Pulmonary Fibrosis

التليف الرئوي هو ندبة وسمك الأنسجة العميقة داخل الرئتين ويؤثر الضرر على أكياس الهواء الصغيرة (الفيولي) حيث ينتقل الأوكسجين إلى مجرى الدم. بينما تتراكم الندبة، تصبح الرئتان متفشيتين ولا يمكن أن تتوسعا بسهولة، لذا يصبح من الصعب التنفس والحصول على الأكسجين الكافي.

هناك عدة أشكال وعندما لا يمكن العثور على أي سبب، يُدعى التليف الرئوي المتعاطف. In other cases, fibrosis is linked to things such as long-term exposure to certain dusts, some medicines, radiotherapy, or conditions affecting the immune system. The condition usually develops gradually and tends to get worse over time, although the speed varies from person to person.

والأعراض الأكثر شيوعا هي قلة التنفس، التي قد تظهر في البداية فقط بالنشاط ولكنها تزداد سوءا تدريجيا، والسعال الجاف المستمر. ويشعر الكثير من الناس أيضا بالتعب بشكل غير عادي وقد يفقدون شهيتهم وبعض الوزن بمرور الوقت.

علامة أقل وضوحاً هي النوادي، حيث تصبح نهايات الأصابع مدورة و أوسع. لأن الأعراض تأتي ببطء، فهي في بعض الأحيان مخطئة بسبب الشيخوخة أو كونها غير صالحة، لذلك من الجدير رؤية طبيب حول استمرار انعدام التنفس أو السعال الذي لا يزول.

In many cases, particularly idiopathic pulmonary fibrosis, the exact cause is not known. ويعتقد الباحثون أن هناك مزيجاً من العوامل، وقد لوحظ وجود صلات بالتدخين، وبعض الالتهابات الفيروسية، وتدفق الأحماض، وتاريخ عائلي للوضع.

وفي حالات أخرى، يمكن تحديد السبب. وهذه تشمل التعرض الطويل الأجل للغبار مثل الخشب أو المعدن أو الأسبست، والتعرض للجسيمات ذات الصلة بالطيور أو بعض الأدوية، والعلاج الإشعاعي في الصدر، وظروف المناعة الذاتية. وفي الحالات التي يعثر فيها على سبب ما، يشكل تجنب المزيد من التعرض جزءا هاما من الرعاية.

ويجمع التشخيص عادة بين عدة تقييمات. اختبارات التنفّس (اختبارات أداء) تقيس مدى نجاح رئتيك، وفحوصات الدم يمكن أن تساعد على البحث عن الأسباب الكامنة. ويوفر المسح الأشعة المقطعية العالية الاستبانة للصدر صورا مفصلة للرئتين وهو مركزي لتحديد النسيج ونمطه.

وفي بعض الحالات، هناك حاجة إلى عينة من أنسجة الرئة (فحص أحيائي) لتأكيد التشخيص أو لتفريق الظروف المختلفة. ونظراً لأن التليف الرئوي يمكن أن يكون معقداً، فإن النتائج كثيراً ما يستعرضها فريق من المتخصصين معاً للوصول إلى التشخيص الأكثر دقة.

لا يوجد علاج حالياً يُعكس الوشاح لكن عدة نُهج يمكن أن تُبطئ الوضع وتساعدك على البقاء بأكبر قدر ممكن من النشاط والراحة وفيما يتعلق بالتفشي الرئوي المضطرب، يمكن للأدوية المضادة للفيروسات مثل البيرفينيدون والنتيدانيب أن تبطئ سرعة تقدم المرض. Where fibrosis is linked to inflammation or an immune condition, other medicines may be used.

كما أن الرعاية الداعمة مهمة للغاية. ويمكن أن يشمل ذلك معالجة الأكسجين لتخفيف حالات انعدام التنفس وحماية الأجهزة الأخرى، وإعادة التأهيل الرئوي (برنامج للتمارين والتعليم)، والتحصينات للحد من الإصابة بالصدر، والمساعدة في إدارة السعال والإجهاد. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض متقدم، يمكن النظر في عملية زرع الرئة.

التليف الرئوي يؤثر على الناس بشكل مختلف Some remain stable for a long time, while others find their symptoms progress more quickly. وعلى الرغم من أن الندوب نفسه لا يمكن أن يزول، فإن العلاجات الحالية تهدف إلى إبطاء التقدم، وتخفيف الأعراض، ودعم نوعية الحياة، وما زالت البحوث في هذا المجال تتطور.

الخطوات التي يمكن أن تساعد على وقف التدخين، والبقاء حتى الآن مع التلقيح الموصى به، والحفاظ على النشاط كما تسمح تنفسك، وتجنب الزناد المعروفة مثل الغبار الضار. وتسمح المتابعة المنتظمة بتعديل العلاج، كما أن أي مضاعفات، مثل الإصابة بالصدر أو الضغط العالي في شرايين الرئة، سترتفع وتدار في وقت مبكر.