سرطان الكبد

سرطان الكبد الرئيسي هو السرطان الذي يبدأ في خلايا الكبد والنوع الأكثر شيوعاً في البالغين هو سرطان الخلايا الكبدية، الذي يبدأ في خلايا الكبد الرئيسية (الكهرباء). نوع أقل شيوعاً، تشولانغيوكارسينوما، يبدأ في قنوات ثنائية داخل الكبد أو بالقرب منه.

الكبد عضو كبير في الجزء الأيمن العلوي من البطن وهو يؤدي العديد من الوظائف الحيوية، بما في ذلك تصفية الدم، وكسر التكسينات، والمساعدة في الهضم، وصناعة البروتينات التي تساعد على التجلط.

It is important to know the difference between primary liver cancer, which starts in the liver, and secondary (metastatic) cancer, which starts elsewhere in the body and spreads to the liver. ويعامل الاثنان معاملة مختلفة. هذه الصفحة عن سرطان الكبد الرئيسي

وكثيراً ما لا يسبب سرطان الكبد المبكر أي أعراض، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض الكبد وقد يُحدث تغييرات في حالتهم الحالية. ومع نمو السرطان، يمكن أن تشمل الأعراض فقدان الوزن غير المبرّر، وفقدان الشهية، والشعور الكامل بعد تناول كمية صغيرة فقط، والألم أو المضخة في الجانب الأيمن الأعلى من البطن.

ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى تصفير الجلد والعيون (الجونديس)، والجلد الحكّي، والشعور بالمرض، والتعب والضعف، والبطن المتورم بسبب تراكم السوائل. بعض الناس يلاحظون أنهم كدمات أو ينزفون بسهولة أكبر

وهذه الأعراض يمكن أن تكون لها أسباب كثيرة غير السرطان. ولكن أي شخص مصاب بمرض الكبد الحالي الذي يلاحظ أعراض جديدة أو أسوأ، وأي شخص لديه أعراض غير مفسرة باستمرار مثل هذه، ينبغي أن يرى طبيبا حتى يمكن العثور على السبب.

ويتطور معظم سرطانات الكبد الرئيسية في كبد تضررت على مدى سنوات عديدة. والإصابة الطويلة الأجل بفيروس التهاب الكبد " باء " أو التهاب الكبد " جيم " سبب رئيسي في جميع أنحاء العالم، ويزيد التهاب الكبد من أي سبب من المخاطر.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى استخدام الكحول الثقيل وطويل الأجل، ومرض الكبد غير الكحولي المرتبط بالسمنة والسكري من النوع 2، والوضع الموروث الذي يُسمى " الهيميكروماتوس " ، الذي يتراكم فيه الكثير من الحديد في الجسم. In some parts of the world, exposure to a mould toxin called aflatoxin in poorly stored food is also a risk.

فالتطعيم ضد التهاب الكبد باء، ومعالجة الالتهاب الكبدي باء وجيم، والحد من الكحول، والحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد كلها على الحد من الخطر. وجود عامل مخاطر لا يعني أن الشخص سيطور بالتأكيد سرطان الكبد

وكثيرا ما يتم التحقيق في سرطان الكبد بالتصوير. ويُستخدم المسح فوق الصوتي عادة أولاً، يليه مسح أكثر تفصيلاً للأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، الذي يمكن أن يُحدِّد في كثير من الأحيان الإصابة بالسرطان الخلوي بمظهره. A blood test for a protein called alpha-fetoprotein (AFP) may also be done.

وهناك حاجة أحياناً إلى فحص بيولوجي، يأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد، لتأكيد التشخيص، على الرغم من أن المسح الضوئي واختبارات الدم تعطي في بعض الحالات معلومات كافية بدون واحد. كما تجرى اختبارات للتحقق من مدى نجاح الكبد، لأن هذا يؤثر تأثيرا قويا على العلاجات الممكنة.

ويمكن توفير مراقبة منتظمة للأشخاص المعرضين لخطر أكبر، مثل أولئك الذين يعانون من التهاب الكبد أو التهاب الكبد المزمن، مع إجراء اختبارات على الموجات فوق الصوتية والدم. This aims to find any cancer at an earlier, more treatable stage.

العلاج يعتمد على حجم الأورام ورقمها وموقعها، كيف يعمل بقية الكبد، وصحة الشخص العامة. A team of specialists recommends a plan, which may combine treatments.

وعندما يتم القبض على السرطان في وقت مبكر والكبد سليم بما فيه الكفاية، يمكن إجراء جراحة لإزالة الجزء المتضرر من الكبد (القسم). وبالنسبة لبعض الناس، يمكن لعملية زراعة الكبد أن تعالج السرطان وأمراض الكبد الكامنة. ويمكن تدمير الأورام الأصغر باستخدام التراكم الذي يستخدم الحرارة أو الطاقة الأخرى لقتل خلايا السرطان.

وعندما لا تكون الجراحة مناسبة، تشمل خيارات أخرى الكيماويات العابرة للحدود، التي تقدم العلاج الكيميائي مباشرة إلى الورم وتحجب إمداداته من الدم، فضلا عن العلاج المستهدف والعلاج غير المناعي، الذي يعمل على السرطان في جميع أنحاء الجسم. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي في حالات مختارة.

لأن سرطان الكبد يحدث في كثير من الأحيان إلى جانب مرض الكبد، رعاية الكبد جزء مهم من الرعاية. This can include treating underlying hepatitis, avoid alcohol, and managing complications such as liquid build-up in the abdomen.

ويمكن للممرضات المتخصصات، والغذاء، وأفرقة الرعاية المخففة أن تساعد في الأعراض والتغذية والرفاه العاطفي. الهدف هو إبقاء الشخص مرتاحاً ومريحاً قدر الإمكان، مهما كانت المرحلة التي يمر بها مرضه.

وكثير من حالات سرطان الكبد الأولي يمكن أن تكون أقل احتمالا بحماية الكبد. والتلقيح ضد التهاب الكبد باء، والاختبار والعلاج من التهاب الكبد باء وجيم، والحد من الكحول، والحفاظ على الوزن الصحي، وإدارة مرض السكر، كلها عوامل تساعد على الحد من الخطر.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من التهاب الرئوي أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن، فإن الرصد المنتظم هو أحد أكثر الخطوات فائدة، لأن السرطانات التي وجدت في وقت مبكر يسهل عموما معالجتها.

وتعتمد التوقعات على مرحلة السرطان وعلى مدى نجاح الكبد. لأن هذين الأمرين يختلفان كثيراً بين الناس، الفريق الطبي هو أفضل مصدر للمعلومات عن حالة فردية.