أمراض كاواساكي

ويعد مرض كاواساكي شرطاً يسبب التهاب (السكن والارتداد) في سفن الدم في جميع أنحاء الجسم. وهي تؤثر أساسا على الأطفال الصغار، الذين هم عادة دون سن الخامسة. وعلى الرغم من أنه غير شائع، من المهم الاعتراف بأنه بدون علاج، يمكن للالتهاب أن يؤثر على الشرايين التي توفر القلب.

The illness tends to follow a pattern of symptoms that appear over several days. ولا ينتقل من الطفل إلى الطفل، ولا يسببه أي شيء فعله الوالد. ومع العلاج الفوري، فإن معظم الأطفال يحققون انتعاشا كاملا.

The main sign of Kawasaki disease is a high temperature that lasts for 5 days or longer and does not come down well with the usual fever medicines. وإلى جانب الحمى، كثيراً ما يطوّر الأطفال عدة سمات أخرى: طفح جلدي، عينان حمراء وطلقات دم بدون تفريغ، أحمر، جاف أو متصدع، لسان أحمر متورّط يوصف أحياناً بأنه لسان التوت البري، وأراضي متورمة في الرقبة، وأقدام حمراء، أو متورمة أو ممزقة. في الأسابيع التالية، الجلد على الأصابع والأصابع قد يتبول.

ليس كل طفل لديه كل هذه العلامات، وقد لا يظهرون جميعاً في آن واحد، مما يجعل المرض صعب التعرف عليه. وكثيراً ما يكون الأطفال مثار قلق شديد ومن الواضح أنهم ليسوا على ما يرام. إذا كان طفلك مصاباً بالحمى لمدة عدة أيام مع بعض هذه الملامح فمن المهم تقييمها

The exact cause of Kawasaki disease is not known. It is thought that an infection or another trigger may set off an unusual response in the immune system in children who are prone to it, but no single cause has been identified.

إنه ليس معدياً، لذا لا يمكن القبض عليه من طفل آخر، ولا يرث بطريقة بسيطة. It is more common in young children and in certain population groups, but it can affect any child.

لا يوجد اختبار واحد يؤكد مرض كاواساكي ويقوم الأطباء بالتشخيص على أساس نمط الأعراض، ولا سيما طول الحمى والجمع بين خصائص مثل الطفح الجلدي، والعيون الحمراء، وتغير الشفاه واللسان، وتمزق الأيدي والأقدام، بعد استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تبدو مماثلة.

وكثيرا ما تجرى اختبارات الدم، واختبارات البول، وغير ذلك من التحقيقات لدعم التشخيص والتحقق من مدى تأثر الجسم. يُستخدم المسح فوق الصوتي للقلب، يُدعى أشعة القلب، للنظر إلى الشرايين التاجية، وهذا قد يتكرر بمرور الوقت لرصد القلب.

يُعالج مرض كاواساكي في المستشفى. العلاج الرئيسي هو تسريب الأجسام المضادة في الوريد، ويُعرف باسم الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)، وهو يقلل الالتهاب. يُعطى الأسبرين بجرعة عالية في البداية لتقليل الالتهاب، ثم تُتبع بجرعة صيانة أقل بعد انخفاض الحمى لمنع تكوّن جلطات الدم في الشرايين التاجية. قد تُقدَّم لبعض الأطفال الأعلى خطراً أدوية إضافية مثل الستيرويدات.

بدء العلاج في وقت مبكر، ومثاليا في غضون العشرة أيام الأولى من المرض، يقلل كثيرا من فرصة إلحاق الضرر بالشرايين التاجية. ولهذا السبب ينبغي تقييم الحمى التي تدوم خمسة أيام أو أكثر مع سمات مرض كاواساكي دون تأخير، بدلا من الانتظار لمعرفة ما إذا كانت تستقر بمفردها.

After treatment, children are usually reviewed by a specialist and may have repeat heart scans to make sure the coronary arteries are healthy. فمعظم الأطفال الذين يتلقون العلاج المبكر لا يعانون من مشاكل قلبية دائمة.

يحتاج الأطفال الذين طوروا تغييرات في الشرايين التاجية إلى متابعة أقرب وأطول أجلاً مع أخصائي القلب وأحياناً دواء مستمر. ولا يقدم الأسبرين في الأطفال إلا بناء على مشورة طبية لهذا الوضع؛ ولا ينبغي للوالدين أن يبدأا ذلك بمفردهما.

لأن السبب غير معروف، لا توجد وسيلة معروفة لمنع مرض كاواساكي ولا لقاح له. ولا يمكن تجنبه بتدابير النظافة الصحية بالطريقة التي يمكن أن تحدث بها الأمراض المعدية.

ما يجعل أكبر الفرق هو التعرف عليه في وقت مبكر. فمعرفة نمط الإنذار، والحمى المرتفعة التي تدوم خمسة أيام أو أكثر مع طفح جلدي، والعيون الحمراء، وتغيير الشفاه واللسان، واليدي والأقدام المتورمة، تساعد الآباء على التماس الرعاية في الوقت المناسب للعلاج الفعال.

ومع العلاج الفوري، فإن نظرة معظم الأطفال جيدة، والأغلبية تتعافى بالكامل دون مشاكل قلبية دائمة. وعادة ما تستقر الحمى وغيرها من الأعراض بسرعة بمجرد تقديم العلاج.

The main long-term concern is the small group of children who develop changes in the coronary arteries, who need ongoing heart monitoring and care. والتشخيص المبكر والعلاج هما أهم العوامل في تحقيق نتيجة جيدة.