراحة لإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، وأحيانا إلى جانب عقدة الليمف المجاورة إذا انتشر السرطان هناك. ويوافق على الخطة فريق متخصص يقوم على نوع السرطان ومداه.

بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية المتمايز (الحليمي أو الجريبي)، غالباً ما يُستخدم العلاج باليود المشع (I-131). تمتص الغدة الدرقية اليود بشكل طبيعي، لذلك تلتقط أي خلايا درقية أو سرطانية متبقية اليود المشع ويدمرها مع الحفاظ على بقية الجسم. يُؤخذ تعويض هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) مدى الحياة، إذ يعمل على تعويض الهرمونات المفقودة وكذلك تثبيط TSH، مما يساعد على منع عودة السرطان. قد تحتاج الأنواع النادرة أو المتقدمة إلى علاجات أخرى مثل العلاج الموجه أو العلاج الإشعاعي.

والصورة المرتقبة للأنواع الشائعة من سرطان الغدة الدرقية ممتازة، ويعالج معظم الناس بنجاح، بما في ذلك الكثيرون الذين انتشر سرطانهم إلى أشبال الليمف القريبة. وللسرطانات الطفيلية وسرطانات الجذع بصفة خاصة قدرة عالية على البقاء على المدى الطويل.

وبعد العلاج، تجري متابعة منتظمة مع اختبارات الدم وتفحص المسح الضوئي أن السرطان لم يعد وأن استبدال هرمون الغدة الدرقية على المستوى الصحيح. لا توجد طريقة مثبتة لمنع سرطان الغدة الدرقية لذا رؤية طبيب على الفور حول مضخة الرقبة هي الخطوة الأكثر فائدة