السرطان المكثف

سرطان البانكراتي يحدث عندما تنمو الخلايا في البنكرياس بطريقة غير متحكم بها وتشكل ورم البنكرياس هو الغدة التي تجلس عميقاً في البطن العلوي خلف المعدة إنه ينتج إنزيمات تساعد على حفر الطعام والهرمونات، بما في ذلك الأنسولين، التي تتحكم بسكر الدم

معظم سرطانات البنكرياس تبدأ في الخلايا التي تحمل العصير الهضمي عدد أقل يبدأ في الخلايا المنتجة للهرمونات ويتصرف بشكل مختلف

لأن البنكرياس يقع في أعماق الجسم، لا يمكن رؤية الورم أو الشعور به أثناء الفحص الروتيني، والسرطان المبكر غالبا ما يسبب بعض الأعراض. وهذا جزء من سبب صعوبة الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس.

وسرطان البنكرائي المبكر لا يسبب في كثير من الأحيان أعراضاً، أو فقط أعراض غامضة. ومع تطورها، تشمل الأعراض المشتركة تصفير الجلد وأبيض العينين (الجونديس)، التي قد تأتي مع الجلد الحاك والبول المظلم والأحمق، والألم في البطن العلوي الذي يمكن أن ينتشر إلى الخلف، وفقدان الوزن غير المبرر.

ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى فقدان الشهية، والشعور أو المرض، والابتلاع، والتغيرات في عادة الأمعاء، والتعب غير العادي. Some people are newly diagnosed with diabetes, or find that existing diabetes sudden become hard to control, which can occasionally be an early clue.

وهذه الأعراض يمكن أن تنجم جميعها عن ظروف ليست سرطانا. ولكن الجونديس، والألم المستمر في البطن أو في الظهر، وفقدان الوزن غير المبرر ينبغي دائما التحقق منه على الفور، لأن العثور على سرطان البنكرياس في وقت سابق يعطي المزيد من خيارات العلاج.

وكثيراً ما لا يعرف السبب الدقيق، ولكن عدة عوامل تزيد من الخطر. التدخين هو واحد من أهم شيء ويمكن تجنبه. ويرتبط أيضاً العمر الأكبر سناً، وهو الوزن الزائد جداً، والسكري المزمن من النوع 2، والتهاب البنكرياس المزمن (التهاب طويل الأجل للبنكرياس) بخطر أكبر.

A family history of pancreatic cancer, and certain inherited gene changes such as BRCA mutations, can raise the risk in some families. ويمكن أيضا أن يسهم استخدام الكحول الثقيل، الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب البنكريات.

فوجود واحد أو أكثر من هذه العوامل لا يعني أن الشخص سيطور سرطان البنكرياس، وبعض الأشخاص الذين يطورونه ليس لديهم عوامل خطر واضحة. عدم التدخين، والحفاظ على الوزن الصحي والحد من الكحول هي خطوات معقولة قد تقلل من الخطر.

لأن البنكرياس لا يمكن فحصه باليد والتشخيص يعتمد على التصوير فحص الأشعة المقطعية غالباً ما يكون أول اختبار مفصل Other scans may include MRI, a specialised MRI of the bile and pancreatic ducts (MRCP), and an endoscopic ultrasound, which uses a camera and ultrasound probe passed into the digestive tract to view the pancreas closely.

وكثيراً ما يستخدم الخزعة الحيوية، التي تؤخذ فيها عينة صغيرة من الأنسجة، لتأكيد التشخيص. ويمكن أن يتم ذلك أحياناً خلال الموجات فوق الصوتية الثابتة. ويمكن استخدام اختبارات الدم، بما في ذلك علامة تسمى CA 19-9، لدعم التشخيص ولمتابعة كيفية استجابة السرطان للعلاج، رغم أنها لا تستخدم وحدها لتشخيصه.

وتبين هذه الاختبارات مجتمعة نوع ومرحلة السرطان وما إذا كان يمكن إزالته بالجراحة التي ترشد خطة العلاج.

العلاج يعتمد على حجم ومكانة السرطان سواء انتشرت وصحة الشخص العامة ويعمل فريق من المتخصصين على وضع أفضل خطة يمكن أن تستخدم علاجا واحدا أو عدة معا.

وتوفر الجراحة أفضل فرصة للتحكم الطويل الأجل عندما يتم العثور على السرطان في وقت مبكر ولم ينتشر. أكثر العمليات شيوعاً للأورام في رأس البنكرياس هو إجراء ويبل الذي يزيل رأس البنكرياس إلى جانب الهياكل المجاورة. Other operations remove different parts of the pancreas depending on where the tumour is.

وتستخدم العلاج الكيماوي على نطاق واسع، إما بعد إجراء الجراحة للحد من خطر عودة السرطان، قبل إجراء الجراحة لتقليص الورم، أو بوصفه العلاج الرئيسي عندما يتعذر إجراء الجراحة. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي في بعض الحالات، وفي حالات مختارة، يتطابق العلاج الموجه مع سمات محددة من الورم.

تخفيف الأعراض جزء مهم من الرعاية في كل مرحلة إذا كان الجونديس ناتجاً عن قناة ثنائية مُغلقة، فإن أنبوباً صغيراً يُسمّى بقعة يمكن أن يوضع خلال إندوسكوبي لتصريف البقعة وتخفف الأعراض مثل الحكة.

يمكن أن يؤثر سرطان البكتيريا على الهضم والشهية، لذا قد يعطى الناس مكملات انزيمية للمساعدة على كسر الغذاء، إلى جانب الدعم الغذائي. ويمكن عادة التحكم في الألم بالأدوية المناسبة والمدخلات المتخصصة، وتركز أفرقة الرعاية المخففة على الراحة ونوعية الحياة إلى جانب العلاج الآخر.

ولا توجد طريقة معينة لمنع سرطان البنكرياس، ولكن عدم التدخين، والإبقاء على الوزن الصحي، وتناول الغذاء المتوازن، والحد من الكحول، وإدارة السكري، يمكن أن تساعد كلها على الحد من الخطر.

ويمكن تقديم المشورة الوراثية للأشخاص الذين لهم تاريخ أسري قوي أو بعض الظروف الموروثة، وفي بعض الحالات الرصد. It is worth discussing this with a doctor if several close relatives have had pancreatic cancer.

وتتوقف التوقعات أساسا على ما إذا كان يمكن إزالة السرطان بالجراحة وعلى مرحلتها عند العثور عليه. ولأن الأعراض المبكرة غالباً ما تكون غامضة، فإن الحصول على إشارات تحذيرية مثل الجونديس أو فقدان الوزن غير المبرر هو أمر هام. الفريق الطبي هو أفضل مصدر للمعلومات عن نظرة فردية