Hypertension

ضغط الدم مرتفع ضغط الدم هو القوة التي يمارسها دمك على جدران شراييك كمضخات القلب وهي مكتوبة كرقمين، مثل 130/80 ملليمتراً من الزئبق: فالرقم الأعلى (المنهجي) هو الضغط الذي يضرب فيه القلب، والعدد الأدنى (السياسي) هو الضغط عندما ينبثق القلب من الضربات.

عندما يرتفع ضغط الدم على مدى الأسابيع والأشهر، يجب أن تعمل سفن القلب والدم بجد، والإجهاد الإضافي يمكن أن يلحق ضرراً بطيئاً بالشرايين والأجهزة. لأن هذا يحدث صامتة، العديد من الناس لا يعرفون أن لديهم حتى تحقق روتيني أو حتى تتطور التعقيدات.

ونادراً ما يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضاً ملحوظة، وهذا هو السبب في أنها تسمى أحياناً حالة صامتة. Some people assume headaches, nosebleeds or dizziness are warning signs, but these are not reliable indicators and most people with high blood pressure feel completely normal.

فضغط الدم المرتفع جداً يمكن أن يسبب أحياناً صداعاً حاداً أو رؤية غير واضحة أو ألماً في الصدر أو نقصاً في التنفس. وهذه الأعراض يمكن أن تشير إلى حالة طوارئ طبية وتحتاج إلى تقييم عاجل.

وفي معظم الناس لا يمكن تحديد سبب واحد؛ وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الأولي أو الأساسي ويميل إلى النمو تدريجيا مع العمر. وتشمل العوامل التي تزيد من المخاطر تاريخ الأسرة من ارتفاع ضغط الدم، والوزن المفرط، وتناول الكثير من الملح، وشرب الكثير من الكحول، والتدخين، وانعدام النشاط البدني، والإجهاد المستمر.

وبصورة أقل شيوعا، يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حالة أو دواء آخر، يعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ويمكن أن تشمل الأسباب أمراض الكلى، واضطرابات الهرمونات، وبعض الأدوية مثل بعض مسكنات الألم، والزمن أو حبوب منع الحمل. ومعالجة السبب الأساسي يمكن في كثير من الأحيان تحسين ضغط الدم.

يُقاس ضغط الدم بأصفاد توضع حول الذراع العلوي ولأن قراءة واحدة عالية يمكن أن تعزى إلى القلق أو النشاط، فإن التشخيص يستند عادة إلى عدة قراءات تُجرى في مناسبات مختلفة، وأحياناً إلى الرصد في المنزل أو أكثر من 24 ساعة باستخدام جهاز محمول.

وإذا تأكد ارتفاع ضغط الدم، يمكن إجراء المزيد من الاختبارات للبحث عن أي سبب أساسي والتحقق مما إذا كان القلب أو الكليتين أو العينين قد تأثرا. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم والبول، وأشعة الكهرومغناطيسية، وتقييما لمخاطر القلب والأوعية الدموية الشاملة.

ويهدف العلاج إلى خفض ضغط الدم إلى مستوى آمن وإبقائه هناك، مما يقلل من خطر التعرض للسكتة القلبية والسكتة الدماغية والضرر الكلوي على المدى الطويل. فالخطوة الأولى بالنسبة للكثيرين هي تغيير أسلوب الحياة: أكل ملح أقل، بعد نظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه، يكون أكثر نشاطا، ويصل إلى وزن صحي، ويحد من الكحول ويتوقف عن التدخين.

وعندما لا تكون تدابير أسلوب الحياة كافية، أو عندما يكون ضغط الدم مرتفعا، تضاف الأدوية. وتُستخدم عدة أنواع منها، بما في ذلك المثبطات التابعة لمنظمة الأمن والتعاون في أوروبا، وأجهزة استقبال الأنجوتين، وحواجز قنوات الكالسيوم، وأجهزة التطهير، وبعض الناس بحاجة إلى أكثر من واحد. ويتم رصد ضغط الدم بانتظام، كما أن العلاج عادة ما يكون طويل الأجل.

والعديد من العادات نفسها التي تعالج ضغط الدم المرتفع تساعد أيضا على منعه: الحفاظ على وزن صحي، والبقاء نشطا جسديا، وقطع الملح والكحول، وأكل الكثير من الخضروات والفواكه، وعدم التدخين. ويسمح فحص ضغط الدم بانتظام بإلقاء القبض عليه وإدارته في وقت مبكر.

With ongoing treatment and healthy habits, most people keep their blood pressure under control and significantly lower their risk of serious complications. لأنه حالة طويلة الأجل، الاستعراض المنتظم والتمسك بالعلاج مهم حتى عندما تشعر بخير.