Некоторые факты о пересадке печени
- Единственный вид излечивающего лечения на тяжелых стадиях цирроза.
- Может проводиться с использованием органа родственника или донора, у которого наступила смерть мозга, при совпадении групп крови.
- При своевременном проведении имеется более 80% шансов на успех.
- После пересадки, пациент может возвращаться к нормальной жизни.
Кому требуется пересадка печени?
В соответствии с международными руководствами, требуется проведение оценки возможности проведения пересадки печени всех больных циррозом печени, прогноз длительности жизни которых, составляет менее одного года. Степень тяжести болезни печени может оцениваться от А до С. Обычно, все пациенты со степенями тяжести С и В являются кандидатами на пересадку печени. Пациент, у которого появляются любой из нижеуказанных симптомов печеночной недостаточности, обязательно должен обратиться к специалисту. Таким образом, специалисты могут определить проведение какого вида лечения, пересадки печени или медикаментозного лечения требуется. В любом случае, чем лучше состояние больного во время проведения пересадки печени, тем лучший результат будет получен от операции. Результаты пересадки печени у пациентов с повреждением других органов, таких как обострение болезни во время операции и в период реанимации, неправильное питание, активная инфекция или почечная недостаточность являются негативными. Поэтому, основой является получение хороших результатов при своевременно проведенной пересадке печени. Своевременно проведенная операция по пересадке пациенту, имеющем хорошее состояние здоровья, совместимой донорской печени, имеет 80% вероятности благоприятного исхода.
Во многих случаях, вышеперечисленные причины вызывают гепатит, который поддается лечению на начальной стадии. Вместе с этим, если не проводится своевременное устранение или лечение, появляется цирроз и обычно оказывается слишком поздно для того, чтобы изменить течение болезни.
Симптомы печеночной недостаточности, возникшей при циррозе
- Черный кал
- Рвота с кровью
- Накопление жидкости в животе (асцит)
- Спутанность и помрачение сознания
- Чрезмерное кровотечение из небольшой раны
- Желтуха
- Дисфункция почек
- Излишняя усталость
- Низкий гемоглобин и другие показатели крови
Оценка перед пересадкой (Оценка для пересадки печени)
Когда специалист по заболеваниям печени ставит диагноз последней стадии заболевания печени, он обычно рекомендует прохождение этой оценки. Обследование реципиента проводится в три фазы и обычно длиться 5-7 дней в стационаре.
- Постановка окончательного диагноза, определение степени тяжести заболевания печени и срочности пересадки.
- Оценка годности пациента для пересадки. Проверяются другие системы, как сердце, легкие, почки, состав крови и исключается существование инфекции. Затем, специалист по заболеваниям печени принимает решение о том, насколько успешно должна пройти операция, исходя из состояния пациента, причины и степени тяжести заболевания печени.
- Заключительная стадия требует проведение психологической и умственной подготовки пациента. Пациенту и его близким, предоставляется информация о процедуре, сроке госпитализации, наиболее вероятное течение болезни после операции, наблюдении и уходе после болезни.
После проведения оценки, пациента ставят на лист ожидания трупного донора или при наличии родственника, желающего стать донором, с совпадающей группой крови, проводится оценка потенциального донора и планируется проведение пересадки печени.
Пациент, поставленный на лист ожидания трупного донора, наблюдается трансплантационной группой до тех пор, пока не появится совместимая печень. В случае появления признаков ухудшения состояния пациента, обычно мы рекомендуем семье обсудить возможность использования печени живого донора.
